Bupropion (Wellbutrin) 상호 작용 : 알아야 할 사항

Bupropion (Wellbutrin) 상호 작용 : 알아야 할 사항

부인 성명

의학적 질문이나 우려 사항이 있으면 담당 의료 제공자에게 문의하십시오. Health Guide의 기사는 의료 사회 및 정부 기관에서 가져온 동료 검토 연구 및 정보에 의해 뒷받침됩니다. 그러나 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신 할 수는 없습니다.

Bupropion은 우울증, 계절성 정서 장애 및 금연에 대해 FDA 승인을받은 처방약입니다. 노르 에피네프린 도파민 재 흡수 억제제 (NDRI)로 알려진 항우울제에 속하며 화학적 활성을 증가시켜 작용합니다. 뇌에서 (NIH, n.d.).

부프로피온을 복용하기 전에 어떤 약물과 상호 작용할 수 있는지 아는 것이 중요합니다. 약물 상호 작용은 다른 약, 음식, 음료 또는 보충제와 같은 약물과 함께 복용 할 때 발생하며 그 약물의 효능이나 효과를 변경합니다. 일부 약물은 부작용의 위험을 증가시키는 반면 다른 약물은 부프로피온의 효과를 떨어 뜨릴 수 있습니다. 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

생식기

  • Bupropion은 우울증, 계절성 정서 장애 및 금연에 대해 FDA 승인을받은 처방약입니다.
  • 특정 약물은 bupropion과 함께 복용하면 부작용을 일으킬 수 있습니다.
  • bupropion으로보고 된 부작용으로는 불안, 현기증 및 식욕 부진이 있습니다.
  • FDA는 부프로피온 및 기타 항우울제에 대한 블랙 박스 경고를 발표했습니다. 이는 어린이, 청소년 및 청소년의 자살 생각과 행동의 위험을 증가시키기 때문입니다. 항우울제를 복용하는 모든 연령의 환자는 증상이 악화되거나 자살 충동 또는 행동을 경험하는 경우 의료 서비스 제공자에게 알려야합니다.

bupropion과 어떤 약물이 상호 작용합니까?

bupropion을 시작하기 전에 잠재적 인 약물 상호 작용을 피하기 위해 복용중인 다른 약물이나 보충제에 대한 의학적 조언을 구해야합니다.

다음 약물은 부프로피온과 상호 작용 (DailyMed, 2019) :

  • CYP2B6 유도제 : CYP2B6 유도제, 신체가 특정 약물 (예 : ritonavir, lopinavir, efavirenz, carbamazepine, phenobarbital, phenytoin)을 분해하는 데 도움이되는 간 효소를 자극하는 약물을 복용하는 경우 부프로피온을 더 많이 복용해야 할 수 있습니다. 이 약물은 부프로피온을 더 빨리 분해하여 체내 유효 농도를 낮 춥니 다.
  • CYP2D6에 의해 대사되는 약물 : Bupropion은 간에서 특정 의약품의 대사를 돕는 효소 인 CYP2D6를 억제합니다. CYP2D6 효소에 의해 분해되는 일부 약물의 농도를 증가시킬 수 있습니다. 그 예로는 항우울제 (벤라팍신, 노르 트립 틸린, 이미 프라 민, 데시 프라 민, 파록세틴, 플루옥세틴, 세르 트랄 린 포함), 항 정신병 약제 (예 : 할로페리돌, 리스페리돈, 티 오리 다진), 베타 차단제 (예 : 메토프롤롤) 및 유형 1C 항 부정맥제 (예 : 프로 파페 논)가 있습니다. flecainide). 의료 서비스 제공자가 귀하의 약물 용량을 조정해야 할 수도 있습니다.
  • 디곡신 : 부프로피온은 심부전 및 부정맥 치료에 사용되는 약물 인 디곡신의 혈중 농도를 낮출 수 있습니다. 디곡신을 복용하는 경우 의료 서비스 제공자가 디곡신 수치를 모니터링해야합니다.
  • 발작 역치를 낮추는 약물 : Bupropion은 발작 가능성을 높입니다. 발작 역치를 낮추는 다른 약물 (예 : 다른 부프로피온 제품, 항 정신병 약, 항우울제, 테오필린 또는 전신 코르티코 스테로이드)을 복용하는 경우주의해서 사용해야합니다.
  • 도파민 성 약물 (레보도파 및 아만타딘) : 부프로피온과 병용시 중추 신경계 독성이 발생할 수 있습니다. 이상 반응에는 안절부절, 동요, 떨림, 운동 실조 (조정 부족), 보행 장애, 현기증 및 현기증이 포함될 수 있습니다.
  • MAOI (모노 아민 산화 효소 억제제) : MAOI와 함께 bupropion을 복용하면 고혈압 (혈압 상승) 반응의 위험이 높아질 수 있습니다. bupropion을 복용하기 전에 MAOI 억제제를 중단 한 후 최소 14 일을 기다려야하며, bupropion을 중단하고 MAOI 억제제로 치료를 시작한 후 14 일이 허용되어야합니다. MAOI의 예로는 phenelzine (브랜드 명 Nardil), tranylcypromine (브랜드 명 Parnate), isocarboxazid (브랜드 명 Marplan) 및 selegiline (브랜드 명 Emsam)이 있습니다.
  • 약물 실험실 테스트 상호 작용 : Bupropion은 암페타민에 대한 위양성 소변 검사 결과를 유발할 수 있습니다.

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더 알아보기

bupropion은 어떻게 작동합니까?

앞서 언급했듯이 bupropion (브랜드 이름 Wellbutrin)은 특정 화학 물질에 영향을 주어 작동합니다. 뇌에서 (NIH, n.d.). 이름에서 알 수 있듯이 두 가지 화학 물질 (신경 전달 물질), 노르 에피네프린 및 도파민을 흡수하는 뇌의 과정을 늦 춥니 다. Bupropion은 이러한 신경 전달 물질의 수치를 증가시켜 정신 건강과 기분을 개선합니다. 노르 에피네프린은 신체가 스트레스에 반응하도록 돕고, 뇌가 보상을 기대할 때 도파민이 방출됩니다.

비아그라의 정상적인 복용량은 무엇입니까

Bupropion은 SSRI가 아닙니다 (선택적 세로토닌 재 흡수 억제제). sertraline (브랜드 명 Zoloft), fluoxetine (브랜드 명 Prozac), paroxetine (브랜드 명 Paxil) 등의 항우울제와 달리 부프로피온은 뇌의 세로토닌 (일명 기분 좋은 호르몬) 수용체에 작용하지 않습니다. Patel, 2016).

bupropion의 용도

Bupropion은 FDA 승인 주요 우울 장애 (MDD), 계절성 정서 장애 (SAD) 및 금연에 대해 (Huecker, 2020). 때로는 치료에도 사용됩니다. 양극성 장애 , 그러나 이것은 라벨을 벗어난 사용입니다. 즉, FDA가 이러한 특정 목적을 위해 bupropion을 승인하지 않았 음을 의미합니다 (Li, 2016).

항우울제로서 브랜드 이름에는 Aplenzin, Wellbutrin, Wellbutrin SR 및 Wellbutrin XL이 포함됩니다. 금연 보조제로 브랜드 이름은 Zyban입니다.

부프로피온에 대한 오프 라벨, 비 FDA 승인 용도에는 다음이 포함됩니다.

  • 특정 항우울제에 의해 유발 된 성기능 장애
  • 주의력 결핍 / 과잉 행동 장애 (ADHD)
  • 양극성 장애와 관련된 우울증
  • 비만

어린이에게는 사용됩니다. ADHD에 대한 오프 라벨 (휴커, 2020).

부프로피온 복용량

Bupropion은 일반 테이블, 서방 형 (SR) 정제 및 경구 복용이 가능한 서방 형 (ER) 정제로 제공됩니다. 처방 된 용량에 따라 하루에 1-4 회 부프로피온을 복용 할 수 있습니다.

일반 정제는 일반적으로 하루에 서너 번 복용하며 동일한 간격으로 복용합니다. 서방 형 정제는 일반적으로 최소 8 시간 간격을두고 하루에 두 번 복용합니다. 연장 방출 정제 (Aplenzin, Wellbutrin XL)는 일반적으로 아침에 매일 1 회 복용합니다. 계절성 정서 장애의 치료를 위해 일반적으로 초가을부터 초봄까지 아침에 하루에 한 번 복용합니다.

최대 일일 복용량 부프로피온의 450mg (NIH, 2018).

부프로피온의 부작용

Bupropion은 경증에서 중증까지 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

FDA는 블랙 박스 경고 bupropion (DailyMed, 2019) 및 기타 항우울제에 대해 단기 시험에서 어린이, 청소년 및 청소년의 자살 생각과 행동의 위험을 증가 시켰다고 조언했습니다. 항우울제를 복용하는 모든 연령의 환자는 증상이 악화되거나 자살 충동 또는 행동을 경험하는 경우 의료 서비스 제공자에게 알려야합니다.

이것들은 부작용 bupropion을 복용하는 사람들에 의해보고되었습니다 (NIH, 2018) :

  • 졸음
  • 걱정
  • 수면 또는 수면의 어려움
  • 마른 입
  • 현기증
  • 두통
  • 구역질
  • 구토
  • 복통
  • 흔들리는
  • 식욕 감퇴
  • 체중 감량
  • 변비
  • 과도한 발한
  • 이명 (귀에서 울림)
  • 미각의 변화
  • 잦은 배뇨
  • 목 쓰림

이 목록에는 가능한 모든 부작용이 포함되어 있지 않습니다. 더 자세한 약물 정보는 약사 또는 의료 제공자에게 문의하십시오.

bupropion을 사용해서는 안되는 사람

특정 질환이있는 사람 피해야한다 bupropion 사용 (DailyMed, 2019) :

  • Bupropion은 발작을 일으킬 수 있으므로 발작 장애가 있거나 발작 위험이 높은 경우 (두부 손상, 뇌졸중, 감염 등) 사용을 피하십시오.
  • 과식증 또는 신경성 식욕 부진과 같은 섭식 장애의 현재 또는 이전 진단을받은 사람은 발작 위험이 더 높기 때문에 부프로피온을 복용해서는 안됩니다.
  • 알코올, 벤조디아제핀, 바르비 투르 산염 또는 항간질제를 갑작스럽게 중단하는 경우 부프로피온을 복용해서는 안됩니다.
  • 고혈압 (고혈압) 반응의 위험이 있으므로 bupropion과 동시에 또는 bupropion 중단 후 14 일 이내에 MAOI를 복용하지 마십시오. 부프로피온을 복용하기 전에 MAOI를 중단 한 후 14 일이 경과 할 수 있습니다. 가역성 MAOI (예 : 리네 졸리 드 또는 정맥 내 메틸렌 블루)를 복용하는 사람은 부프로피온을 복용해서는 안됩니다.
  • 약물에 대해 알려진 알레르기 반응이있는 경우 bupropion을 복용하지 마십시오.

Bupropion은 임신 카테고리 C입니다. 이는 임신 중에 bupropion이 안전한지 여부를 말할 수있는 데이터가 충분하지 않음을 의미합니다. 모유에서 발견되었으므로 모유 수유중인 경우주의하십시오. 이 약의 사용을 피해야하는지 의사와 상담하십시오.

참고 문헌

  1. DailyMed – BUPROPION HYDROCHLORIDE 정제. (2019). 2020 년 8 월 19 일 검색 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e4100232-a25d-4468-9057-af7e66205154
  2. Huecker, M.R., Smiley, A., & Saadabadi, A. (2020). 부프로피온. StatPearls에서. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470212/
  3. Li, D. J., Tseng, P. T., Chen, Y. W., Wu, C. K., & Lin, P. Y. (2016). 양극성 장애가 있지만 다른 항우울제와 유사한 위상 변화율을 가진 환자에서 Bupropion의 유의 한 치료 효과 : PRISMA 지침에 따른 메타 분석. 의학, 95 (13), e3165. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003165
  4. 국립 보건원. Bupropion : MedlinePlus 약물 정보 (2018). 2020 년 8 월 19 일 검색 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695033.html
  5. Patel, K., Allen, S., Haque, M.N., Angelescu, I., Baumeister, D., & Tracy, D.K. (2016). Bupropion : 항우울제로서의 효과에 대한 체계적인 검토 및 메타 분석. 정신 약리학의 치료 적 진보, 6 (2), 99–144. https://doi.org/10.1177/2045125316629071
  6. Stahl, S.M., Pradko, J.F., Haight, B.R., Modell, J.G., Rockett, C. B., & Learned-Coughlin, S. (2004). 이중 노르 에피네프린 및 도파민 재 흡수 억제제 인 Bupropion의 신경 약리학에 대한 고찰. Journal of Clinical psychiatry의 1 차 진료 동반자, 6 (4), 159–166. https://doi.org/10.4088/pcc.v06n0403
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