자몽 및 피임약: 질문에 대한 답변

에 의해 의학적으로 검토됨리 앤 앤더슨, PharmD. 2020년 3월 13일에 마지막으로 업데이트되었습니다.




자몽이나 자몽 주스를 피하라는 스티커가 붙은 약을 약국에서 받은 적이 있습니까? 이것은 비정상적인 경고처럼 보일 수 있지만 생각보다 일반적입니다. 사실 자몽은수백 가지 약물과 상호 작용.

비타민 D가 모발 성장에 도움이 되나요?

피임과 함께 자몽 주스를 마시면 효과가 떨어질 수 있습니까? 피임약과 함께 자몽 주스를 마시면 임신 할 수 있습니까? 이에 대해 조금 더 살펴보겠습니다.







자몽과 피임

대부분의 여성이 사용하는 복합 경구 피임약에는 에스트로겐과 여성 호르몬인 프로게스틴이 모두 포함되어 있습니다. 이론적으로 피임약과 함께 자몽을 섭취하면 혈액 내 에스트로겐 수치가 증가할 수 있습니다. 이것은 피임 효과를 낮추지 않지만 유방 압통, 메스꺼움, 자궁 출혈의 변화, 혈전 또는 유방암과 같은 부작용의 가능성을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 부작용 중 많은 부분이 자몽에서 입증되지 않았지만 이론적으로 발생할 수 있습니다.

  • 연구에 따르면 에스트로겐(경구 피임약또는 안에호르몬 대체 요법)은 장내 시토크롬 P450 3A4(CYP3A4) 효소에 의해 부분적으로 대사(분해)됩니다. 이 효소는 일반적으로 우리 몸에서 발견되며 다양한 유형의 약물에 영향을 미칩니다.
  • 자몽에는 에스트로겐 분해를 담당하는 이러한 효소를 차단(억제)하는 푸라노쿠마린으로 알려진 화합물이 포함되어 있습니다. 자몽과 알약을 섭취하면 에스트로겐의 혈중 농도가 상승하여 새로운 또는 악화될 위험이 있습니다.부작용.

한 연구에서는 자몽 주스(나린진 887mg/mL 함유)가 에스트로겐 수치에 미치는 영향을 살펴보고 이를 허브 차를 마시는 효과와 비교했습니다.하나허브 차와 달리 자몽 주스는 최고 혈장 수준을 137%(Cmax)로, 혈장 농도-시간 곡선 아래 면적(AUC)을 0~8시간에서 128%로 크게 증가시켰습니다. 이것은 신체에서 더 높은 수준의 에스트로겐이 발견되었음을 의미합니다. 가능한 설명은 자몽 주스가 에티닐에스트라디올의 분해를 늦춘다는 것입니다. 이 수준은 전체 안전 프로파일에 영향을 미치지 않을 것입니다.에스트로겐; 그러나 저자는 임상적 중요성을 조사해야 한다고 제안했습니다.23

자몽이 알약의 효과를 떨어뜨리나요?

아마 아닐 것입니다. 에스트로겐 수치는 다음과 같은 경우 증가합니다.복합 경구 피임약촬영된다. 더 높은 에스트로겐 수치(위의 연구에서 볼 수 있듯이)는 피임 효과를 낮추어서는 안 됩니다. 그러나 피임약 상호작용이나 유방 압통이나 메스꺼움과 같은 더 큰 에스트로겐 부작용이 발생할 수 있습니다. 자몽, 자몽 주스 및 피임법을 함께 사용하면 에스트로겐을 분해하는 효소의 활동이 감소하여 혈중 에스트로겐 수치가 높아집니다.

그러나 일부 약물은 CYP3A4 효소의 활성을 증가(유도)할 수 있습니다. , 에스트로겐 분해를 촉진하고 가능하면 낮추다 피임약의 효과. CYP3A4의 유도제는 에스트로겐의 혈장 농도를 감소시킬 수 있습니다. 에스트로겐의 감소된 혈중 농도는 피임 효과의 감소와 월별 출혈의 변화를 초래할 수 있습니다.

피임 효과를 감소시킬 수 있는 약물의 예는 다음과 같습니다.

  • 허브 보충제세인트 존스 워트( 천공과 ) 우울증에 사용
  • 페노바르비탈,카바마제핀(및 기타항경련제)
  • 리팜핀결핵 치료에 사용

그러나 다른 것들이 있으므로 새로운 약을 시작하거나 중단할 때마다 항상 약사 또는 의사가 피임약 상호작용을 확인하도록 하십시오. 여기에는 일반의약품, 허브, 식이 보조제 및 비타민이 포함됩니다. 임신을 예방하기 위해 콘돔과 살정제와 같은 백업 피임 방법을 사용해야 할 수도 있습니다. 의사나 다른 의료 서비스 제공자와 상의하지 않고 스스로 약을 중단하지 마십시오.

팁: 약과의 상호작용 확인상호작용 검사기

피임과 함께 자몽 주스를 마실 수 있습니까?

자몽을 먹거나 마시면자몽 주스, 의사, 약사 또는 기타 의료 서비스 제공자에게 알리십시오. 하루에 자몽을 얼마나 섭취하는지 알려주십시오. 대부분의 경우 문제 없이 피임과 함께 자몽을 계속 섭취할 수 있어야 합니다.

자몽은 일반적으로 피임약의 효과를 낮추지 않지만 더 큰 에스트로겐 부작용의 가능성에 대해 의사와 상의해야 할 수도 있습니다.

만약 너라면 ~ 해야 하다 약과 함께 자몽 주스를 피하고 다른 과일 주스의 라벨을 확인하여 자몽 주스가 포함되어 있는지 확인하는 것을 잊지 마십시오.

자몽과 피임약을 다른 시간에 섭취하면 상호 작용이 있습니까?

하다 언제 자몽을 먹거나 마시면 피임에 영향을 줍니까? Monroe의 연구에서 보고된 바와 같이4약물 및 자몽 또는 자몽 주스 복용 다른 시간 상호 작용의 가능성을 줄이지 않을 수 있습니다. 장과 간에서 발견되는 CYP450 효소는 자몽을 먹거나 마신 후 차단된 상태를 유지할 수 있으며 때로는 24시간 이상 지속됩니다.6

단일 6온스의 소비. 자몽 한 잔은 에스트로겐 수치를 높일 수 있지만 매일 자몽을 사용하면 더 심각하고 예측할 수 없는 효과가 나타날 수 있습니다. 하루에 한 번만 투여하는 약물도 자몽의 효과와 분리할 수 없습니다. 특정 약물을 복용하는 동안 자몽을 피해야 하는 경우 주스 또는 전체 과일을 포함하여 자몽을 전혀 섭취하지 않는 것이 가장 좋습니다.

오렌지 주스가 피임에 영향을 줍니까?

아직도 비타민 C 섭취 방법이 걱정되시나요? 오렌지 주스나 크랜베리 ​​주스와 같은 대부분의 다른 과일은 피임약을 복용하면 먹거나 마셔도 괜찮습니다. 그러나 일부 다른 감귤류는 자몽과 유사한 신진대사에 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 세비야 오렌지(종종 마멀레이드에 사용됨), 포멜로, 탄젤로(감귤과 자몽의 교배종), 라임에는 자몽과 동일한 상호작용을 일으켜 에스트로겐 수치를 높일 수 있는 푸라노쿠마린이 함유되어 있습니다.
  • 더 높은 에스트로겐 수치는 피임약의 효과를 바꾸지 않지만 유방 압통이나 메스꺼움과 같은 부작용을 유발할 수 있습니다.
  • 이 효과는 가변적이며 모든 사람에게 임상적으로 중요하지 않을 수 있습니다.

그러나 오렌지 주스에는 다른 약물 상호 작용이 있을 수 있습니다. 진정작용이 없는 항히스타민제알레그라(펙소페나딘)은 자몽 주스, 오렌지 주스 및 사과 주스를 포함한 특정 과일 주스와 상호 작용하는 것으로 나타났으며 체내 펙소페나딘 수치를 감소시킬 수 있습니다. 낮은 수치는 항히스타민제의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

아연 결핍의 징후는 무엇입니까?

펙소페나딘(알레그라)은 물과 함께 복용해야 합니다. 이 약과 함께 자몽, 오렌지 또는 사과 주스를 많이 마시지 마십시오. 알레그라 ODT는 물과 함께 또는 물 없이 복용할 수 있습니다.열하나

자몽이 피임약과 혼합될 때 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니까?

더 드물지만 심각한 부작용이 다음과 같은 경우에 설명되었습니다.에스트로겐많은 양의 자몽과 결합되었습니다.

2009년 사례 보고 더 랜싯 자몽을 거의 먹지 않았지만 매일 아침 자몽 225g(자몽 한 개)을 포함하여 공격적인 체중 감량 다이어트 계획을 시작한 여성에 대해 설명했습니다. 그 여성은 또한 1년 동안 드로스피레논(프로게스틴)과 에티닐 에스트라디올(에스트로겐)이 함유된 저용량 복합 경구 피임약을 사용했습니다. 자몽 다이어트를 시작한 지 3일 후, 그녀는 급성 정맥 혈전증(다리 깊은 정맥의 심각한 혈전)을 경험했으며 저자는 이것이 부분적으로 자몽, 효소 억제 및 피임약의 에스트로겐은 혈전 위험을 높입니다.7

더 알아보기 :피임약 복용의 위험과 비교하여 어떤 이점이 있습니까?

자몽이 신체의 천연 에스트로겐 수치에 영향을 줍니까?

자몽을 섭취하여 체내에서 자연적으로 발생하는 에스트로겐(내인성 에스트로겐) 수치를 높이면 이론적으로 유방암 위험이 증가할 수 있습니다.

59명의 여성을 대상으로 한 연구에 따르면 식사 자몽은 내인성 에스트로겐 수치를 증가시킬 수 있지만 자몽은 그렇지 않습니다. 주스 및 에스트로겐).4결과는 전체 자몽 섭취가 내인성 에스트론-3-황산염에 상당한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 피크 효과는 8시간에 나타났으며 기준선에서 26% 증가했습니다. 전체 과일 섭취에 대한 평균 에스트론 또는 에스트라디올의 변화는 관찰되지 않았습니다.

대조적으로, 신선한 자몽 주스, 병에 담긴 자몽 주스 및 자몽 소다 섭취는 모두 에스트라디올에 유의한 저하 효과가 있었습니다. 저자들은 이번 발견이 자몽 섭취와 내인성 에스트로겐 수치 간의 중요한 상호작용을 시사하고 추가 연구가 필요하다고 제안하지만 이러한 영향이 여성에게 임상적으로 중요한지 여부는 입증되지 않았다고 결론지었습니다. 다른 연구를 아는 것이 중요합니다. 유방암 위험 및 다른 암의 위험과 관련하여 자몽과 감귤 주스의 보호 효과를 발견했습니다.8.9

크랜베리 주스가 피임에 영향을 줍니까?

크랜베리 주스는 피임과 상호 작용하는 것으로 나타나지 않았지만 혈액 희석제와파린(항응고제) 크랜베리와 상호 작용하는 것으로 나타났습니다. 크랜베리와 와파린을 함께 사용하기 전에 의사에게 문의하십시오. 이러한 약물을 함께 사용하면 출혈이 더 쉽게 발생할 수 있습니다. 더 자주 와파린 혈액 검사를 받거나 용량을 변경해야 할 수도 있습니다.

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피임약은 어떻게 작용합니까?

피임약은 여성의 난자가 남성의 정자와 수정되는 것을 방지함으로써 작용합니다. 복합경구피임약은 인공호르몬인 에스트로겐과 프로게스틴을 함유하고 있어 여성의 주기 중간에 난자가 배출되는 것을 방지합니다(배란정지). 알약은 또한 자궁 경부의 점액을 농축함으로써 난자가 수정되고 자라기에 불리한 환경을 만드는 데 도움이 됩니다.10

어떤 종류의 피임법이 있습니까?

많은 옵션피임에 사용할 수 있습니다:10

  • 경구 피임약이라고도 하는 피임약
  • 다른 형태의 호르몬 피임법(예: 피임 주사 또는 임플란트, 질 링, 피임 패치, 자궁 내 장치 또는 IUD)
  • 비호르몬 피임 옵션(콘돔, 스펀지, 살정제, 자궁경부 캡, 다이어프램, 구리 IUD, 자연 가족 계획, 성교 금지)
  • 영구 피임 옵션(난관 결찰, 난관 임플란트, 정관 절제술)
  • 긴급 피임 옵션(Plan B One Step, Next Choice, Ella, 구리 IUD)

:피임 가이드 참조

인기있는 피임약 목록

피임약에는 많은 옵션이 있습니다. 미국에서 처방되는 보다 일반적으로 사용되는 피임약은 다음과 같습니다.

  • 로 로에스트린 신앙(ethinyl estradiol / norethindrone 전신)
  • 스프린텍(에티닐 에스트라디올 / 노르게스티메이트 전신)
  • Lutera(에티닐 에스트라디올/레보노르게스트렐 전신)
  • 여름(드로스피레논 / 에티닐 에스트라디올 전신)
  • Ortho Tri-Cyclen Lo(Ethinyl Estradiol 및 Norgestimate)
  • 야스민(드로스피레논 및 에티닐 에스트라디올)
  • 아비안(에티닐 에스트라디올 / 레보놀게스트렐 전신)
  • 트라이 스프린텍(노르게스티메이트 및 에티닐 에스트라디올 정제)

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피임약은 얼마나 효과적입니까?

피임약을 정확히 복용한다고 해도 임신할 가능성은 여전히 ​​적습니다.

피임약을 항상 올바르게 복용하는 경우 피임약의 실패율은 1% 미만(여성 100명 중 1명 미만)이 의도하지 않게 임신하게 됩니다. 피임약을 놓친 여성의 경우 실패율이 약 9%까지 올라가며, 이는 여성 100명 중 9명이 의도하지 않게 임신하게 됩니다. 48시간 동안 구토나 설사를 하거나 극도로 과체중인 경우에도 피임약의 효과가 떨어질 수 있습니다.

불안이 가슴에 통증을 줄 수 있습니까?

또한 특정 약물 상호 작용으로 인해 알약의 효과가 떨어질 수 있으므로 약사에게 피임약 또는 새로운 처방과의 상호 작용을 확인하도록 하는 것이 항상 중요합니다.

가장 효과적인 형태의 피임법은 성행위, IUD, 이식 또는 불임수술을 완전히 금하는 것입니다. 이러한 모든 형태의 피임법은 임신을 예방하는 데 약 99% 효과적입니다.10

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피임과 상호 작용하는 약물

에스트로겐에 영향을 미칠 수 있는 것은 자몽만이 아닙니다. 많은 약물이 효소 활성을 변경하고 에스트로겐 수치와 부작용을 증가시키거나 에스트로겐 수치를 감소시켜 피임 효과를 낮출 수 있습니다. 임상적으로 유의한 약물 상호작용이 있는지 항상 의사나 약사와 상의하십시오.

로 알려진 일부 약물 효소 억제제 3A4 효소 활성을 낮추고 에스트로겐 수치를 증가시키며 부작용을 악화시킬 수 있습니다. 그러나 상호 작용은 각 사람의 장에 있는 CYP 효소의 양과 섭취하는 약물에 따라 달라질 수 있습니다.

3A4 효소 활성을 억제하는 약물의 예는 다음과 같습니다.

  • 에리트로마이신
  • 클라리스로마이신(바이악신, 바이악신 XL)
  • 보리코나졸과 같은 항진균제
  • 리토나비르(HIV 치료제)

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로 알려진 일부 약물 효소 유도제 효소 활성을 증가시키고 경구 피임약의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 일부 항경련제 또는 항경련제(예:카바마제핀,에스리카르바제핀,옥스카르바제핀,페노바르비탈,페니토인, 그리고프리미돈)
  • 항진균제그리세오풀빈
  • 세인트 존스 워트, 허브 보충제
  • 같은 바르비투르산염페노바르비탈
  • 다음과 같은 특정 HIV 약물리토나비르
  • 결핵(TB) 항생제리팜핀또는 기타 리파마이신(리파부틴 및 리파펜틴)

이것은 피임과의 모든 약물 상호 작용의 전체 목록이 아닙니다.

처방전, 일반의약품 또는 허브 보조제와 약물 상호 작용 가능성에 대해 의사나 약사와 항상 확인하십시오. 효소 유도제를 사용하는 동안과 유도제 복용을 중단한 후 한 주기 동안 콘돔과 같은 추가(백업) 형태의 피임법을 사용해야 할 수도 있습니다.

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결론

자몽과 자몽 주스는 수백 가지 처방약과 반응할 수 있습니다. 사실, 자몽의 화합물은 장내 효소를 차단하고 모든 경구 투여 약물의 60% 이상 높은 혈중 농도를 유발할 수 있습니다.

자몽과 에스트로겐이 포함된 경구 피임약 또는 자몽과 호르몬 대체 요법을 함께 사용하면 에스트로겐 수치가 높아질 수 있습니다. 에스트로겐 수치가 높으면 유방 압통, 메스꺼움 및 자궁 출혈의 변화와 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 혈전이나 유방암 위험 증가와 같은 더 심각한 부작용도 이론적인 문제입니다(그러나 입증되지는 않음).

자몽 주스와 임상적으로 관련된 약물 상호 작용이 발생할 수 있으므로 항상 의사에게 영향을 확인하십시오. 새로운 약을 시작하거나 중단할 때마다 약사가 약물 상호작용 화면을 완료하도록 하십시오. 자몽 주스를 피하라는 권고가 있는 경우 알약을 삼킬 때가 아니라 약을 복용하는 동안 완전히 피하는 것이 가장 좋습니다.

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출처

  1. Weber A, Jäger R, Börner A, et al. 자몽 주스가 에티닐에스트라디올의 생체 이용률에 영향을 줄 수 있습니까? 피임. 1996;53:41-7. 2020년 3월 9일 접속. doi:10.1016/0010-7824(95)00252-9
  2. 약물 상호 작용 검사기. 전문 상호 작용 데이터. Ethinyl estradiol 및 알코올/식품 상호 작용. 2020년 3월 9일에 액세스https://www.drugs.com/food-interactions/ethinyl-estradiol.html?professional=1
  3. 자몽 주스와 일부 약물은 섞이지 않습니다. 미국 식품의약국(FDA). 2017년 7월 업데이트. 2020년 3월 9일에 액세스https://www.drugs.com/fda-consumer/grapefruit-juice-and-medicine-may-not-mix-208.html
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  6. Bailey DG, Malcolm J, Arnold O, et al. 자몽 주스 - 약물 상호 작용. Br J Clin Pharmacol 1998;46:101-110. 2020년 3월 13일에 액세스함. DOI: 10.1046/j.1365-2125.1998.00764.x
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  8. Cirmi S, Maugeri A, Ferlazzo N, et al. 감귤 주스 및 그 추출물의 항암 가능성: 전임상 및 임상 연구에 대한 체계적인 검토. 약리학의 개척자. 2017;8:420. 2020년 3월 9일에 액세스함. doi:10.3389/fphar.2017.00420.
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  10. 계획된 부모됨. 피임약. 2020년 3월 9일에 액세스 https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-pill
  11. 알레그라 제품 라벨. 사노피-아벤티스. 2020년 3월 9일에 액세스https://www.drugs.com/pro/allegra.html

추가 정보

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