고 콜레스테롤에 대한 스타틴: 이점이 위험할 가치가 있습니까?

콜레스테롤 수치가 높으면 스타틴에 대해 들어본 적이 있을 것입니다. 미국에서 판매되는 스타틴은 아토르바스타틴(리피토), 플루바스타틴(레스콜), 로바스타틴(알토프레브), 피타바스타틴(리발로), 프라바스타틴(프라바콜), 로수바스타틴(크레스터), 심바스타틴(조코) 등이 있다.




스타틴은 미국에서 처방되는 가장 흔한 의약품 중 하나이며 3,500만 명이 넘는 사람들이 복용하고 있습니다. 그들은 우리 몸이 콜레스테롤을 만드는 데 사용하는 효소에 작용합니다. 네, 맞습니다... 우리 몸은 대부분 간에서 콜레스테롤을 만들고 식단을 통해 섭취합니다. 콜레스테롤은 우리의 생존에 필수적이며 담즙산, 세포, 호르몬 및 비타민 D의 형성에 관여하기 때문입니다.

그러나 때때로 우리 몸은 너무 많은 콜레스테롤을 생성하며 연구에 따르면 콜레스테롤이 높은 사람은 심장병, 심장마비 또는 뇌졸중에 걸릴 위험이 더 높습니다.







스타틴이 개입하는 곳입니다. 27개의 대규모 시험 LDL-콜레스테롤(종종 나쁜 콜레스테롤이라고도 함) 수치를 1mmol/L(40mg/dL) 줄이면 2년 이내에 주요 혈관 질환(예: 뇌졸중 또는 심장마비)의 위험이 25% 감소하는 것으로 나타났습니다. 이 혜택은 처음 5년 동안 해마다 증가했으며 이미 이전에 적어도 한 번의 혈관 질환이 있었던 사람들에서 더 중요했습니다. 하지만 거기에도 도전한 전문가 이러한 발견.

설문 조사에 따르면 32%의 사람들만이 의사가 처방한 대로 정확히 스타틴을 복용하며 특정 날짜에 약을 먹지 않거나 아예 복용하지 않는 이유로 부작용을 많이 언급했습니다. 그러나 스타틴의 심각한 부작용은 무엇입니까?





스타틴: 심각한 부작용

스타틴을 복용하는 모든 사람에게 부작용이 있는 것은 아니며 여성, 노인, 간 또는 신장 질환이 있는 사람에게 더 흔한 경향이 있습니다. 많은 양의 알코올을 섭취하거나 스타틴과 상호 작용할 수 있는 다른 약을 복용하는 사람들도 부작용이 발생할 가능성이 더 높습니다.

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스타틴과 근육통

얼마나 많은 사람들이 스타틴과 관련된 근육통으로 고통받고 있는지 정확히 파악하는 것은 어렵습니다. 보고된 비율은 0.3%에서 33% 사이입니다. 아마도 근육통이 설명되는 다양한 방식 때문일 것입니다(예: 근육 약화 , 급격한 복통 , 또는 근육통 ) 그리고 환자들이 일반적으로 하는 말 근육 문제를 조심하십시오 !, 이는 일반적으로 노시보 효과.





마그네슘 부족 증상

그러나 스타틴은 정확한 방법이 완전히 이해되지는 않았지만 근육통을 유발합니다. 의료 전문가들은 근육통의 실제 발생이 5년 동안 치료받은 10,000명 중 약 50-100명(0.5-1%)이라고 추정합니다. 혈액 검사를 통해 크레아틴 키나제라는 특정 효소를 측정할 수 있으며, 이는 스타틴이 원인일 수 있음을 시사할 수 있지만 다른 상태(예: 심장마비)도 크레아틴 키나제 수치를 높일 수 있습니다. 그러나 근육 문제가 발생하는 경우, 특히 일상 활동을 어렵게 할 정도로 심각한 경우 의사와 상담하십시오. 매우 드물게 근육 조직의 급속한 파괴인 횡문근 융해증(rab-doe-my-OL-ih-sis)이라는 생명을 위협하는 상태가 발생할 수 있습니다.

때때로 스타틴을 바꾸는 것만으로도 근육통을 해결할 수 있습니다. 다른 경우에는 복용량의 감소가 필요할 수 있습니다. 스타틴을 일시적으로 중단하면 근육통의 원인이 스타틴인지 확인할 수 있지만 먼저 의사와 상의하지 않고 스타틴 복용을 중단하지 마십시오. 코엔자임 Q10이 스타틴 유발 근육통에 도움이 된다는 설득력 있는 의학적 증거는 없습니다. 그러나 일화에 따르면 일부 사람들은 혜택을 보고했으며 보충제의 1-2개월 시험이 도움이 되는지 결정할 수 있습니다. 운동을 계속하는 것이 중요하지만 익숙하지 않은 격렬한 운동을 피하고 시도하십시오. 보다 점진적인 접근은 근육통의 가능성을 줄일 것입니다.





스타틴과 기억 상실

스타틴과 기억 상실 사이의 연관성은 논란의 여지가 있습니다. 일부 대규모 연구 효과가 나타나지 않았으며 스타틴이 단기 기억에 위협이 되지 않으며 실제로 치매를 예방할 수 있음을 암시했습니다. 다른 사람들은 스타틴 사용과 기억 상실 및 혼란 사이의 연관성을 발견하여 FDA가 레이블 변경 모든 스타틴에. 한 연구 그것을 탓했다. 노시보 다시 효과가 나타납니다. 왜냐하면 사람들은 스타틴을 시작할 때 기억상의 변화를 보고하도록 의사로부터 지시를 받기 때문입니다.

이 혼란을 해결하기 위해 수많은 다른 보고서가 시도되었습니다. ㅏ 2018년 리뷰 스타틴이 일부 사람들에게 단기적이고 가역적인 기억 상실을 유발할 수 있다고 결론지었습니다. 그리고 치매 발병으로부터 보호하십시오. 기억 상실 위험이 높은 사람은 고용량을 복용하고 대사 증후군이 있는 사람, 친지성 스타틴(다른 스타틴보다 뇌에 더 쉽게 침투하는 스타틴이며 아토르바스타틴 및 심바스타틴 포함)을 복용하는 사람을 포함합니다. 스타틴을 변경하거나 용량을 줄이면 기억 상실을 경험할 수 있는 사람들의 이러한 효과 중 일부를 완화할 수 있습니다.





스타틴과 새로 발병한 제2형 당뇨병

스타틴을 복용하면 혈당(당) 수치가 높아져 제2형 당뇨병이 발병할 수 있습니다. 스타틴을 복용하는 사람들은 스타틴을 복용하지 않는 사람들보다 당뇨병에 걸릴 확률이 25% 더 높으며, 그 위험은 스타틴 복용량과 무관하게 당뇨병에 대한 더 많은 위험 요소를 증가시킵니다. 그러나 전문가들은 이러한 가능한 부작용의 위험이 그만한 가치가 있다고 생각합니다. 그만큼 목성 재판 새로운 당뇨병 진단 사례 54건당 134건의 심혈관 사건이 스타틴 사용으로 예방되었다고 결론지었습니다. 과체중의 경우 체중 감소, 혈압 조절, 신체 활동 증가와 같은 당뇨병의 위험 요소 중 많은 부분을 줄일 수 있습니다.

스타틴과 자몽 주스

자몽 주스는 아토르바스타틴, 로바스타틴 및 심바스타틴의 혈중 농도를 증가시켜 실제로 이러한 약물의 효과를 증가시키지만 횡문근 융해증의 실제 증가 위험은 미미하지만 부작용 위험도 증가시킬 수 있습니다. 제조업체의 조언은 이러한 스타틴을 복용하는 동안 자몽 주스를 마시지 않는 것입니다.

스타틴의 일반적인 부작용

스타틴의 가장 일반적으로 보고되는 부작용은 다음과 같습니다.

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  • 두통
  • 트림 또는 과도한 가스
  • 변비
  • 쉰 목소리 또는 쉰 목소리
  • 수면 장애
  • 가슴 앓이, 소화 불량, 메스꺼움 또는 위장 불편
  • 허리 또는 옆구리 통증, 눈이나 광대뼈 주위의 압통
  • 코 막힘 또는 답답함, 또는 콧물
  • 약간의 근육통
  • 땀.

간 손상과 같은 다른 부작용은 드물며, 기본 간 기능 검사를 받은 후에는 스타틴을 복용하는 동안 지속적인 간 검사를 받을 필요가 없습니다.

스타틴 경고 징후

자신의 몸을 가장 잘 알고 있으며 스타틴으로 인한 심각한 부작용이 걱정된다면 의사를 만나십시오. 의사의 진찰을 받아야 하는 증상의 예는 다음과 같습니다.

  • 갈증이 심하거나 소변을 자주 봐야 함
  • 심각한 혼란 또는 기억 장애
  • 설명할 수 없는 심각한 관절 또는 근육통, 압통 또는 쇠약
  • 비정상적인 피로 또는 쇠약, 식욕 부진, 상복부 통증, 어두운 색의 소변 또는 피부 또는 눈의 황변.

일반의약품 또는 처방약, 허브 보조제 또는 비타민을 포함한 다른 약을 복용하기 전에 항상 의사나 약사와 상담하십시오.

스타틴으로 인한 부작용이 있는 경우 먼저 의사와 상의하지 않고 일정 기간 동안 스타틴 약물 복용을 중단하지 마십시오.

출처

Ridker, Paul M et al. 1차 예방에서 스타틴 요법의 심혈관 이점 및 당뇨병 위험: JUPITER 시험 분석. The Lancet , 볼륨 380 , 문제 9841 , 565 – 571

제2형 당뇨병의 위험 요소. 국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/risk-factors-type-2-diabetes

Lee, Jonathan W. et al. 자몽 주스와 스타틴. 미국 의학 저널, 129권, 1호, 26 – 29

스타틴 부작용의 심각성 평가: 사실 대 허구. 미국심장학회. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/04/09/13/25/assessing-severity-of-statin-side-effects

침대에서 얼마나 오래 있어야합니까

스타틴 부작용: 이점과 위험을 저울질하십시오. 메이요클리닉. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/statin-side-effects/art-20046013

DuBroff R, de Lorgeril M. 콜레스테롤 혼란 및 스타틴 논란. 세계 심장학 저널. 2015;7(7):404-409. doi:10.4330/wjc.v7.i7.404.

CTT(Cholesterol Treatment Trialists) 협력자. 혈관 질환 위험이 낮은 사람들에서 스타틴 요법으로 LDL 콜레스테롤을 낮추는 효과: 27건의 무작위 시험에서 얻은 개별 데이터의 메타 분석. 랜싯. 2012;380(9841):581-590. doi:10.1016/S0140-6736(12)60367-5.

추가 정보

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