어린이의 머리 부상

의학적으로 검토됨Drugs.com에 의해. 2021년 7월 19일에 마지막으로 업데이트되었습니다.




어린이의 머리 부상이란 무엇입니까?

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머리의 외상은 경증에서 중증에 이르기까지 다양한 의학적 및 외과적 문제를 일으킬 수 있습니다. 매년 어린 시절 머리 부상으로 인해 미국에서 수만 건의 응급실 방문과 입원이 발생합니다. 모든 어린 시절 머리 부상의 90%는 경미하지만 수천 명의 어린이가 사망하고 더 많은 어린이가 머리 외상으로 인해 영구적인 장애가 발생합니다.

미국에서 어린 시절 머리 부상의 가장 흔한 원인은 자동차 사고, 낙상, 폭행, 자전거 사고 및 스포츠와 관련된 외상입니다. 1세 미만의 영아에서 가장 심각한 두부 손상은 아동 학대와 관련이 있습니다.







어린이는 종종 실수로 머리를 부딪혀 두피에 경미한 충돌, 타박상 또는 베인 상처를 입지만 내부 뇌에는 손상을 주지 않습니다. 때로는 더 심각한 부상이 발생합니다.

머리 부상은 경미한 외상성 뇌 손상 또는 TBI인 뇌진탕을 유발할 수 있습니다. 뇌진탕의 증상에는 두통, 혼란, 집중력 및 피로 문제가 포함될 수 있으며 경증 또는 중증일 수 있습니다.





대부분의 뇌진탕의 경우 엑스레이 또는 뇌 스캔은 손상을 나타내지 않습니다. 뇌진탕은 일반적으로 장기간의 뇌 손상을 일으키지 않지만 반복되는 뇌진탕은 매우 위험하여 어린이를 심각한 뇌 손상 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.

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어린 시절의 두부 외상은 뇌진탕보다 더 심각한 경우는 드뭅니다. 그러나 심각할 경우 부상은 대개 두개골에 대한 직접적인 타격입니다. 때때로 손상은 혈관이 늘어나거나 찢어질 때, 뇌가 두개골 내벽에 '튀거나' 화학적 변화의 결과로 뇌가 부풀어 오를 때와 같이 간접적으로 발생할 수 있습니다.





다른 유형의 심각한 뇌 손상은 다음과 같습니다.

    두개골 골절– 두개골 골절은 두개골 뼈 중 하나에 금이 가거나 부러지는 것입니다. 대부분의 경우 두개골 골절은 뇌 표면에만 멍을 유발합니다. 두개골이 안쪽으로 움푹 들어간 경우(두개골 골절), 부러진 뼈 조각이 뇌 표면을 누르고 있습니다. 이것은 더 즉각적인 주의와 특별한 수술이 필요할 수 있습니다. 경막외 혈종– 이것은 두개골 골절의 결과로 머리 내부에서 발생할 수 있는 가장 심각한 유형의 출혈 중 하나입니다. 날카로운 뼈 조각이 두개골의 주요 혈관 중 하나를 절단할 때 발생합니다. 손상된 혈관에서 출혈이 발생하면 두개골과 뇌를 덮고 있는 가장 바깥쪽 막(경막) 사이의 공간에 혈종이라고 하는 혈액 덩어리가 형성됩니다. 파열되는 혈관은 일반적으로 동맥이며 혈종이 급격히 팽창하여 뇌를 압박합니다. 심각한 부상을 입거나 사망에 이를 수도 있습니다. 경막외 혈종은 야구공이나 야구 방망이에 맞은 것과 같이 관자놀이에 심각한 부상을 입은 후에 특히 흔합니다. 경막하 혈종– 이것은 뇌의 덮개와 그 표면 사이의 혈액 모음입니다. 머리 부상으로 인해 뇌 표면에서 혈액을 운반하는 큰 정맥이 찢어질 때 발생합니다. 경막하 혈종은 때때로 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 천천히 커지는 경향이 있으며 점차 증상이 악화됩니다. 이러한 유형의 출혈은 즉시 진단 및 치료하지 않으면 심각한 뇌 손상 및 사망까지 이르게 합니다. 실질내 출혈 및 타박상(뇌의 출혈 및 타박상)– 이러한 부상은 뇌 자체와 관련이 있습니다. 두 가지 유형의 손상 모두 머리에 직접적인 타격을 가하거나 두개골의 한쪽에 대한 부상의 힘으로 인해 뇌가 다른 쪽과 부딪힐 때 간접적으로 발생합니다. 이것은 머리에 타격을 가한 반대쪽 뇌 측면에 손상 영역을 유발합니다.

이러한 심각한 두부 손상 후에 뇌 내부에 부종이 생길 수 있으며 이는 두개골 내부의 압력을 증가시킵니다. 특히 자동차 사고나 높은 곳에서의 낙상으로 인한 심각한 두부 손상은 목뼈나 신체 내부의 중요한 장기 손상을 동반할 수 있습니다. 이러한 추가 부상은 종종 실혈, 호흡 곤란, 매우 낮은 혈압(저혈압) 및 아동의 치료를 복잡하게 만들고 회복을 더 어렵게 만들 수 있는 기타 문제를 유발합니다.





증상

두부 손상은 손상의 유형, 심각도, 머리와 뇌 내부의 위치에 따라 많은 증상을 유발합니다. 아동의 신경학적 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 기절(의식 상실)
  • 무반응
  • 두통
  • 현기증
  • 졸음
  • 메스꺼움 및 구토
  • 착란
  • 걷기 어려움
  • 분명하지 않은 말투
  • 기억 상실(기억상실)
  • 조정 불량
  • 비합리적인 행동
  • 공격적인 행동
  • 발작(경련)
  • 신체 일부의 마비 또는 쇠약(마비)

또한 물리적 징후에는 다음이 포함될 수 있습니다.





  • 머리에 융기, 타박상 또는 베임
  • 충격 부위의 눈에 띄는 움푹 들어간 곳
  • 눈 주위 또는 귀 뒤의 검은색 및 파란색 변색
  • 귀에서 피가 나온다
  • 코에서 흘러나오는 투명한 액체(이것은 코 근처의 두개골 골절을 통해 누출되는 뇌를 적시는 투명한 액체일 수 있음)
  • 영아의 두개골 뼈(천문) 사이의 불룩한 부드러운 부분

진단

경미한 아동기 머리 부상의 대부분의 경우, 부모는 먼저 의사의 진료실에 전화하여 자녀를 직접 평가해야 하는지 여부를 결정합니다. 자녀의 의사에게 머리 부상에 대해 문의하는 경우 의사는 다음 사항을 알고 싶어할 것입니다.

  • 아이가 머리를 다친 방법과 시기 – 아이가 넘어지면 의사는 넘어진 높이와 아이가 착지한 표면을 알고 싶어할 것입니다.
  • 자녀의 머리 부상에 대한 물리적 설명 – 타박상, 부기, 두개골 함몰, 눈 주위 또는 귀 뒤의 변색, 코에서 새는 액체 또는 귀에서 출혈이 있습니까?
  • 부상에 대한 자녀의 즉각적인 반응, 특히 자녀가
    • 기절
    • 주변의 모든 것을 알고 있다
    • 기억상실이 있다
    • 그는 평소처럼 당신과 이야기 할 수 있습니다
  • 구토, 두통, 착란, 졸음 또는 발작(경련)과 같은 부상 이후 발생한 모든 증상
  • 머리 이외의 다른 신체 부위의 부기 또는 타박상의 위치

이 질문에 대한 귀하의 답변에 따라 의사는 더 이상의 의학적 평가가 필요하지 않다고 결정할 수 있습니다. 이 경우 의사는 집에서 주의해야 할 증상과 자녀의 상태가 변할 경우 취해야 할 조치에 대한 자세한 지침을 제공할 것입니다.

의사가 자녀를 사무실로 데려가거나 즉시 응급실로 가라고 하면 그곳에서도 동일한 질문을 받게 됩니다. 응급실 직원은 또한 뇌성 마비, 간질 또는 발달 장애와 같은 이전의 두부 외상이나 뇌(신경학적) 문제를 포함하여 자녀가 복용하고 있는 약물과 병력에 대해 알고 싶어할 것입니다.

이러한 질문에 대한 철저한 신체 및 신경학적 검사가 뒤따를 것입니다. 이 검사의 결과가 정상이면 더 이상의 검사가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 의사는 응급실에서 몇 시간 동안 자녀의 상태를 모니터링하기로 결정할 수 있습니다. 그 시간이 지나면 의사는 다음 24시간에서 48시간 동안 관찰해야 할 특정 징후와 증상에 대한 지침을 집으로 보낼 수 있습니다.

자녀의 병력, 증상 또는 신체 소견이 심각한 두부 손상을 시사하는 경우 추가 평가, 모니터링 및 치료가 필요합니다.

예상 기간

증상이 지속되는 기간은 부상의 유형과 중증도에 따라 다릅니다. 예를 들어, 가벼운 머리 부상으로 인한 통증은 일반적으로 몇 분 동안만 지속됩니다. 뇌진탕의 증상은 종종 부상 후 몇 분 또는 몇 시간 이내에 사라지지만 어린이는 혼란, 기억 상실, 집중력 장애, 두통, 현기증 또는 피로가 며칠 이상 지속될 수 있습니다. 뇌진탕 후 증후군이라고 하는 이러한 일련의 증상은 때때로 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 가장 심각한 형태의 두부 손상은 재활을 위해 장기간 입원해야 할 수 있습니다. 드물게 사망을 유발할 수 있습니다.

방지

어린이의 머리 부상을 예방하려면:

  • 기저귀 갈이대, 침대, 의자 또는 높은 표면에 아기를 혼자 두지 마십시오. 대신 아기를 유아용 침대나 놀이터 또는 바닥에 두십시오.
  • 유아용 보행기는 낙상 및 중상을 입을 수 있으므로 사용하지 마십시오.
  • 창문에 창문 보호대를 설치하고 문과 계단 근처에 안전문을 설치합니다.
  • 유아가 있는 경우 어린이 놀이 공간에서 모서리가 날카로운 깔개와 가구를 치우십시오.
  • 자녀가 놀이터를 사용하는 경우 모든 놀이 기구 아래에 충격 흡수 표면(두꺼운 고무 조각 또는 깊은 모래, 톱밥 또는 나무 조각)이 있는지 확인하십시오.
  • 자녀가 일반 안전 벨트에 제대로 맞을 수 있을 때까지 자녀의 연령과 체중에 적합한 자동차 안전 시트를 사용하십시오.
  • 자녀가 자전거나 스쿠터를 타는 동안 항상 적절하게 장착된 안전 헬멧을 착용하도록 하십시오. 가능하다면 자전거 안전에 관한 공식 과정이 매우 도움이 될 수 있습니다.
  • 자녀가 운동을 하는 경우 전문적으로 장착된 적절한 보호 헤드기어를 착용하도록 하십시오. 헬멧은 축구, 야구, 아이스하키, 스키, 인라인 스케이트, 스케이트보드, 스쿠터 타기, 스노보드 타기에 필수적입니다.
  • 적절하게 감독되지 않는 한 자녀가 트램폴린에서 놀지 못하게 하십시오.
  • 쇼핑을 할 때는 안전벨트를 매고 아이를 장바구니에 안전하게 앉혀주세요. 카트에 아이를 혼자 두지 말고 카트 바구니에 아이를 넣지 마십시오.

치료

경미한 머리 부상을 입은 어린이는 일반적으로 48시간 동안 주의 깊게 관찰하는 것 외에는 다른 치료가 필요하지 않습니다. 뇌진탕이 있는 어린이의 경우 주의 깊게 모니터링하는 것도 중요하며 어린이는 장기간 운동을 하지 않아야 할 수도 있습니다. 자녀의 부상이 더 심각하고 응급실에서 모니터링 중이거나 관찰을 위해 병원에 입원한 경우, 의료진은 주기적으로 자녀의 상태를 평가할 것입니다. 의사가 자녀를 안전하게 집으로 보낼 수 있다고 만족하면 지시에 따라 퇴원할 수 있습니다. 자녀가 두통을 호소하면 의사가 다음과 같이 제안할 것입니다.아세트아미노펜(타이레놀). 아이에게 주는 것을 피해야 합니다.아스피린,이부프로펜(애드빌, 모트린),나프록센(나프로신) 또는 인도메타신(인도신), 이러한 약물이 머리 내부 출혈의 위험을 증가시킬 수 있기 때문입니다.

더 심각한 두부 손상이 있는 소아의 경우 치료는 두부 손상의 유형, 심각도 및 위치에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 아이를 중환자실(ICU)에서 치료해야 할 수도 있습니다. 뇌 손상의 중증도에 따라 치료에는 자녀가 숨을 쉴 수 있는 인공호흡기, 통증 조절, 신체 움직임 제한, 뇌 내부 부종 감소, 혈압 유지 및 발작 예방을 위한 약물이 포함될 수 있습니다. 경막외 또는 경막하 혈종을 배출하거나 함몰된 두개골 골절, 뇌출혈 또는 타박상을 치료하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

전문가에게 전화해야 할 때

아기가 넘어져 엄마의 목소리나 손길에 반응하지 않거나 신체 일부를 움직이는 데 문제가 있는 것처럼 보이면 즉시 응급 구조를 요청하십시오. 아기가 넘어져 머리를 부딪치는 다른 상황에서는 의사에게 조언을 구하십시오. 영아가 심각한 부상을 입지 않은 것처럼 보이더라도 이것이 가장 안전한 방법입니다.

또한, 큰 아이가 머리를 부딪혀 의식을 잃는 경우(기절) 즉시 응급 구조를 요청하십시오. 자녀가 머리를 다치고 증상 섹션에 설명된 증상이 있는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.

예지

전망은 부상의 위치와 심각도, 아동의 나이에 따라 다릅니다. 예를 들어, 경미한 머리 부상을 입은 대부분의 어린이는 장기적인 합병증의 위험이 매우 낮고 우수한 예후를 보입니다. 그러나 영아는 뇌의 성장이 끝나지 않았기 때문에 합병증이 발생할 가능성이 더 높을 수 있습니다.

외부 리소스

국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소
http://www.ninds.nih.gov/

국립 아동 건강 및 인간 발달 연구소
http://www.nichd.nih.gov/

미국 신경과 학회(AAN)
https://www.aan.com/

미국소아과학회(AAP)
http://www.aap.org/

가족 간병인 연합
http://www.caregiver.org/

사춘기 동안 음경이 자라는 원인

국립재활정보센터(NARIC)
http://www.naric.com/

미국 뇌 손상 협회
http://www.biausa.org/

뇌 외상 재단
http://www.braintrauma.org/

도로교통안전국
http://www.nhtsa.dot.gov/

미국 소비자 제품 안전 위원회(CPSC)
http://www.cpsc.gov/

추가 정보

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