염증성 장 질환과 관련된 관절염

의학적으로 검토됨Drugs.com에 의해. 2020년 4월 6일에 마지막으로 업데이트되었습니다.




염증성 장 질환과 관련된 관절염은 무엇입니까?

하버드 헬스 퍼블리싱

염증성 장 질환(IBD)은 장의 염증을 특징으로 하는 크론병과 궤양성 대장염의 두 가지 질환을 말합니다. 이것은 입증되지는 않았지만 신체의 면역 체계가 실수로 장관 및 신체의 다른 부분을 공격하는 자가면역 장애로 생각됩니다.

염증성 장 질환이 있는 일부 사람들은 어떤 면에서 류마티스 관절염과 유사한 유형의 관절염을 가지고 있습니다. 그러나 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다.







IBD와 관련된 관절염의 경우 염증은 소수의 큰 관절만 침범하는 경향이 있으며 신체의 양쪽을 동등하게 침범하지 않는 경향이 있습니다. 예를 들어, 한쪽 무릎과 다른 쪽 발목에 영향을 줄 수 있습니다. 류마티스 관절염에서는 더 많은 관절, 특히 손과 손목의 작은 관절이 관련되고 신체의 양쪽 관절이 동등하게 영향을 받습니다.

류마티스 관절염 환자의 혈액에서 흔히 발견되는 항체는 일반적으로 IBD 관절염 환자의 혈액에는 존재하지 않습니다. 류마티스 관절염과 달리 IBD와 관련된 관절염은 척추, 특히 천장관절에 영향을 줄 수 있으며 특정 유전자(HLA-B27이라고 함)와 관련이 있습니다.





염증성 장 질환으로 인한 장 문제는 일반적으로 관절염이 발병하기 전에 나타납니다. 때때로 관절염이 먼저 나타나고 염증성 장 질환은 몇 달 또는 몇 년 후에 진단됩니다.

증상

장에서 IBD의 증상(예: 혈성 설사, 경련성 복통 및 발열) 외에도 IBD 관절염 환자는 염증이 있는 관절에 통증, 부기, 뻣뻣함(특히 아침에)이 있습니다. 증상은 시간이 지남에 따라 달라지는 경향이 있으며 때로는 더 좋아지고 때로는 나빠집니다.





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항상 그런 것은 아니지만 종종 관절 증상은 장 증상과 관련이 있습니다. 즉, 위장관 증상이 심할수록 관절이 더 아프고 부어오르는 경향이 있다. 일반적인 불만으로는 아침에 악화되고 운동하면 좋아지는 요통, 제한된 관절 운동 및 젤링이 포함됩니다.

진단

염증성 장질환과 관련된 관절염의 진단을 확인할 수 있는 검사는 없습니다. 의사는 병력, 특히 염증성 장 질환이 있는지 여부를 물어볼 것입니다. 그 또는 그녀는 전형적인 증상을 찾고 염증이 있는 관절을 찾기 위해 검사할 것입니다.





예상 기간

IBD와 관련된 관절염은 만성(장기 지속) 경향이 있지만 시간이 지남에 따라 점점 더 나빠질 수 있습니다. 드물게 특정 치료법으로 관절염이 가라앉거나 사라질 수 있습니다. 예를 들어 궤양성 대장염 환자가 대장 절제술(결장 제거)을 받으면 관절염이 사라질 수 있습니다.

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방지

IBD 관절염을 예방하는 알려진 방법은 없습니다.





치료

IBD와 관련된 관절염에 대한 단일 최선의 치료법은 없습니다. 관절 통증은 다음과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)로 완화될 수 있습니다.이부프로펜또는나프록센. IBD는 대부분의 NSAID를 포함하여 혈액을 묽게 하는 약물로 인해 장 출혈을 악화시킬 수 있습니다. 모든 NSAID는 염증성 장 질환으로 인한 장 염증을 악화시킬 수 있습니다.

더 심한 경우에는 염증이 있는 관절에 코르티코스테로이드를 주사하면 일시적이기는 하지만 즉각적으로 완화될 수 있습니다. 도움이 될 수 있는 다른 약물에는 설파살라진(Azulfidine), 아자티오프린(Imuran) 또는 경구 코르티코스테로이드와 같은 장 질환에 처방될 수 있는 약물이 포함됩니다. 다음과 같은 류마티스 관절염 치료에 사용되는 약물메토트렉세이트(Folex, Methotrexate LPF, Rheumatrex)도 효과적일 수 있습니다.

아달리무맙 주사와 같은 새로운 약제(휴미라), 세르톨리주맙 페골(심지아), 골리무맙(교향곡), 인플릭시맙(레미케이드) 및 우스테키누맙(스텔라라)‎는 특정 형태의 IBD 및 관련 관절염에 매우 효과적일 수 있습니다.

관절이 심하게 손상되면 관절 교체를 포함한 관절 수술이 도움이 될 수 있습니다.

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휴식과 운동의 균형을 맞추는 것이 중요합니다. 의사는 물리 치료사, 작업 치료사 또는 족병 전문의에게 귀하를 추천할 수 있습니다. 부목, 신발 삽입물 또는 버팀대는 약물로는 할 수 없는 방식으로 완화를 제공할 수 있습니다.

전문가에게 전화해야 할 때

IBD의 증상(만성 설사, 경련성 복통, 의도하지 않은 체중 감소 또는 반복되는 발열 포함) 또는 관절염(관절 통증, 부기 또는 운동 제한 포함)의 증상이 있는 경우 의사에게 연락하십시오.

예지

치료를 받으면 상태가 매우 다양하지만 IBD 관절염에 대한 전망은 일반적으로 좋습니다. 심한 경우에는 심각한 관절 손상과 1~2년 이내에 수술이 필요할 수 있으며, 다른 경우는 훨씬 경미합니다.

외부 리소스

미국 크론병 및 대장염 재단
https://www.crohnscolitisfoundation.org/

국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 장애 연구소
커뮤니케이션 및 공공 연락 사무소
https://www.niddk.nih.gov/

미국 류마티스 학회
https://www.rheumatology.org/

관절염 재단
https://www.arthritis.org/

추가 정보

이 페이지에 표시된 정보가 귀하의 개인 상황에 적용되는지 확인하려면 항상 의료 제공자와 상의하십시오.