체중 감소를 유발하는 항우울제

체중 감소를 유발하는 항우울제

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의학적 질문이나 우려 사항이 있으면 담당 의료 제공자에게 문의하십시오. Health Guide의 기사는 의료 사회 및 정부 기관에서 가져온 동료 검토 연구 및 정보에 의해 뒷받침됩니다. 그러나 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신 할 수는 없습니다.

항우울제를 처방받은 경우, 특히 체중 증가 또는 체중 감소를 유발하는 경우 체중에 미치는 잠재적 인 영향에 대해 궁금 할 수 있습니다. 다음은 항우울제 사용이 체중계에서 보는 것에 미치는 영향에 대한 연구 결과입니다.

일부 항우울제가 체중 감소를 유발합니까?

널리 처방되는 항우울제가 12 개 이상 있습니다. 그러나 연구에서 체중 감소와 일관되게 연관되어있는 것은 bupropion (브랜드 이름 Wellbutrin)뿐입니다.





2019 년 메타 분석 항우울제 및 체중 증가에 관한 27 건의 연구 중 항우울제 사용이 체중 감소와 관련된 bupropion을 제외하고 평균 5 %까지 체중을 증가시킬 수 있음을 발견했습니다 (Alonso-Pedrero, 2019).

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2016 년의 또 다른 연구는 장기적인 체중 감량 효과 다양한 항우울제를 섭취 한 결과 bupropion을 복용 한 비 흡연자들은 2 년 동안 7.1 파운드를 감량했습니다. (이 효과는 흡연자에게는 나타나지 않았습니다.) 연구에서 다른 항우울제 사용자의 체중이 증가했습니다 (Arterburn, 2016).

Bupropion은 또한 체중 감량 유지에 도움이되는 것으로 보입니다. ㅏ 2012 년 연구 300mg 또는 400mg 용량으로 bupropion SR (표준 방출)을 복용 한 비만 성인은 24 주에 걸쳐 각각 7.2 % 및 10 %의 체중을 감량했으며 48 주에 그 체중 감소의 대부분을 유지했습니다 (Anderson, 2012).





사실로, 부프로피온 과체중 또는 비만 치료를 위해 FDA 승인을받은 인기있는 체중 감량 약물 naltrexone-bupropion (브랜드 이름 Contrave)의 일부입니다.

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항우울제가 체중에 영향을 미치는 이유는 무엇입니까?

전문가들은 확실하지 않습니다. 항우울제가 체중에 미치는 영향은 한 연구 , 부분적으로 만 이해되고 제대로 설명되지 않았습니다 (Gafoor, 2018).





매우 넓은 의미에서 항우울제는 뇌의 다양한 화학 물질, 신경 전달 물질 및 수용체에 작용합니다. 이것은 뇌에서 이러한 신경 전달 물질의 영향 수준을 변경합니다. 이상적으로는 우울증 및 불안과 같은 정신 건강 문제를 개선합니다. 이상적으로는 이러한 효과가 체중 증가로 이어지는 대사 변화를 일으키는 것으로 보입니다.

예 : Bupropion은 NDRI (노 에피네프린-도파민 재 흡수 억제제)로 알려진 약물입니다. 그것은 뇌가 자유롭게 떠 다니는 노르 에피네프린 (일명 아드레날린)과 도파민 (또는 기분을 좋게하는 호르몬이라고도 함)을 흡수하는 것을 방지합니다. 빠르게 재 흡수되지 않으면 아드레날린과 도파민이 주위에 달라 붙어 더 오래 뇌에 작용합니다. 이것은 신진 대사와 식욕에 영향을 주어 체중 감소를 초래할 수 있습니다.

일부 항우울제는 히스타민과 세로토닌에 영향을 주어 식욕 (Gill, 2020). 기타 행동 신경 전달 물질 및 수용체 체중 증가와 관련이 있습니다 (David, 2016). 주로 초기 1 세대 삼환계 항우울제 인 이러한 약물 중 일부는 신체가 지질 (지방)을 대사하는 방식을 바꿀 수 있습니다. 포도당 (혈당) (Hasnain, 2012; David, 2016).

그러나 항우울제를 복용하면 체중 증가 또는 체중 감소가 보장되지 않습니다.

체중 증가에 대한 두려움이 항우울제를 복용하는 데 방해가되어서는 안됩니다. 체중 증가로 인해 신경이 쓰이는 경우 의료 서비스 제공자와상의하십시오. 식단 조정, 운동 증가 또는 경우에 따라 약물 교체가 효과적인 해결책이 될 수 있습니다.

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8 분 읽기

우울증의 증상

최신 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM 5) 정의 주요 우울 장애 (MDD) 사회적, 직업적 또는 기타 기능 영역에 문제를 일으키는 다음 5 가지 증상 중 2 주 이상 :

  • 우울한 기분
  • 일에 대한 관심 또는 즐거움 감소
  • 체중 감소 또는 체중 증가, 식욕 증가 또는 감소
  • 불면증 또는 너무 많은 수면
  • 천천히 움직이거나 안절부절 못하거나 안절부절 못함
  • 피로 또는 에너지 손실
  • 과도한 죄책감 또는 무가치 한 느낌
  • 집중하거나 결정을 내리는 데 어려움
  • 죽음 또는 자살에 대한 반복적 인 생각 (DSM, 2013)

본인이나 아는 사람이 우울증을 앓고있을 수 있다면 주저하지 말고 의학적 조언을 구하십시오.

우울증 치료

경우에 따라 우울증은 갑상선 기능 저하증, 비타민 B12 결핍, 낮은 테스토스테론 또는 약물 부작용과 같은 의학적 원인을 가질 수 있습니다. 의료 제공자는이를 진단하고 치료할 수 있습니다.

불행히도 대부분의 우울증은 의학적 문제로 인한 것이 아닙니다. 의학적 원인이없는 우울증의 경우 주된 치료법은 약물과 심리 요법입니다.

항우울제

가장 흔한 항우울제는 선택적인 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)로, 여기에는 fluoxetine (브랜드 이름 Prozac), sertraline (브랜드 이름 Zoloft), paroxetine (브랜드 이름 Paxil) 및 escitalopram (브랜드 이름 Lexapro)이 포함됩니다.

벤라팍신 (브랜드 명 Effexor), 둘록 세틴 (브랜드 명 Cymbalta), 데스 벤라팍신 (브랜드 명 Pristiq)을 포함한 세로토닌-노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI)도 자주 처방됩니다.

귀하에게 적합한 약을 찾으려면 담당 의료 제공자와상의하십시오.

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요법

연구에 따르면 항우울제와인지 행동 요법 (CBT)은 우울증 치료에 거의 똑같이 효과적입니다. 그러나 CBT는 더 오래 지속되는 효과 재발 방지 (Hollon, 2005). CBT 기간 동안 치료사는 환자가 부정적이고 도움이되지 않는 생각을보다 긍정적 인 생각으로 대체하도록 권장합니다.

다이어트와 운동

양자 모두 유산소 및 저항 운동 우울증 완화에 효과적인 것으로 밝혀졌습니다 (Craft, 2004). 약간 연구 지중해 식 식단이 우울증의 낮은 비율과 관련이 있음을 나타냅니다 (Sánchez-Villegas, 2009).

우울증을 개선 할 수있는 다른 방법으로는 더 나은 수면을 취하고, 사회적 상호 작용을 늘리고, 술과 담배를 과도하게 사용하지 않는 것이 있습니다.

필요한 우울증에 대한 도움을 구하십시오

우울함을 느낀다면 필요한 도움을 구하는 것이 중요합니다. 항우울제, 요법 또는 이들의 조합이 귀하에게 적합한 지 알아 보려면 의료 서비스 제공자 또는 정신 건강 전문가와상의하십시오. 항우울제의 체중 증가에 대해 걱정이되는 경우에는 담당 의사와도상의하십시오.

참고 문헌

  1. Alonso‐Pedrero, L., Bes‐Rastrollo, M. 및 Marti, A. (2019). 체중 증가에 대한 항우울제 및 항 정신병 약 사용의 효과 : 체계적인 검토. 비만 리뷰 : 국제 비만 연구 협회의 공식 저널 , 스물 (12), 1680-1690. doi : 10.1111 / 그림 12934. 에서 검색 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31524318/
  2. Craft, L.L., & Perna, F.M. (2004). 임상 적으로 우울한 사람들을위한 운동의 이점. 임상 정신과 저널의 1 차 진료 동반자, 06 (03), 104–111. 도이 : 10.4088 / pcc.v06n0301. 에서 검색 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15361924/
  3. David, D. J. 및 Gourion, D. (2016). 항우울제 및 내성 : 주요 부작용 결정 및 관리. L’ Encephale, 42 세 (6), 553–561. https://doi.org/10.1016/j.encep.2016.05.006. 에서 검색 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27423475/
  4. DSM-5 (2013). 우울 장애. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 . doi : 10.1176 / appi.books.9780890425596.dsm04. https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596
  5. Gafoor, R., Booth, H.P., & Gulliford, M.C. (2018). 10 년 추적 기간 동안 항우울제 활용 및 체중 증가 발생률 : 인구 기반 코호트 연구. BMJ (임상 연구 판), 361 , k1951. https://doi.org/10.1136/bmj.k1951. 에서 검색 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29793997/
  6. Gill, H., Gill, B., El-Halabi, S., Chen-Li, D., Lipsitz, O., Rosenblat, J. D., et al. (2020). 항우울제 및 체중 변화 : 설명 검토. 비만, 28 (11), 2064–2072. 도이 : 10.1002 / oby.22969. 에서 검색 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/oby.22969
  7. Hasnain, M., Vieweg, W. V., & Hollett, B. (2012). 2 세대 항 정신병 약 및 항우울제를 사용한 체중 증가 및 포도당 조절 장애 : 주치의를위한 검토. 대학원 의학, 124 (4), 154–167. https://doi.org/10.3810/pgm.2012.07.2577. 에서 검색 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22913904/
  8. Hollon, S.D., Derubeis, R.J., Shelton, R.C., Amsterdam, J.D., Salomon, R.M., O'Reardon, J. P., et al. (2005). 인지 요법 후 재발 예방 대 중등도에서 중증 우울증의 약물. 일반 정신과 기록 보관소, 62 (4), 417. doi : 10.1001 / archpsyc.62.4.417. 에서 검색 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15809409/
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