여드름 치료 : 국소, 경구, 시술 및 자연 요법

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의학적 질문이나 우려 사항이 있으면 담당 의료 제공자에게 문의하십시오. Health Guide의 기사는 의료 사회 및 정부 기관에서 가져온 동료 검토 연구 및 정보에 의해 뒷받침됩니다. 그러나 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신 할 수는 없습니다.




여드름이란?

여드름 (여드름 vulgaris)은 대부분의 사람들이 사춘기와 어색한 10 대시기와 연관되는 성가신 여드름, 구진, 화이트 헤드, 블랙 헤드 등입니다. 여드름은 30 대, 40 대, 50 대, 심지어 그 이후에도 발생할 수 있습니다. 20 ~ 25 세 이후에 발생하는 것을 성인 여드름이라고합니다. 미국에서 가장 흔한 피부 문제인 여드름 4 천만 ~ 5 천만 명에게 영향을 미침 거의 모든 사람이 인생의 어느 시점에서 여드름을 앓고 있습니다 (AAD, n.d.).

생식기

  • 여드름은 미국에서 가장 흔한 피부 질환으로 연령에 관계없이 4 ~ 5 천만 명에게 영향을 미칩니다.
  • 여드름은 피부 모공이 과도한 기름과 죽은 피부 세포로 막혀 염증과 때때로 감염으로 이어질 때 발생합니다.
  • 여드름의 여러 원인으로는 호르몬, 스트레스, 유전학, 화장품,식이 요법 등이 있습니다.
  • 여드름에 대한 가장 일반적인 치료법은 국소 치료 (예 : 트레티노인 또는 벤조일 퍼 옥사이드) 또는 경구 약물 (예 : 항생제, 피임약 및 이소트레티노인)입니다.

여드름은 모공이나 모낭이 기름 (피지)과 각질로 막히는 피부 질환입니다. 이것은 화이트 헤드 또는 블랙 헤드의 형태로 피부에 발적과 자극을 유발합니다. 어떤 경우에는 막힌 모공이 다음으로 알려진 피부 박테리아에 감염됩니다. 프로피 넘 여드름 ( P. acnes ), 더 많은 염증을 유발합니다. 미국 여성은 남성보다 성인 여드름에 더 취약한 경향이 있습니다. 여성의 약 12 ​​~ 22 % 성인 여드름이 생기는 반면 남성의 4 ~ 6 %만이이 질환으로 고통받습니다 (Tanghetti, 2014). 위험하지는 않지만 여드름은 영구적 인 흉터, 자존감 및 자아상 문제, 우울증 및 불안을 유발할 수 있습니다.

여드름의 원인은 무엇입니까?

여러 가지 요인이 여드름 발진에 영향을 미칠 수 있습니다. 호르몬 불균형, 스트레스,식이 요법, 유전학, 화장품, 위생 습관, 약물, 마찰 및 기저 질환 (AAD, n.d.)을 포함합니다.

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호르몬 불균형

호르몬은 성인 여드름에 중요한 역할을합니다. 호르몬 균형이 바뀌면 여드름이 생길 수 있습니다. 여성이 에스트로겐과 안드로겐 (남성 호르몬)의 비정상적인 비율을 보이는 경우 여드름이 발생할 수 있습니다. 안드로겐은 피부에서 생성되는 기름의 양을 증가시켜 여성의 여드름 발생 가능성을 높이기 때문에 여성의 여드름을 일으키는 경우가 많습니다. 여성은 특히 생리 기간, 임신 중 또는 임신 후, 폐경 전후, 피임약 시작 (또는 중단) 후 호르몬 불균형에 더 취약합니다.

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스트레스

스트레스와 성인 여드름 사이에는 확실한 연관성이 있습니다. 스트레스를 받으면 신체는 더 많은 기름 생성을 자극하는 특정 호르몬을 방출합니다. 이렇게 증가 된 오일은 여드름이 생길 가능성을 더 높여줍니다.

다이어트

다이어트는 여드름에 영향을 미칠 수 있지만 기름진 음식이 여드름을 유발한다는 신화는 잘못되었습니다. 일부 연구에 따르면 저혈당 지수 식단을 따르면 여드름이 개선 될 수 있습니다. 저혈당 지수 식품에는 대부분의 신선한 야채, 일부 신선한 과일, 콩, 렌즈 콩 및 통 곡물이 포함됩니다. 당신이 먹는 모든 것이 혈액 속의 당 (포도당) 양을 어느 정도 변화시킵니다. 높은 혈당 급증을 유발하는 식사는 혈당 지수가 높은 반면, 저혈당 지수 식품은 혈당을 너무 많이 올리지 않습니다. 식단을 조정할 때 여드름이 어떻게 변하는 지 조사한 일부 연구에 따르면 혈당 지수가 낮은 음식을 먹으면 여드름이 개선 될 수 있습니다. 이론은 설탕 스파이크가 있으면 피부에 더 많은 기름을 분비하고 염증을 증가 시킨다는 것입니다. 다른 연구에 따르면 우유 (요거트 나 치즈 제외)를 마시면 여드름이 생길 위험이 높아집니다. 과학자들은 확실한 식단 권장 사항을 만들기 전에 식단과 여드름의 관계를 조사하는 더 많은 연구가 필요합니다.

유전학

부모 나 형제 자매가 여드름이 있었다면 당신도 여드름이있을 가능성이 더 높습니다.

화장품

특정 헤어 제품이나 스킨 케어 제품은 특히 기름기가 많거나 모공을 막는 경향이있는 경우 여드름을 악화시킬 수 있습니다. 머리카락과 피부용 화장품을 쇼핑 할 때 라벨에 다음 용어가있는 제품을 찾으십시오.

  • 비 코메도 제닉
  • 오일 프리
  • 비 여드름
  • 모공을 막지 않습니다.

또한 잠자리에 들기 전에 항상 화장을 제거하는 것을 잊지 마십시오.

위생 습관

많은 사람들이 여드름이 더러운 피부의 결과라고 믿지만 이것은 사실이 아닙니다. 얼굴을 과도하게 정화하면 여드름이 생길 가능성이 높아집니다. 하루에 여러 번 얼굴을 씻고, 얼굴을 문지르고, 운동 후 세게 문지르는 것은 모두 피부를 자극하고 여드름을 유발할 수있는 습관입니다. 부드러운 클렌저로 세안하고 두드려 물기를 제거해야합니다. 또한 피부가 너무 건조 해지지 않도록하십시오. 비 코메도 제닉 보습제를 사용하면 피부를 맑게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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약물 부작용

특정 약물 (코르티코 스테로이드, 항우울제, 항 경련제 및 일부 유형의 피임약)은 부작용 중 하나로 여드름 유발 (OWH, 2018). 여드름을 유발 (또는 악화)시킬 수 있다고 생각되는 약을 복용하고 있다면 반드시 의사와상의하십시오.

마찰

헬멧, 브래지어 끈 또는 배낭과 같이 피부에 반복적 인 압력이나 마찰이 있으면 특정 여드름 부위가 생길 수 있습니다.

근본적인 건강 상태

여드름은 때때로 다낭성 난소 증후군 (PCOS)과 같은 근본적인 의학적 상태의 징후 일 수 있습니다. 이 경우 건강 상태가 진단되고 치료되면 여드름이 종종 해결됩니다.

여드름 치료 옵션

좋은 소식은 성인 여드름에 대한 많은 효과적인 치료 옵션이 있다는 것입니다. 그러나 모든 치료가 모든 사람에게 효과가있는 것은 아니며 자신에게 가장 적합한 옵션을 찾는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 일부 치료법은 처방전없이 구입할 수있는 처방전 (OTC)이있는 반면 다른 치료법은 처방전이나 시술이 필요할 수 있습니다. 치료는 나이와 여드름의 정도에 따라 다를 수 있으며 결과를보기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 심각도 수준에는 다음이 포함됩니다. (OWH, 2018) :

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  • 가벼운 여드름 : 얼굴 및 / 또는 신체의 다른 부분 (가슴, 등, 어깨 등)에 여드름, 화이트 헤드 및 블랙 헤드가 거의 없습니다.
  • 중등도 여드름 : 얼굴 및 / 또는 신체의 다른 부분 (가슴, 등, 어깨 등)의 ¼ ~ ¾를 덮는 여드름, 화이트 헤드, 블랙 헤드 및 구진
  • 심한 여드름 : 광범위한 여드름과 깊은 낭종 또는 결절, 심각한 피부 염증, 통증 또는 압통 및 / 또는 흉터

국소 치료

발병을 치료하고 새로운 여드름이 형성되는 것을 방지하기 위해 국소 약물을 피부에 직접 도포 할 수 있습니다. 그들은 단독으로 또는 다른 약물과 함께 사용할 수 있습니다. 옵션에는 다음이 포함됩니다. (Zaenglein, 2016) :

  • 과산화 벤조일 : 과산화 벤조일은 P. acnes 피부에 서식하며 여드름을 유발할 수있는 박테리아. 이 박테리아의 존재를 줄임으로써 과산화 벤조일은 여드름을 개선 할 수 있습니다. 벤조일 퍼 옥사이드는 2.5 %에서 10 %의 강도와 워시, 폼, 크림 또는 젤로 제공됩니다. 때로는 다른 국소 또는 구강 치료와 결합됩니다. 부작용으로는 피부 자극, 직물의 염색 또는 표백, 알레르기 반응이 있습니다.
  • 국소 항생제 : 국소 항생제는 여드름에 기여하는 박테리아를 공격 할뿐만 아니라 이러한 약물이 항 염증 효과도 있기 때문에 작용합니다. 국소 항생제 만 사용하면 항생제 내성을 유발할 수 있기 때문에 과산화 벤조일과 함께 자주 사용됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 항생제는 클린다마이신과 에리트로 마이신입니다. 일반적으로 대부분의 사람들은 이러한 약물을 잘 견뎌냅니다.
  • 국소 레티노이드 : 국소 레티노이드는 비타민 A (레티놀)로 만든 약물입니다. 연구에 따르면 레티노이드는 모공의 막힘을 풀고 기름 생성을 줄이며 염증 반응을 줄임으로써 여드름 치료에 매우 효과적입니다. 그들은 여드름 발진을 해결하고 깨끗한 피부를 유지하는 데 유용합니다. 가장 일반적으로 사용되는 세 가지 국소 레티노이드는 트레티노인, 아다 팔렌 및 타자로 텐입니다. 부작용으로는 건조 함, 벗겨짐, 자극 및 발적이 있습니다. 레티노이드는 또한 햇볕에 더 민감하게 만들고 햇볕에 더 잘 타게 할 수 있습니다. 미국에 따르면 식품의 약국 (FDA), 일부 레티노이드는 임신 카테고리 C입니다. 즉, 임산부에 대한 좋은 연구가 없으며, 레티노이드는 산모의 잠재적 인 이점이 태아에 대한 잠재적 위험 (FDA, 2014).
  • 아젤라 산 : 아젤라 산 20 %가 모공 막힘, 피부 세균 죽이기, 염증 개선에 효과가 있습니다. 단독으로 또는 국소 항생제와 함께 사용할 수 있습니다. 부작용으로는 피부 변색과 자극이 있습니다.
  • 살리실산 : 일부 연구에 따르면 살리실산이 모공을 막는 데 도움이되는 것으로 나타 났지만 임상 시험은 제한적입니다.
  • Dapsone : 답손 5 % 젤로 여드름 염증 완화에 도움을줍니다. 작동 방식은 잘 알려져 있지 않지만 남성보다 여성에서 더 잘 작동하는 것 같습니다. 부작용으로는 붉어짐, 건조 함 및 씻어 낼 수있는 주황색 갈색 피부 변색이 있습니다. 임신 카테고리 C입니다.

구강 치료

경구 치료는 일반적으로 여드름이 국소 약물에 반응하지 않거나 중등도에서 중증 질환이있는 사람들에게 사용됩니다. 구강 치료는 경구로 복용하는 약이며 전신에 효과가 있습니다 (여드름 부위에 직접 적용되는 국소 치료와 반대). 이러한 전신 효과로 인해 구강 치료는 일반적으로 국소 약물보다 부작용이 더 많으며 일반적으로 여드름 치료를위한 첫 번째 선택으로 사용되지 않습니다. 경구 용 약물에는 항생제 알약, 경구 피임약, 스피로 놀 락톤과 같은 항 안드로겐 제제, 이소트레티노인이 포함됩니다.

  • 항생제 : 중등도에서 중증의 여드름이있는 분들에게 경구 용 항생제를 사용합니다. 테트라 사이클린 계열의 항생제가 일반적으로 먼저 시도됩니다. 이 클래스에는 독시사이클린과 미노사이클린이 포함됩니다. 테트라 사이클린은 항생제와 항 염증 특성을 모두 가지고있어 여드름 치료에 유용합니다. 부작용으로는 광과민성 증가, 배탈, 설사, 피부 변색 등이 있습니다. 임산부와 8 세 미만의 어린이는 테트라 사이클린을 사용해서는 안됩니다. 에리트로 마이신 및 아지 스로 마이신과 같은 특정 다른 항생제도 때때로 테트라 사이클린을 사용할 수없는 사람들의 여드름에 사용됩니다. 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 배탈 등이 있습니다. 경구 용 항생제는 항생제 내성을 예방하기 위해 가능한 한 짧은 시간 동안 사용해야합니다. 또한 이러한 약물은 종종 다른 치료와 결합 과산화 벤조일 또는 레티노이드와 같이 항생제 내성 위험을 줄입니다 (Zaenglein, 2016).
  • 피임약 : 피임약은 에스트로겐과 기타 호르몬의 균형을 회복하여 여성의 여드름을 제거하는 데 도움이됩니다. 특히 에스트로겐과 프로게스틴이 모두 함유 된 피임약 인 복합 경구 피임약은 여드름에 가장 도움이됩니다. 임신을 예방하는 데 자주 사용되지만 피임약은 피부의 안드로겐 수치를 감소시켜 여드름 치료에 도움이 될 수 있습니다. 여성의 여드름 치료에 대해 FDA 승인을받은 4 가지 복합 경구 피임약이 있습니다. 에스트로겐 및 드로 스피 레논 및 레보 메폴 레이트 (브랜드 이름 Beyaz) (Zaenglein, 2016). 이 치료를 시작한 후 여드름에 어떤 영향을 미치기까지 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 피임약은 임신하지 않았고 임신을 원하지 않는 여성 만 사용해야합니다. 가장 흔한 부작용으로는 체중 증가, 유방 압통, 돌발 출혈이 있습니다. 드물게 일부 여성에서는 혈전 및 심장 마비와 같은 더 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 이러한 위험 때문에 35 세 이상의 여성에게는 피임약을 권장하지 않습니다.
  • 스피로 노 락톤 : Spironolactone은 여성의 호르몬 수치에 영향을 미치는 또 다른 약물입니다. 피부의 안드로겐을 차단하여 작동합니다. Spironolactone은 남성의 유방 발달로 이어질 수 있기 때문에 일반적으로 남성의 여드름 치료에 사용되지 않습니다. American Academy of Dermatology (AAD)에 따르면, 스피로 놀 락톤은 여드름을 50 ~ 100 % 개선하고 몇 주 이내에 탈진과 피부 유분이 감소하기 시작할 수 있습니다 (AAD, n.d.). 부작용으로는 고통스러운 기간, 불규칙한 기간, 유방 압통 및 유방 확대가 있습니다. 또한 스피로 놀 락톤은 이뇨제이므로 더 자주 소변을 볼 필요가 있음을 알 수 있습니다. 또한 칼륨 수치에 영향을 미칠 수 있으므로 스피로 놀 락톤 (AAD, n.d)을 복용하는 동안 칼륨 보충제를 복용하지 않아야합니다. 마지막으로 스피로 놀 락톤은 임산부에게 권장되지 않습니다.
  • Isotretinoin (상품명 Accutane) : Isotretinoin은 경구로 복용하는 처방 레티노이드 약물로 30 년 이상 심한 여드름 치료 (Zaenglein, 2016). 이 약물은 피부 박테리아, 막힌 모공, 증가 된 기름 생성 및 염증을 치료합니다. 약 85 %의 사람들이 영구 청소를 본다 isotretinoin (AAD, n.d.)으로 한 번의 치료 과정 후 여드름의. 다른 치료법에 반응하지 않거나 흉터 및 우울증, 당혹감 등과 같은 심리 사회적 고통을 유발하는 중등도 여드름뿐만 아니라 중증 여드름을 치료할 수 있습니다. 치료에는 보통 4 ~ 5 개월 이상 걸립니다. 가임기 여성은 이소트레티노인 치료 전이나 치료 중에 임신을 피하는 것이 필수적입니다. 선천적 결함의 위험이 높기 때문에 여성은 치료 중에 두 가지 형태의 피임법을 사용해야하며 정기적 인 임신 검사 (Zaenglein, 2016). 다른 가능한 부작용으로는 건조한 피부, 눈 염증, 건조한 눈, 입과 코 건조, 햇볕과 건조에 더 민감한 피부, 기분 변화, 관절 또는 근육통, 간 문제 등이 있습니다 (OSW, 2018). isotretinoin을 시작하기 전에 피부과 의사와 상담하여 위험과 이점에 대해 논의하십시오.

절차

연구 결과 여드름에 도움이 될 수있는 몇 가지 절차를 살펴 보았습니다. 데이터는 제한적일 수 있지만 다음과 같은 일부 절차에는 이점이있을 수 있습니다.

  • 스테로이드 주사 : 결절성 여드름 (피부 깊숙한 곳에 낭종을 형성하는 여드름)이있는 경우, 결절을 해결하는 데 도움이되도록 스테로이드 약물을 직접 결절에 주사하면 도움이 될 수 있습니다. 이 요법은 효과적이고 일반적으로 다른 치료에 반응하지 않는 큰 여드름 결절을 가진 사람들에게 사용됩니다. 이러한 주사로 외모와 통증이 비교적 빠르게 개선됩니다. 피부가 얇아지는 부작용 주사 부위 (AAD, n.d.).
  • 화학 껍질 : 케미컬 필링은 여드름에 도움이 될 수있는 최소 침습 시술입니다. 그들은 강한 화학 물질을 사용하여 피부의 가장 바깥 쪽 층을 제거하거나 화학 껍질이 껍질의 강도에 따라 더 깊어 질 수 있습니다. 화학적 박피는 일반적으로 살리실산, 글리콜 산 또는 레티노 산 용액을 사용합니다. 화학 껍질은 어떤 사람들에게는 여드름의 모양을 개선 할 수 있습니다. 하지만 결과는 짧습니다. 대부분의 사람들은 반복 치료가 필요합니다 (AAD, n.d.). 껍질의 강도에 따라 , 부작용에는 피부 착색, 감염 및 흉터의 변화가 포함될 수 있습니다 (Chien, 2020).
  • 추출 : 의학적 치료로 개선되지 않는 화이트 헤드와 블랙 헤드는 특별한 도구를 사용하여 의사가 제거 할 수 있습니다. 부작용으로는 발치 부위의 잠재적 인 흉터가 있습니다.
  • 레이저 / 광 요법 : 펄스 염료 레이저, CO2 레이저, 광 역학 요법, 고주파 등 여러 가지 여드름 레이저 또는 광선 요법이 존재합니다. 데이터가 제한되어 있으며 더 많은 연구가 필요합니다.

자연 요법

여드름에 대한 많은 가정 또는 자연 요법이 있지만 이러한 치료에 관한 과학적 데이터는 제한적입니다. 일부 치료법은 스트레스 감소, 피부 건강 유지를 위해 수분 유지, 자외선 차단을위한 자외선 차단 등 여드름의 원인을 겨냥합니다. 연구는 또한식이 요법이 여드름에 미치는 역할을 조사했습니다. 일부 데이터는 우유를 마시지 않고 저혈당 식품이 풍부한 식단을 섭취하는 것이 여드름에 도움이 될 수 있음을 시사합니다. 마지막으로, 제한된 데이터에 따르면 티 트리 오일, 아연 보충제, 프로바이오틱스 및 어유가 여드름을 개선 할 수 있습니다. 자연 요법에 관한 더 많은 연구가 필요합니다.

결론

여드름은 특히 성인으로서 실망 스러울 수 있지만 많은 치료법을 사용할 수 있습니다. 여드름은 치료할 수 있지만 자신에게 가장 적합한 치료법을 찾는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 약한 여드름은 일반 의약품으로 구입 한 국소 치료로 개선 될 수 있습니다. 그러나 여드름으로 인해 당혹감이나 우울증이 생기거나 개선되지 않거나 검은 반점이나 흉터가 생기면 피부과 전문의와 상담해야합니다.

참고 문헌

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  2. 미국 피부과 학회 (AAD)-완고한 여드름? 호르몬 요법이 도움이 될 수 있습니다. (n.d.) 2020 년 3 월 31 일 검색 https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/hormonal-therapy
  3. American Academy of Dermatology (AAD)-심각한 여드름을 치료할 수있는 것은 무엇입니까? (n.d.) 2020 년 3 월 31 일 검색 https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/severe-acne
  4. Chien, A., & Kang, S. (2020). UpToDate – 광노화. 2020 년 3 월 26 일에서 확인 함 https://www.uptodate.com/contents/photoaging#H4057564413
  5. 식품의 약국 (FDA) – Retin-A Micro : 전체 처방 정보 (2014 년 1 월). 2020 년 3 월 31 일 검색 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/020475s021lbl.pdf
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  7. Tanghetti, E. A., Kawata, A.K., Daniels, S.R., Yeomans, K., Burk, C. T., & Callender, V.D. (2014). 성인 여성 여드름의 부담을 이해합니다. 임상 및 미용 피부과 저널, 7 (2), 22–30. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3935648/
  8. Zaenglein, A., Pathy, A., Schlosser, B., Alikhan, A., Baldwin, H., & Berson, D. et al. (2016). 심상 성 여드름 관리를위한 관리 지침 . 미국 피부과 아카데미 저널, 74 (5), 945-973.e33. 도이 : 10.1016 / j.jaad.2015.12.037
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