중이 감염 FAQ(급성 중이염)

에 의해 의학적으로 검토됨리 앤 앤더슨, PharmD. 2021년 6월 7일에 마지막으로 업데이트되었습니다.




중이염이란?

부모라면 아주 어린 나이에 어린이에게 영향을 미치는 흔한 질병인 중이염에 대해 알고 있습니다. 늦은 밤의 눈물, 귀 잡아당김, 반복되는 소아과 방문, 그리고 분홍색 액체 항생제. 익숙한 장면이다. 이 루틴이 보이는 것처럼 일관되게 예측할 수 있는 것처럼,급성 중이염(AOM)- 가장 흔한 유형의 귀 감염에 대한 의학적 용어는 더 복잡할 수 있습니다.

급성 중이염(AOM)은 고막 뒤에 체액이 축적되어 통증을 유발하는 부풀어 오르고 종종 감염된 중이입니다. 급성 중이염은 또한 소아과 의사의 진료실에서 가장 흔한 진단입니다.







모든 영아의 대략 절반이 첫 번째 생일까지 적어도 한 번은 중이염을 앓게 됩니다. 3세가 되면 어린이의 최대 90%가 중이염을 경험합니다. 탁아소에 있는 아이들도 중이염에 걸리기 쉽습니다.

급성 중이염은 학령기 아동, 청소년 및 성인에서 드물지만 여전히 발생할 수 있습니다.





일반적인 귀 감염 질문은 다음과 같습니다.

  • 귀 감염의 증상은 무엇입니까?
  • 귀 감염을 어떻게 진단합니까?
  • 어린이는 몇 살에 중이염에 걸리나요?
  • 귀 감염에는 항상 항생제가 필요합니까?
  • 귀 감염은 전염성이 있습니까?
  • 왜 우리 아이는 항상 중이염에 걸리나요?
  • 우리 아이에게 이어 튜브가 필요합니까?
  • 귀 감염을 예방할 수 있습니까?

급성 중이염이란 무엇입니까?

급성 중이염(AOM) 한쪽 또는 양쪽 귀의 감염입니다. 급성 중이염은 빠르게 나타날 수 있는 단기적이고 고통스러운 중이염입니다. 이는 대조적이다. 만성 귀 감염 더 오래 지속되고, 왔다가 사라지며 영구적인 청력 손상으로 이어질 수 있습니다.





  • 급성 중이염(AOM)은 중이의 부종 및 감염입니다. 중이는 고막 바로 뒤에 있습니다. 중이의 유스타키오관은 중이에서 체액을 배출합니다.
  • 유스타키오관에 체액이 쌓이면 고막에 가해지는 압력이 증가하여 통증을 유발할 수 있습니다. 귀는 고막 뒤에 갇힌 액체에서 자랄 수 있는 박테리아에 감염될 수 있습니다.
  • 귀 감염은 유스타키오관이 더 좁고 수평적이며 쉽게 막힐 수 있기 때문에 영유아에서 흔합니다.

이미지: Harvard Health Guide, 2020년 6월





귀 감염은 바이러스로 인해 감기에 걸린 어린이에게 더 흔할 수 있습니다. 귀 감염의 증상은 감기 3일에서 7일 사이에 시작될 수 있습니다. 귀 감염이 있는 어린이는 일반적으로 콧물과 코막힘이 있습니다. 경미한 청력 손실이 발생할 수 있지만 일반적으로 일시적입니다. 그러나 청력 상실이 장기간 지속되면 언어, 언어 및 학습에 문제가 발생할 수 있습니다.

귀 감염의 증상

자녀에게 중이염이 있다고 생각되면 소아과 의사에게 진찰을 받으십시오. 그들은 정확한 진단을 내리고, 합병증을 찾고, 필요한 경우 적절한 약을 처방할 수 있습니다. 급성 중이염 치료가 항상 필요한 것은 아닙니다.





귀 감염의 확실한 징후는 의사가 이경(귀를 들여다보는 의료 기기)으로 시각화한 불룩한 고막(고막)과 귀 통증입니다. 나이가 더 많은 어린이도 청력 상실을 경험할 수 있습니다.

더 어린 소아 및 유아의 경우 귀 감염의 증상은 다음과 같습니다.

아침 나무는 어떻게 얻습니까?
  • 귀를 잡아 당김, 귀 통증, 특히 누워 있을 때
  • 화씨 100도(섭씨 38도) 이상의 열
  • 일시적인청력 상실
  • 수면 장애
  • 현기증 또는 균형 상실
  • 귀에서 흘러나오는 액체
  • 짜증, 소란, 위로할 수 없는 울음
  • 식욕 상실
  • 구토, 설사(영유아)

증상 검사기 방문

참조증상 검사기귀하의 의료 제공자와 함께 정보에 입각한 결정을 내리기 위해.

관련된

  • 영유아의 귀 통증
  • 성인의 귀 통증

급성 중이염의 위험 요소는 무엇입니까?

유스타키오관이 부어오르거나 막히게 하는 모든 것은 귀 감염으로 이어질 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 알레르기
  • 감기
  • 젖니가 나는 동안 생성되는 과도한 점액과 타액
  • 감염되거나 자란 아데노이드
  • 담배 연기 또는 기타 자극제

자녀의 중이염 발병 가능성을 높일 수 있는 다른 요인은 다음과 같습니다.

  • 연령: 급성 중이염은 생후 6개월에서 24개월 사이에 최고조에 달합니다.
  • 급성 중이염의 가족력
  • 알래스카 원주민 유산
  • 데이 케어 출석
  • 계절적 요인: 가을과 겨울
  • 모유 수유를 하지 않는 아이
  • 등을 대고 누워 있는 동안 병이나 sippy 컵에서 마시는 것
  • 젖꼭지 사용
  • 구개열이 있는 어린이
  • 최근 귀 감염
  • 의료에 대한 접근성 부족

귀 감염은 전염되지 않습니다. 그러나 감기는 전염성이 있으며 어린이집이나 학교를 통해 퍼질 수 있으며 중이염에 걸릴 위험이 높아집니다.

귀에서 녹색 또는 노란색 액체가 배출될 수 있습니다.파열된 고막이 있음을 나타냅니다..

급성 중이염은 어떻게 진단됩니까?

먼저 의사는 증상이 얼마나 오래 지속되었는지, 귀 통증이 있는지, 귀에서 분비물이 나오는지, 열이 났는지 여부를 물어볼 것입니다. 의사는 또한 귀 감염의 이전 병력에 대해 문의할 수 있습니다.

수탉을 더 크게 보이게하는 방법
  • 의료 서비스 제공자는 자녀의 귀를 들여다보고 감염 여부를 확인할 수 있습니다. 이경이라고 하는 기구는 빛이 있는 원뿔 모양의 도구로 고막을 보는 데 사용됩니다.
  • 의료 서비스 제공자는 둔감하거나 발적, 고막 뒤의 액체, 중이 내부의 혈액 또는 고름, 또는 고막 천공(고막의 구멍) 영역을 찾을 수 있습니다.
  • 의사는 고막이 움직이는지 확인하기 위해 공기를 퍼붓거나고막이 어떻게 움직이는지 측정.
  • 때때로귀지(귀지)가 귀를 막을 수 있음제거해야 합니다.
  • 청력 검사 또는 기타 고급 검사는 치료가 더 어려운 경우에 거의 필요하지 않을 수 있습니다.

어떤 약이 중이염을 치료합니까?

많은 귀 감염은 본질적으로 바이러스성이며 항생제가 필요하지 않기 때문에 일부 어린이는 특정 항생제 치료 없이 나을 것입니다. 그러나 의사는 일반적으로 6개월 미만의 영아와 재발성 귀 감염 또는 중증 증상에 대해 항생제를 처방합니다. 그러나 항생제를 너무 자주 사용하면 박테리아가 약에 내성을 갖게 될 수 있습니다.

미국소아과학회(American Academy of Pediatrics)와 미국 가정의학회(American Academy of Family Physicians)는 어린이를 위한 '관심' 접근 방식을 권장합니다.

  • 6~23개월의 온도가 39C(102.2F) 미만이고 한쪽 귀에 48시간 미만 동안 중이 통증이 있는 경우
  • 48시간 미만 동안 한쪽 또는 양쪽 귀에 가벼운 중이 통증이 있고 39C(102.2F) 미만의 온도가 있는 24개월 이상

부모는 기다리며 관찰하는 방식으로 2~3일 안에 의사와 후속 조치를 취합니다. 일부 의사는 AOM이 있는 2세 미만 어린이에게 여전히 항생제를 처방합니다. 더 큰 소아의 경우 최근 고열, ​​양쪽 귀가 영향을 받거나 귀 분비물이 있는 경우 더 심각한 경우 항생제 치료가 적절할 수 있습니다. 항생제 사용의 잠재적 이점과 위험에 대해 의사와 상담하십시오.

항생제 선택은 효과, 알레르기, 맛 또는 투여 형태 선호도와 같은 환자별 요구 사항, 투여 편의성 및 비용을 기반으로 해야 합니다. 대부분의 경우귀 감염에 사용되는 항생제매우 안전하지만 항생제 사용으로 인한 설사나 발진과 같은 부작용이 여전히 있을 수 있습니다.

필요할 때 항생제중이염(귀 감염) 치료에 권장포함하다:

1차 치료

항생제 요법이 권장되는 경우 다음 요법이 제안됩니다.

아목시실린 또는 아목시실린-클라불라네이트

5~10일 동안 고용량 아목시실린(1일 킬로그램(kg)당 80~90mg)을 5~10일 동안 사용하는 것이 대부분의 경우 선택되는 치료법입니다. 영유아, 고막천공, 재발환자는 10일, 2세 이상은 5~7일 치료한다. 아목시실린의 권장 최대 복용량은 하루 3g입니다.

대안적인 1차 치료제는 amoxicillin-clavulanate(90 mg/kg/day amoxicillin 및 6.4 mg/kg/day clavulanate를 2회 분할 투여)입니다. 이 대체 치료는 지난 달에 아목시실린으로 치료받은 환자, 화농성 결막염이 있는 환자, 재발성 AOM이 있고 이전에 아목시실린 치료에 실패한 환자에게 권장됩니다.

  • 아목시실린
  • 아목시실린-클라불라네이트(어그멘틴)

환자가 경미한(지연된) 페니실린 알레르기(아나필락시스, 기관지 경련 또는 혈관 부종 없음)가 있는 경우 다음 세팔로스포린 중 하나가 옵션일 수 있습니다.

  • 세프디니르
  • 세프포독심
  • 세푸록심
  • 세프트리악손주입

세팔로스포린에 대한 중증 알레르기도 포함하는 중증(즉각적) 페니실린 알레르기가 있는 경우 다음 마크로라이드 옵션 또는 클린다마이신 중에서 선택하십시오.

  • 아지트로마이신(지트로맥스,지맥스)
  • 클라리스로마이신
  • 클린다마이신(클레오신)

이러한 치료가 2~3일 이내에 효과가 없으면 대체 항생제나 소아 이비인후과 전문의와의 약속이 필요할 수 있습니다.

귀 통증에 권장되는 치료법은 다음과 같습니다.

  • 아세트아미노펜(브랜드: 타이레놀)
  • 이부프로펜(브랜드: 애드빌, 모트린)
  • 자녀의 연령과 체중에 가장 적합한 복용량에 대해 의사에게 문의하십시오.

주지 마아스피린열, 독감 증상 또는 수두가 있는 어린이 또는 청소년에게. 어린이에게 아스피린을 사용하면 다음과 같은 위험한 상태가 발생할 수 있습니다.라이 증후군뇌와 간에 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.

사용하기로 결정했다면 먼저 의사와 상의해야 합니다. 귀 방울 아이의 귀 통증을 치료하기 위해. 일부 귀약은 사용하기에 안전하지 않을 수 있습니다.

우리 아이가 중이염에 자주 걸린다면?

반복적인 귀 감염은 부모와 아이 모두에게 문제가 될 수 있습니다. 소아는 6개월 이내에 3번, 1년 이내에 4번 중이염이 발생하면 중이염 경향이 있는 것으로 간주됩니다.

귀 감염의 빈도를 증가시킬 수 있는 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 남성 성별
  • 겨울 시즌
  • 간접 연기에 노출
  • 10일 이상 지속되는 증상

의 삽입고막절개관(귀관)이러한 경우에 권장될 수 있습니다. 모든 수술 절차에는 고유한 위험이 있지만 귀관 삽입에서는 드물게 발생합니다. 귀관의 이점은 귀 감염이 적고 향후 감염을 치료할 수 있는 능력을 포함합니다.국소 항생제 요법(귀약)경구 약물 대신.

2015년 7월 FDA는 승인되지 않은 16가지 귀마개 성분 영유아에게 자주 사용됩니다. 귀의 통증과 부종을 완화하기 위해 수년간 처방되고 판매된 이러한 약물은 안전성, 품질 및 효과에 대해 평가되지 않았습니다. FDA는 귀, 눈, 얼굴, 목 및 입의 국소 알레르기 반응이 보고된 후 제조 업체에 판매 중단을 알렸습니다. 방울은 또한 귀의 가려움증, 따끔거림, 작열감 및 자극을 유발할 수 있습니다. 이 조치가 적용되는 제품은 다음과 같습니다.

낮은 유리 테스토스테론은 무엇을 의미합니까
  • 벤조카인
  • 벤조카인과 안티피린
  • 벤조카인, 안티피린 및 아세트산 아연
  • 벤조카인, 클로록실레놀, 히드로코르티손
  • 클로록시레놀과 프라목신
  • 클로로옥실레놀, 프라목신 및 히드로코르티손.

비행기 여행: 무엇을 할까요?

  • 귀하 또는 귀하의 자녀가 곧 있을 경우 해야 할 일은 다음과 같습니다.비행기 여행.

귀 감염을 예방할 수 있습니까?

백신은 소아의 귀 감염을 최소화하는 데 도움이 되며 소아과를 위한 일반적인 일상적인 백신 일정의 일부입니다. 어린이는 중이염을 유발하는 일반적인 박테리아에 대해 예방접종을 받아야 합니다. 자녀가 필요한 폐렴구균에 감염되었는지 확인하고 헤모필루스 백신. 또한 6개월 이상의 대부분의 어린이는 매년 계절 인플루엔자 백신을 맞아야 합니다.

중이염에 대한 대체 치료법이 있습니까?

소아의 중이염에 대한 보완 및 대체 치료는 권장되지 않습니다. 올리브 오일과 허브 추출물과 같은 귀 감염에 대한 가정 요법은 효과가 없는 것으로 입증되었습니다. 소아과 의사의 진단을 받아 자녀의 추가 합병증을 예방하십시오.

관련 귀 상태

귀 감염과 관련되거나 유사한 중이 문제를 일으킬 수 있는 유사한 중이 상태는 다음과 같습니다.

  • 삼출이 있는 중이염 (OME)는 감염되지 않은 중이액 축적을 나타냅니다. 귀 감염이 제거된 후에도 또는 유스타키오관이 막혀 체액이 남을 수 있습니다. 이 상태에는 항생제가 필요하지 않습니다. 대부분의 소아에서 체액 축적은 4-6주 이내에 저절로 해결되며 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다.
  • 만성 화농성 중이염고막이 찢어지거나 천공되는 지속적인 귀 감염입니다.
  • 외이도염(수영선수의 귀)귀 바깥쪽에서 고막으로 이어지는 외이도의 감염입니다.

중이염 지원 그룹 가입

의사의 의학적 조언만 따라야 하지만, 중이염 지원 그룹에 가입하여 중이염에 대해 비슷한 질문과 우려가 있는 사람들에게 질문하고 경험을 공유하는 것을 고려할 수 있습니다. 또한 최신 귀 감염 뉴스 및 승인을 확인할 수 있습니다.중이염 지원 그룹.

관련 항목

  • 만성 중이염
  • 고막 천공이 있는 중이염
  • 천공된 고막

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출처

  1. 미국소아과학회. 임상 진료 지침: 급성 중이염의 진단 및 관리. Lieberthal AS, Carroll AE, T Chonmaitree, et al. 소아과 2012-3488; 201년 2월 25일 인쇄보다 먼저 출판됨. ,doi:10.1542/peds.2012-3488.
  2. 최신 정보. 소아의 급성 중이염: 치료. 2021년 6월 7일에 액세스 https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-children-treatment
  3. 귀 감염. 카이저 퍼머넌트. 2019년 4월 30일에 액세스 https://m.kp.org/georgia/health-wellness/health-encyclopedia/he.hw184385
  4. Ahmed S, Shapiro N, Bhattacharyya N. 어린이의 급성 중이염에 대한 증분 의료 이용 및 비용. 소아과. 2019년 4월 30일에 액세스 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/lary.24190
  5. 삼출성 급성 중이염(OME). 필라델피아 어린이 병원(CHOP). 2021년 6월 7일에 액세스 https://www.chop.edu/conditions-diseases/otitis-media-effusion-ome

추가 정보

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