근염

의학적으로 검토됨Drugs.com에 의해. 2021년 1월 12일에 마지막으로 업데이트되었습니다.




근염이란 무엇입니까?

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근염은 근육 염증의 의학적 용어입니다. 근염에서 염증은 근육 섬유를 손상시킵니다. 이것은 근육의 수축 능력을 방해하여 근육을 약하게 만듭니다. 근염이 근육통과 근육 압통을 유발할 수 있지만 일반적으로 쇠약이 주요 증상입니다.

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어떤 경우에는 근염이 며칠 또는 몇 주 후에 사라지는 단기 문제입니다. 다른 경우에는 만성(장기) 상태의 일부입니다. 만성 형태의 근염은 근육 위축(소모 및 수축)과 심각한 장애를 유발할 수 있습니다.







다음을 포함하여 다양한 유형의 근염이 있습니다.

    특발성 염증성 근병증.이 드문 근육 질환군에서 근육 염증의 원인은 알려져 있지 않습니다(특발성). 세 가지 주요 유형이 있습니다. 피부근염 , 다발성 근염 그리고 봉입체 근염 .

    미국에서 특발성 염증성 근병증은 100,000명 중 약 1명에게 영향을 미칩니다. 다발성근염과 피부근염은 여성에게 가장 흔한 반면 봉입체 근염은 남성에게 더 자주 발생합니다. 증상은 모든 연령에서 시작될 수 있지만 첫 증상의 평균 연령은 피부근염과 다발성 근염(50세)에서 봉입체 근염(60세)보다 약간 더 젊습니다.

    지금까지 대부분의 증거는 다발근염과 피부근염이 자가면역질환으로, 면역체계가 잘못하여 자신의 조직을 공격하는 질환임을 시사하고 있습니다. 봉입체 근염에서 근육에는 바이러스 입자와 유사한 작은 구조(봉입체라고 함)가 포함되어 있지만 이 질병과 관련하여 지속적으로 확인된 바이러스 감염은 없습니다.

    피부근염에서 암은 케이스의 약 10~20%에서 발견됩니다. 때로는 근육 문제가 먼저 발생합니다. 다른 경우에는 암이 근염 전에 발견됩니다.

    다발성근염 또는 피부근염과 매우 유사한 근염은 전신성 홍반성 루푸스(SLE) 또는 진행성 전신 경화증(경피증이라고도 함)과 같은 다른 자가면역 질환을 동반할 수 있습니다. 전염성 근염.근염은 때때로 전신(전신) 감염, 특히 바이러스 감염의 일부로 발생합니다. 독감(인플루엔자)에 걸린 사람들에게 특히 일반적입니다. 근염은 또한 작은 기생충이 근육을 침범하는 감염인 선모충증으로 인해 발생할 수 있습니다. 충분히 익히지 않은 고기를 먹으면 이 감염이 발병할 수 있습니다. 감염성 근염의 한 유형은 근육 내부에 하나 이상의 고름 주머니(농양)를 유발하는 세균 감염인 근염이라고 합니다. 일반적으로 다음으로 인해 발생합니다. 포도상구균 ('staph') 박테리아. 근염은 열대 기후의 개발 도상국, 특히 위생 및 건강 관리가 열악한 개발 도상국에서 비교적 흔한 감염입니다. 그러나 때때로 미국에서 주로 불법 약물을 주사하는 사람과 HIV에 감염된 사람에게서 발생합니다. 양성 급성 근염.양성 급성 근염에서 어린 아이에게 갑자기 심한 다리 통증이 발생하고 정상적으로 걸을 수 없습니다. 이러한 증상은 극적이고 무섭지만 대개 며칠 이내에 사라집니다. 양성 급성 근염은 일반적으로 독감이나 바이러스로 인한 기타 호흡기 감염에서 회복 중인 어린이에게 발생합니다. 의사는 소아의 근육 증상이 바이러스 자체에 의한 것인지 아니면 바이러스에 대한 신체의 면역 반응에 의한 것인지 확실하지 않습니다. 골성 근염.화골성 근염에서는 뼈 물질 덩어리가 근육 내부에 형성됩니다. 이것은 일반적으로 근육 부상, 특히 깊은 타박상 후에 발생합니다. 약물 유발 근염.약물 유발 근염에서 근육 염증은 약물 또는 복합 약물의 부작용으로 발생합니다. 이것은 드물지만 근염을 유발할 수 있는 가장 흔한 약물은 다음을 포함한 스타틴이라고 하는 콜레스테롤 저하제입니다.아토르바스타틴(리피토), 로바스타틴(메바코르) 및심바스타틴(조코르) 및 HIV/AIDS 치료에 사용되는 약물인 AZT라고도 하는 지도부딘(레트로비르)이 있습니다.

증상

근염의 증상에는 근육 약화, 근육통 및 근육 압통이 포함될 수 있습니다. 다른 증상은 근염의 특정 원인에 따라 다릅니다.

    특발성 염증성 근병증.이러한 상태는 일반적으로 몇 주, 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 천천히 발전하는 무통성 근육 약화를 유발합니다. 이러한 상태 중 하나를 가진 사람의 최대 40%가 근육통을 갖지만 일반적으로 쇠약이 통증보다 더 나쁩니다.

    다발근염 및 피부근염에서 쇠약은 일반적으로 목, 어깨 및 엉덩이 근육을 포함하여 신체 중심 근처의 근육(근위 근육이라고 함)에 영향을 주어 들기, 머리 위로 손을 뻗기 또는 의자에서 일어날 때 어려움을 유발합니다. 일부 환자는 또한 삼키는 데 어려움을 겪습니다.

    피부근염에서 피부 증상은 근육 문제를 동반합니다. 여기에는 눈꺼풀의 보라색 변색, 얼굴과 목의 붉은 발진, 일반적으로 손가락 관절의 비늘 모양 반점이 포함될 수 있습니다.

    봉입체 근염에서 쇠약은 일반적으로 상지에서 시작하여 나중에 상완과 손과 손목의 근육과 다리의 근육을 포함하여 신체 중심에서 멀리 떨어진 근육(말초 근육이라고 함)에 영향을 미칩니다. 근육 소모(위축)가 종종 두드러집니다. 이 환자의 최대 절반은 삼키는 데 문제가 있습니다. 전염성 근염.독감에 의해 감염성 근염이 발생하면 근육통과 근력 약화뿐 아니라 고열, 오한, 인후통, 기침, 피로, 콧물 등의 증상이 나타난다. 선모충증으로 인한 경우 초기 단계의 증상에는 설사와 구토가 포함됩니다. 나중에 기생충이 근육을 침범함에 따라 발열, 눈꺼풀이 부어오르는 안구 충혈, 근육통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 근염 환자는 일반적으로 열이 있고 농양된 근육은 통증이 있고 압통이 있으며 약간 부어 있습니다. 근육 위의 피부가 붉고 뜨거울 수 있습니다. 양성 급성 근염.아이가 갑자기 걷는 데 어려움을 겪고 심한 다리 통증을 호소합니다. 이 통증은 종종 종아리 근육에서 가장 심합니다. 대부분의 경우 아이는 최근 발열, 콧물, 인후통 및 기타 상부 호흡기 증상의 병력도 있습니다. 골성 근염.영향을 받은 근육에 덩어리가 나타나며 이 덩어리를 누르면 아플 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 근육 손상, 특히 타박상 후 몇 주 후에 시작됩니다. 약물 유발 근염.증상에는 근육통, 통증 및 쇠약이 포함됩니다. 이러한 증상은 일반적으로 사람이 새로운 약물이나 약물의 조합을 복용하기 시작한 직후에 시작됩니다. 근염은 다음과 같은 지질 강하제를 함께 복용할 때 더 흔합니다.젬피브로질(Lopid) 및 lovastatin (Mevacor), 단일 약물을 사용할 때보다.

진단

의사는 증상을 설명하도록 요청할 것입니다. 쇠약이나 근육통의 정확한 위치와 통증이 있었던 기간을 설명하는 것이 특히 중요합니다. 의사는 또한 귀하의 병력과 현재 약을 검토할 것입니다.

다음으로 의사는 근육과 신경에 특별한 주의를 기울여 검사합니다. 의사가 찾은 내용에 따라 진단 검사를 지시할 수 있습니다. 근육 문제를 진단하는 데 사용되는 일반적인 검사는 다음과 같습니다.

  • 근육 효소, 자가 항체(자신의 세포 또는 기관에 대한 항체) 및 감염원에 대한 항체 수치를 측정하기 위한 혈액 검사
  • 근전도, 근육의 전기적 활동을 측정하는 검사
  • 자기공명영상(MRI), 비정상적인 근육을 식별할 수 있고 진단을 확립하거나 알려진 유형의 근염의 진행을 모니터링하기 위해 생검에 가장 적합한 부위를 찾는 데 사용할 수 있는 무통 스캔
  • 의사가 골성 근염이 의심되는 경우 표준 X-레이 또는 뼈 스캔
  • 근염이 의심되는 경우 초음파, 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔 또는 MRI
  • 근육 생검. 이 검사를 통해 의사는 현미경으로 검사할 근육 조직 샘플을 채취합니다. 근육 생검은 근염을 진단하는 가장 좋은 방법입니다. 명백한 근육 염증을 나타내면 진단이 될 수 있습니다. 그러나 근염이 있는 사람의 경우에도 결과가 항상 비정상적이거나 진단적인 것은 아닙니다.

예상 기간

근염이 지속되는 기간은 원인에 따라 다릅니다.

    특발성 염증성 근병증.다발성근염과 피부근염은 일반적으로 만성(오래 지속됨)이지만 일반적으로 치료 1~2개월 후에 개선됩니다. 봉입체 근염도 만성입니다. 봉입체 근염에 대한 확실하고 효과적인 치료법이 없기 때문에 증상은 일반적으로 수년에 걸쳐 점진적으로 악화됩니다. 암이 근염과 관련이 있는 경우 암을 효과적으로 치료하면 호전될 수 있습니다. 전염성 근염.독감 증상은 보통 3~7일 지속됩니다. 선모충증에서 증상은 약 3주 후에 최고조에 이르고 점차적으로 가라앉습니다. 근염의 경우 의사가 농양을 배액하고 항생제를 투여합니다. 감염이 사라지면 치유가 시작될 수 있습니다. 만성 질환이 있는 사람들의 회복에는 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 양성 급성 근염.환자는 일반적으로 3~7일 이내에 회복됩니다. 골성 근염.어떤 경우에는 뼈 덩어리가 저절로 사라집니다. 그러나 이것은 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 덩어리가 사라지지 않으면 무기한 남아 있거나 의사가 외과적으로 제거할 수 있습니다. 약물 유발 근염.일반적으로 약물 복용을 중단하면 증상이 사라집니다. 그러나 이것은 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

방지

과학자들은 대부분의 형태의 근염의 원인을 모릅니다. 이러한 이유로 근염 예방을 위한 공식적인 지침은 없습니다.

감염성 근염과 약물 유발성 근염만 잠재적으로 예방할 수 있습니다. 이러한 질병을 예방하려면:

  • 매년 독감 예방 주사를 맞으십시오.
  • 돼지 고기와 다른 고기를 철저히 요리하십시오.
  • 절대 불법 약물을 피부 아래나 근육에 주사하지 마십시오. 처방약을 주사할 때 주사 부위는 가능한 한 깨끗해야 합니다.
  • 피부를 깨끗하게 유지하십시오.
  • 필요한 약물의 최소 수와 최소 용량을 복용하십시오. 약물 유발 근육 손상을 찾기 위한 일상적인 혈액 검사도 도움이 될 수 있습니다.

치료

근염의 유형에 따라 치료법이 다릅니다.

    특발성 염증성 근병증.다발성근염 및 피부근염의 경우 의사는 일반적으로 다음과 같은 코르티코스테로이드 약물로 치료를 시작합니다.프레드니손(일반 제품으로 판매) 또는메틸프레드니솔론(Solu-Medrol, 기타). 이것이 실패하면 리툭시맙(리툭산),메토트렉세이트(류마트렉스) 또는 아자티오프린(이무란)을 첨가할 수 있습니다. 정맥 면역글로불린(헌혈자로부터 수집한 항체 주사)은 이러한 다른 치료에 실패한 경우에 효과적일 수 있습니다. 사이클로스포린, 마이코페놀레이트 모페틸 또는 사이클로포스파미드를 포함한 다른 면역억제제가 피부근염 및 다발근염 치료에 권장될 수 있습니다. 불행히도 봉입체 근염에 대한 확실하고 효과적인 치료법은 없지만 코르티코스테로이드 치료와 면역억제 요법(다발근염 및 피부근염과 같이)이 종종 최소 몇 개월 동안 시도됩니다. 치료가 효과적인 경우 지속적인 치료로 근력이 향상되거나 약화가 악화되는 것을 예방할 수 있습니다.

    근염이 다른 자가면역 질환(예: SLE)을 동반하는 경우 기저 질환의 치료가 도움이 될 수 있습니다. 그렇지 않으면 근염의 치료는 다발성 근염 및 피부근염의 치료와 유사합니다. 전염성 근염.독감에 걸렸다면 침대에서 쉬고 충분한 수분을 섭취해야 합니다. 또한 처방된 항바이러스제(예: 오셀타미비르/ 타미플루) 및 발열 및 근육통에 대한 비처방약. 선모충증이 있는 경우 의사가 메벤다졸(버목스) 또는 알벤다졸(Albenza), 선모충 기생충을 죽이는 항생제. 또한 휴식을 취하고 통증에 대한 비처방약을 복용해야 합니다. 의사는 감염과 관련된 염증을 줄이기 위해 프레드니손을 처방할 수도 있습니다. 근염의 경우 의사는 절개를 하거나 바늘을 삽입하여 농양의 배액을 권장할 수 있습니다. 또한, 그 또는 그녀는 감염과 싸우기 위해 항생제를 처방할 것입니다. 양성 급성 근염.자녀의 의사는 통증에 대한 약을 처방할 것입니다. 질병은 보통 며칠 안에 훨씬 낫기 때문에 다른 치료는 필요하지 않습니다. 골성 근염.의사는 뼈 덩어리가 저절로 사라지는지 확인하기 위해 기다릴 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 덩어리를 제거하는 수술을 권할 수 있습니다. 약물 유발 근염.의사는 근염을 유발하는 것으로 생각되는 약물을 중단할 것입니다. 코르티코스테로이드라고 하는 약물이 더 빨리 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

전문가에게 전화해야 할 때

다음과 같은 경우 의사의 진찰을 받으십시오.

  • 사라지지 않는 근육 약화
  • 사라지지 않는 얼굴의 붉거나 자주색 발진 또는 손가락 관절의 비늘 조각
  • 휴식과 비처방 진통제로도 사라지지 않는 근육통
  • 근육의 덩어리, 특히 발열이나 기타 증상이 있는 경우
  • 새로운 약을 복용하기 시작한 후 시작되는 근육통 및 쇠약

다음과 같은 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.

  • 근육통 및 쇠약과 함께 열이 나는 경우
  • 뜨겁고, 아프고, 부어오르고 뻣뻣해지는 근육이 있습니다.
  • 자녀가 심한 다리 통증을 호소하고 걷는 데 어려움이 있습니다.

예지

전망은 근염의 유형에 따라 다릅니다.

    특발성 염증성 근병증.적절한 치료를 받으면 다발근염이나 피부근염이 있는 대부분의 사람들은 결국 최소한의 근력을 회복합니다. 종종 근력이 정상으로 돌아옵니다. 일반적으로 봉입체 근염은 치료로 호전되지 않습니다. 그러나 질병은 일반적으로 천천히 진행되며 합병증이 삼키거나 호흡 문제로 인한 폐렴과 같은 심각한 질병으로 이어지지 않는 한 사람의 수명에 영향을 미치지 않습니다. 결국 일부 환자는 보행을 돕기 위해 지팡이가 필요합니다. 다른 사람들은 휠체어가 필요합니다. 피부근염이 있는 사람에게 암이 발병하면 예후가 더 나빠질 수 있습니다. 이러한 근육 질환을 치료하기 위해 복용하는 약물은 예후에 영향을 미치는 합병증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 심각한 감염은 면역 억제 약물의 사용을 복잡하게 만들 수 있습니다. 전염성 근염.독감이 지나가면 근육 증상이 개선됩니다. 선모충증이 있는 사람의 경우 회복이 느릴 수 있지만 일반적으로 치료가 효과적입니다. 근염의 경우 감염이 즉시 치료되면 예후가 좋습니다. 그렇지 않으면 감염이 혈류를 타고 몸 전체로 퍼질 수 있습니다. 양성 급성 근염.소아는 일반적으로 며칠 이내에 다시 정상적으로 걷습니다. 골성 근염.예후는 매우 좋습니다. 뼈 덩어리가 저절로 사라지지 않으면 의사는 제거 수술을 권할 수 있습니다. 약물 유발 근염.예후는 매우 좋습니다. 대부분의 경우 약물을 중단하면 증상이 사라집니다.

외부 리소스

국립 관절염 및 근골격계 및 피부 질환 연구소
http://www.niams.nih.gov/

국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소
http://www.ninds.nih.gov/

미국 자가면역 관련 질병 협회(AARDA)
http://www.aarda.org/

근이영양증 협회
http://www.mda.org/

트레티노인 크림과 젤의 차이점

근염 협회
http://www.myositis.org/

미국 류마티스 학회
http://www.rheumatology.org

추가 정보

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