담즙 역류

의학적으로 검토됨Drugs.com에 의해. 2020년 10월 21일에 마지막으로 업데이트되었습니다.




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개요

담즙 역류는 간에서 생성되는 소화액인 담즙이 위로 역류할 때(역류) 발생하며, 어떤 경우에는 입과 위를 연결하는 관(식도)으로 역류합니다.

담즙 역류는 위산(위산)이 식도로 역류하는 것을 동반할 수 있습니다. 위 역류는 식도 조직의 자극과 염증을 유발하는 잠재적으로 심각한 문제인 위식도 역류 질환(GERD)을 유발할 수 있습니다.







위산 역류와 달리 담즙 역류는 식단이나 생활 방식의 변화로 완전히 통제할 수 없습니다. 약물 치료 또는 심한 경우 수술로 치료합니다.

담즙 역류

담즙은 간에서 생성되어 담낭에 저장되는 소화액입니다. 담즙 역류 동안 소화액은 위로 역류하고 어떤 경우에는 식도로 역류합니다.





증상

담즙 역류는 위산 역류와 구별하기 어려울 수 있습니다. 징후와 증상은 유사하며 두 가지 상태가 동시에 발생할 수 있습니다.

담즙 역류 징후 및 증상은 다음과 같습니다.





  • 심할 수 있는 상복부 통증
  • 잦은 속쓰림 — 때때로 목구멍까지 퍼지는 가슴의 타는 듯한 느낌과 함께 입안에서 신맛이 납니다.
  • 메스꺼움
  • 녹황색 액체(담즙) 구토
  • 때때로 기침이나 쉰 목소리
  • 의도하지 않은 체중 감소

의사를 만나야 할 때

역류의 증상을 자주 경험하거나 시도하지 않고 체중이 감소하는 경우 의사와 약속을 잡으십시오.

GERD 진단을 받았지만 약으로 충분히 완화되지 않으면 의사에게 연락하십시오. 담즙 역류에 대한 추가 치료가 필요할 수 있습니다.





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원인

담즙은 지방을 소화하고 노화된 적혈구와 신체의 특정 독소를 제거하는 데 필수적입니다. 담즙은 간에서 생성되어 담낭에 저장됩니다.

소량의 지방이 포함된 식사를 하면 담낭이 담즙을 분비하도록 신호를 보내며, 담즙은 작은 관을 통해 소장 상부(십이지장)로 흐릅니다.





위장으로의 담즙 역류

십이지장에서 담즙과 음식이 혼합되어 소장으로 들어갑니다. 위 배출구에 위치한 무거운 근육 고리인 유문판은 일반적으로 약간만 열립니다. 한 번에 약 8분의 1온스(약 3.75밀리리터) 이하의 액화 식품을 배출할 수 있을 만큼 충분하지만 배출을 허용할 만큼 충분하지는 않습니다. 위장으로 역류하는 소화액.

담즙 역류의 경우 판막이 제대로 닫히지 않고 담즙이 위로 역류합니다. 이것은 위벽의 염증(담즙 역류성 위염)을 유발할 수 있습니다.

식도로의 담즙 역류

담즙과 위산은 또 다른 근육 판막인 하부 식도 괄약근이 제대로 작동하지 않을 때 식도로 역류할 수 있습니다. 하부 식도 괄약근은 식도와 위를 분리합니다. 밸브는 일반적으로 음식이 위장으로 들어갈 수 있을 만큼만 열립니다. 그러나 판막이 비정상적으로 약해지거나 이완되면 담즙이 식도로 역류할 수 있습니다.

담즙 역류로 이어지는 것은 무엇입니까?

담즙 역류는 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

    수술 합병증.위의 전체 또는 부분 제거 및 체중 감소를 위한 위 우회 수술을 포함한 위 수술은 대부분의 담즙 역류를 유발합니다. 소화성 궤양.소화성 궤양은 유문 판막이 제대로 열리지 않거나 닫히지 않도록 막을 수 있습니다. 위에 정체된 음식은 위압을 증가시켜 담즙과 위산이 식도로 역류할 수 있습니다. 담낭 수술.쓸개를 제거한 사람들은 이 수술을 받지 않은 사람들보다 훨씬 더 많은 담즙 역류가 있습니다.

합병증

담즙 역류성 위염은 위암과 관련이 있습니다. 담즙 역류와 위산 역류의 조합은 또한 다음과 같은 합병증의 위험을 증가시킵니다.

  • 위식도 역류질환 식도의 자극과 염증을 유발하는 이 상태는 대부분 과도한 산으로 인해 발생하지만 담즙이 산과 혼합될 수 있습니다.

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    사람들이 강력한 산 억제 약물에 불완전하게 반응하거나 전혀 반응하지 않을 때 담즙은 종종 GERD에 기여하는 것으로 의심됩니다.

  • 바렛 식도.이 심각한 상태는 위산 또는 산과 담즙에 장기간 노출되면 하부 식도의 조직이 손상될 때 발생할 수 있습니다. 손상된 식도 세포는 암이 될 위험이 증가합니다. 동물 연구는 또한 담즙 역류를 Barrett의 식도와 연관시켰습니다. 식도암.위산 역류와 담즙 역류 및 식도암 사이에는 연관성이 있으며, 이는 상당히 진행될 때까지 진단되지 않을 수 있습니다. 동물 연구에서 담즙 역류만으로도 식도암을 유발하는 것으로 나타났습니다.

진단

증상에 대한 설명과 병력에 대한 지식은 일반적으로 의사가 역류 문제를 진단하기에 충분합니다. 그러나 위산 역류와 담즙 역류를 구별하는 것은 어렵고 추가 검사가 필요합니다.

또한 식도와 위의 손상과 전암성 변화를 확인하기 위한 검사를 받을 가능성이 있습니다.

테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

    내시경.카메라(내시경)가 있는 얇고 유연한 튜브를 목구멍으로 통과시킵니다. 내시경은 위와 식도의 담즙, 소화성 궤양 또는 염증을 보여줄 수 있습니다. 의사는 Barrett의 식도 또는 식도암을 검사하기 위해 조직 샘플을 채취할 수도 있습니다.
  • 보행성 산 검사. 이 검사는 산 측정 프로브를 사용하여 언제, 얼마나 오랫동안 위산이 식도로 역류하는지 확인합니다. 보행성 산 검사는 의사가 위산 역류를 배제하는 데 도움이 될 수 있지만 담즙 역류는 배제할 수 없습니다.

    한 테스트에서는 끝에 탐침이 있는 얇고 유연한 튜브(카테터)를 코를 통해 식도로 삽입합니다. 프로브는 24시간 동안 식도의 산을 측정합니다.

    브라보 검사라고 하는 또 다른 검사에서는 내시경 검사 중에 탐침을 식도 하부에 부착하고 카테터를 제거합니다.

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  • 식도 임피던스.이 검사는 가스 또는 액체가 식도로 역류하는지 여부를 측정합니다. 이것은 산성이 아닌(담즙과 같은) 물질을 역류시키는 사람들에게 도움이 됩니다. 표준 프로브 테스트에서와 같이 식도 임피던스는 카테터로 식도에 삽입되는 프로브를 사용합니다.

치료

생활 습관 조절과 약물 치료는 위산 역류에 매우 효과적일 수 있지만 담즙 역류는 치료하기가 더 어렵습니다. 담즙 역류 치료의 효과를 평가하는 증거는 거의 없는데, 부분적으로는 증상의 원인으로 담즙 역류를 확인하기 어렵기 때문입니다.

약물

    우르소데옥시콜산.이 약은 증상의 빈도와 심각성을 줄일 수 있습니다. 수크랄페이트.이 약물은 담즙 역류로부터 위와 식도의 내벽을 보호하는 보호 코팅을 형성할 수 있습니다. 담즙산 격리제.의사는 종종 담즙 순환을 방해하는 담즙산 격리제를 처방하지만 연구에 따르면 이러한 약물은 다른 치료법보다 덜 효과적입니다. 팽만감과 같은 부작용이 심할 수 있습니다.

외과적 치료

약물이 심각한 증상을 줄이는 데 실패하거나 위 또는 식도에 전암성 변화가 있는 경우 의사는 수술을 권장할 수 있습니다.

일부 유형의 수술은 다른 유형보다 더 성공적일 수 있으므로 의사와 찬반 양론을 주의 깊게 논의하십시오.

옵션에는 다음이 포함됩니다.

    전환 수술.이러한 유형의 수술을 하는 동안 의사는 소장에서 더 아래쪽으로 담즙 배수를 위한 새로운 연결을 만들어 담즙을 위장에서 우회시킵니다. 역류 방지 수술.식도에 가장 가까운 위 부분을 감싸서 하부 식도 괄약근에 꿰매는 것입니다. 이 절차는 판막을 강화하고 위산 역류를 줄일 수 있습니다. 그러나 담즙 역류에 대한 수술의 효과에 대한 증거는 거의 없습니다.

생활 습관 및 가정 요법

위산 역류와 달리 담즙 역류는 생활 습관 요인과 관련이 없는 것으로 보입니다. 그러나 많은 사람들이 위산 역류와 담즙 역류를 모두 경험하기 때문에 생활 방식의 변화로 증상이 완화될 수 있습니다.

    담배를 끊으십시오.흡연은 위산 생성을 증가시키고 타액을 건조시켜 식도를 보호하는 데 도움이 됩니다. 적은 양의 식사를 하십시오.더 작고 더 자주 식사를 하면 하부 식도 괄약근에 가해지는 압력이 줄어들어 밸브가 잘못된 시간에 열리는 것을 방지할 수 있습니다. 식사 후에는 똑바로 서십시오.식사 후 2~3시간 동안 누워서 위를 비울 수 있는 시간을 갖습니다. 기름진 음식을 제한하십시오.고지방 식사는 하부 식도 괄약근을 이완시키고 음식이 위를 떠나는 속도를 늦춥니다. 문제가 있는 음식과 음료를 피하십시오.일부 음식은 위산 생성을 증가시키고 하부 식도 괄약근을 이완시킬 수 있습니다. 피해야 할 음식에는 카페인 및 탄산 음료, 초콜릿, 감귤류 식품 및 주스, 식초 기반 드레싱, 양파, 토마토 기반 식품, 매운 음식, 민트 등이 있습니다. 알코올을 제한하거나 피하십시오.음주는 하부식도괄약근을 이완시켜 식도를 자극한다. 초과 체중을 줄이십시오.과체중이 위장에 압력을 가하면 속쓰림과 위산 역류가 더 잘 발생합니다. 침대를 들어 올리십시오.상체를 4~6인치(10~15센티미터) 올린 상태로 잠을 자면 역류 증상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 블록으로 침대 머리를 높이거나 쐐기형 폼 위에서 자는 것이 여분의 베개를 사용하는 것보다 더 효과적입니다. 안심하다.스트레스를 받으면 소화가 느려지고 역류 증상이 악화될 수 있습니다. 심호흡, 명상 또는 요가와 같은 이완 기법이 도움이 될 수 있습니다.

대체 약품

속 쓰림을 포함하여 위장 문제가 자주 있는 많은 사람들은 증상 완화를 위해 일반의약품 또는 대체 요법을 사용합니다. 자연 요법조차도 처방약과 잠재적으로 심각한 상호 작용을 포함하여 위험과 부작용이 있을 수 있음을 기억하십시오. 대체 요법을 시도하기 전에 항상 주의 깊게 조사하고 의사와 상담하십시오.

약속 준비

담즙 역류에 공통적인 징후나 증상이 있는 경우 의사와 약속을 잡으십시오. 의사의 초기 평가 후 소화 장애 전문의(위장병 전문의)에게 진료를 의뢰할 수 있습니다.

다음은 예약을 준비하는 데 도움이 되는 몇 가지 정보와 의사에게 기대할 수 있는 사항입니다.

당신이 할 수 있는 일

    경험한 모든 증상을 기록하십시오그리고 얼마나 오랫동안. 주요 의료 정보 목록을 작성하고,귀하가 치료를 받고 있는 기타 상태와 복용 중인 약물, 비타민 또는 보충제의 이름을 포함합니다. 약속 장소에 함께 갈 수 있는 가족이나 친구를 찾고,가능하다면. 동행하는 사람이 의사의 말을 기억하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 물어볼 질문을 적는다당신의 의사. 미리 질문 목록을 작성하면 의사와 시간을 최대한 활용하는 데 도움이 될 수 있습니다.

약속 시간에 주저하지 말고 질문하십시오. 의사에게 물어볼 몇 가지 질문은 다음과 같습니다.

프로페시아가 작용하는 데 얼마나 걸립니까?
  • 나는 담즙 역류가 있습니까?
  • 어떤 치료 방법을 권장합니까?
  • 이러한 치료와 관련된 부작용이 있습니까?
  • 증상을 줄이거나 관리하는 데 도움이 될 수 있는 생활 방식이나 식이 요법이 있습니까?
  • 다른 건강 상태가 있습니다. 어떻게 하면 함께 관리할 수 있습니까?

의사에게 기대할 수 있는 것

의사는 귀하에게 여러 가지 질문을 할 것입니다. 답변할 준비가 되어 있으면 더 많은 시간을 할애하고 싶은 요점을 검토할 시간이 생길 수 있습니다. 다음과 같은 질문을 받을 수 있습니다.

  • 당신의 증상은 무엇입니까?
  • 이러한 증상이 나타난 지 얼마나 되었습니까?
  • 증상이 나타났다가 사라지거나 거의 동일하게 유지됩니까?
  • 증상에 통증이 있는 경우 통증의 위치는 어디입니까?
  • 귀하의 징후와 증상에 구토가 포함되었습니까?
  • 특정 음식이나 음료를 포함하여 증상을 유발하는 것이 있습니까?
  • 시도하지 않고 살이 빠졌습니까?
  • 이전에 이러한 증상으로 의사를 만난 적이 있습니까?
  • 지금까지 어떤 치료를 시도했습니까? 도움이 되었나요?
  • 다른 질병으로 진단받은 적이 있습니까?
  • 위 수술을 받았거나 담낭을 제거했습니까?
  • 처방전 및 비처방약, 비타민, 허브 및 보충제를 포함하여 어떤 약을 복용하고 있습니까?
  • 귀하의 일상적인 식단은 무엇입니까?
  • 당신은 술 마셔요? 얼마나 많이?
  • 담배를 피우십니까?

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