HIV + 사람들이 HIV- 사람들만큼 오래 살 수 있습니까?

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의학적 질문이나 우려 사항이 있으면 담당 의료 제공자에게 문의하십시오. Health Guide의 기사는 의료 사회 및 정부 기관에서 가져온 동료 검토 연구 및 정보에 의해 뒷받침됩니다. 그러나 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신 할 수는 없습니다.




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고 활성 항 레트로 바이러스 (HAART)로도 알려진 항 레트로 바이러스 요법 (ART) 덕분에 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV)는 더 이상 수년 전과 같은 사형 선고가 아닙니다. HIV에 감염된 사람들은 HIV가없는 사람에 가깝거나 심지어는 오래 살 수 있습니다.

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  • HIV에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 ART 덕분에 HIV는 관리 가능한 상태입니다.
  • HIV 상태를 알고 ART를 일찍 시작하면 건강 결과가 바뀔 수 있습니다.
  • 연령, 치료 접근성 및 기존 질환의 존재를 포함하여 많은 요인이 HIV 양성인의 기대 수명에 영향을 미칠 수 있습니다.

HIV 감염은 면역 체계를 공격합니다 , HIV 양성인 사람을 다양한 감염과 질병에 취약하게 만듭니다. HIV는 HIV에 걸린 사람의 정액, 혈액, 임신 전 체액, 직장 체액, 질액 또는 모유와의 접촉을 통해 전염 될 수 있습니다 (AIDS 정보, 2019).







ART가 없으면 HIV는 후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS)으로 진행됩니다. AIDS.org에 따르면 , 치료되지 않은 HIV는 8-11 년 이내에 AIDS로 이어질 수 있습니다. 어떤 종류의 복용도하지 않고 에이즈에 걸린 사람들 HIV 치료는 일반적으로 약 3 년 동안 지속됩니다. , AIDS 후 진단. 위험이 발생하면 기대 수명이 1 년으로 단축됩니다. 칸디다증, 단순 포진 바이러스 또는 결핵과 같은 기회 주의적 질병 . (HIV.gov, n.d .; CDC, 2019). ART를 복용하고 준수하면 HIV 양성인 사람들이 더 오래 건강한 삶을 살 수 있습니다.

HIV에는 급성 HIV 감염, 만성 HIV 감염 (임상 잠복기라고도 함) 및 AIDS의 세 단계가 있습니다. 급성 HIV 감염 단계에서는 독감에 걸린 것처럼 느낄 수 있지만 임상 잠복기는 무증상입니다. 그렇기 때문에 급성 감염 단계에서 초기 독감과 유사한 증상을 근본적인 원인이 실제로 더 많은 치료를 필요로 할 때 발생하는 무언가로 착각하기 쉽습니다. 이 단계에서 ART 복용을 시작하면 여전히 감지 할 수없는 바이러스 부하를 유지하기 시작할 수 있으며 성 파트너에게 HIV를 전파 할 위험이 없습니다 (AIDS Info, 2019).





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삶의 질 (QOL)은 지구에서 남은 수년간 건강과 행복을 통해 개인이 경험하는 전반적인 웰빙 감각을 의미하는 건강 용어입니다. ART의 발전 덕분에 HIV / AIDS는 불과 몇 년 전의 무서운 사형 선고보다 훨씬 더 관리하기 쉬운 만성 질환입니다. 또한 하나 tudy는 HIV 환자의 QOL 개선에 중요한 역할을 한 중요한 비 의료 적 요인에는 사회적 지원과 정신적 도움이 포함된다는 사실을 발견했습니다. 치료, 약물 요법 준수 및 도움 요청을 통해 HIV 양성인 사람은 여전히 ​​행복하고 상당히 오래 살 수 있습니다.





질병 통제 예방 센터 (CDC)는 평균적인 사람이 79 세까지 산다고 추정합니다. HIV 치료를 받으면 20 세 때 HIV 진단을받은 사람은 평균 71 세까지 살 수 있습니다. 그러나 치료 없이는 예후가 암울합니다. HIV 진단을받은 사람 약을 복용하지 않는 20 세는 평균 32 세까지 산다 (CDC, 2014).

HIV 양성인의 기대 수명에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

HIV 치료에 관한 의료 서비스 제공자의 지시를 따르면 건강에 영향을 미치지 만 다른 결정 요인이 기대 수명에 영향을 미칠 수 있습니다.





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나이

ART가 개발되기 전에 HIV / AIDS 환자는 오래 살 것으로 예상되지 않았으며 일반적으로 1 ~ 2 년 이내에 상태에 굴복했습니다. 2019 년 연구에서 DC 발견 미국에서 HIV 양성인 110 만 명 중 36 % (400,000)가 55 세 이상이었습니다 (CDC, 2020).

그러나 HIV는 면역 체계에 영향을 미칩니다. HIV가 없어도 면역 체계는 나이가 들면 자연스럽게 감소하기 시작합니다. HIV 양성인 사람들은 여러 만성 질환과 환경 스트레스 요인에 더 취약한 경향이 있습니다. 이러한 상태에는 심혈관 질환, 폐 질환, 특정 암 및 간 질환이 포함됩니다. (HIV.gov, 2020).

HIV는 신경계에도 영향을 미칩니다. HIV 환자는 시간이 지남에 따라인지 장애를 보이며 HIV 관련 신경인지 장애 (HANDs)라고하는 일련의 상태를 유발합니다. 몇 가지 예 무증상 신경인지 장애 (ANI), 경미한 신경인지 장애 (MND) 및 HIV 관련 치매 (HAD)가 포함됩니다 (Clifford, 2013). 연구원들은 더 많은 것을 믿습니다 HIV 양성인 사람의 50 % 이상이 어떤 형태의 손을 개발했습니다 (HIV.gov, 2020).

건강의 사회적 결정 요인

사람과 건강 상태는 진공 상태에서 존재하지 않습니다. 구조적 및 사회적 조건 광범위한 건강 위험과 결과에 영향을 미치는 것을 건강의 사회적 결정 요인이라고합니다 (CDC, 2018). 건강의 사회적 결정 요인으로는 치료에 대한 접근성, 약물 사용 가능성, 치료 비용, 주거 및 낙인, 성별, 성적 지향 등이 있습니다. 연구에 따르면 미국은 다른 선진국과 비교할 때 불균형하고 실질적인 건강 격차를 경험합니다 (Dean, 2010).

HIV 오명은 HIV 감염자들에 대한 부정적인 태도와 신념에 대한 사회적 압력으로 정의됩니다. HIV 감염자는 필요한 치료를받지 못하게하는 방식으로 부정적인 낙인을 내면화 할 수 있습니다. HIV 오명 또한 사람들이 검사를받는 것을 막아 무의식적으로 다른 사람에게 전파하고 도움 요청을 지연시킬 수 있습니다 (CDC, 2019).

흡연, 마약 및 음주

흡연, 약물 사용 및 알코올은 다양한 방식으로 HIV 감염자의 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.

첫째, 이러한 물질은 면역 체계를 약화시킬 수 있습니다. HIV는 면역 체계를 공격하므로 약물과 알코올을 사용하면 손상이 악화됩니다. 이것은 몸이 감염과 질병과 싸우는 것을 더욱 어렵게 만들 수 있습니다.

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둘째, 약물과 알코올은간에 영향을 미칠 수 있습니다. HIV에 걸린 사람들은 B 형 간염 (HIV / HBV)과 C 형 간염 (HIV / HCV)의 두 가지 유형의 간염에 걸리기 쉽습니다. HIV와 한 형태의 간염을 동시에 갖는 것을 동시 감염이라고합니다.

셋째, 약물과 알코올은 약물, 특히 HIV 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 약물 상호 작용 잠재적으로 신체를 손상 시키거나 치료 효과에 영향을 미치거나 부작용을 일으킬 수 있습니다. 사례는 HIV 약물과 e와 같은 기분 전환 약물 간의 과다 복용을보고했습니다. cstasy (MDMA), crystal meth 및 ketamine (Mayer 2006; AIDS 정보, 2019).

기존 조건

HIV는 면역 체계에 영향을 미치기 때문에 귀하의 상태와 노출 전에 복용 한 약물에 영향을 미칠 수 있습니다. 고혈당 또는 제 2 형 당뇨병 환자는 의사에게 기존 상태에 대해 알려야합니다. HIV 약물은 혈당 수치에 영향을 미칠 수 있습니다 (AIDS 정보, 2019). B 형 간염 또는 C 형 간염이있는 경우 다음과 같은 위험에 노출 될 수 있습니다. 특정 HIV 약물 복용으로 인한 간독성 . 간독성은 잠재적으로 생명을 위협하는 부작용으로 HIV 약물을 포함한 의약품, 화학 물질 또는식이 보충제로 인한 간 손상을 의미합니다. (AIDS 정보, 2019). HIV 약물은 또한 다음과 같은 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 낮은 콜레스테롤 수치 (종종 스타틴이라고 함) (AIDS 정보, 2019). 새로운 약을 시작하기 전에 의료 서비스 제공자가 귀하의 건강에 대한 전체적인 그림을 가지고 있는지 확인하십시오.

HIV 관련 질병

면역 체계가 손상되면 기회 감염에 걸리기 . 기회 감염 (OI)은 건강한 면역 체계를 가진 사람에 비해 면역 체계가 약한 사람에서 더 자주 또는 더 심하게 발생합니다. HIV와 관련된 일부 OI에는 폐렴, 결핵 (TB), 칸디다증 및 단순 포진 바이러스가 있습니다.

HIV 약을 복용하면 HIV 감염자가 OI에 걸릴 확률을 낮추거나 예방할 수 있습니다. 이 약들은 바이러스가 면역 체계를 손상시키는 것을 막아줍니다. 그들 없이는 HIV 양성인 사람은 낮은 바이러스 부하에서 쉽게 치료할 수있는 질병 및 감염으로 사망 할 위험이 더 높습니다. 또한 통제되지 않은 HIV는 AIDS로 진행될 수 있습니다. 특정 형태의 결핵과 같은 일부 OI는 AIDS 정의 조건 , 이는 HIV 감염자에게 생명을 위협하는 상태임을 의미합니다 (AIDS Info, 2019, n.d.).

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바이러스 부하

2020 년 현재 알려진 HIV 치료법은 없습니다. 그러나 항 레트로 바이러스 요법 (ART) 덕분에 바이러스 부하를 감지 할 수없는 수준으로 억제하여 HIV를 관리 할 수 ​​있습니다. 바이러스 부하 혈액 밀리 리터당 HIV 사본 수를 나타냅니다. 이 수치를 낮게 유지함으로써 면역 체계는 HIV의 존재에도 불구하고 감염과 질병에 맞서 싸울 수 있습니다. 또한, 감지 할 수없는 바이러스 부하가 유지되면 효과적으로 전염 위험 없음 (AIDS 정보, n.d .; Bhatti, 2016).

CD4 세포 수

HIV는 특히 표적 CD4 T 림프구 . CD4 T 림프구는 대 식세포, B 림프구 (B 세포) 및 CD8 T 림프구 (CD8 세포)와 같은 다른 면역 세포를 돕고 침입자에 대한 공격을 조정하기 때문에 헬퍼 T 세포라는 별명을 가진 백혈구입니다. HIV 치료에서 CD4 수치는 면역 기능의 가장 중요한 실험실 지표이자 HIV 진행의 가장 강력한 예측 인자로 면밀히 모니터링됩니다. CD4는 ART에 반응하기 때문입니다 (AIDS 정보, n.d.).

CD4 세포 수는 누군가 HIV가 진행중인 위치를 나타냅니다. HIV의 초기 단계에서 CD4 면역 세포 수가 감소하기 시작합니다. 한 연구에 따르면 , 높은 CD4 카운트에서 일찍 ART를 시작하는 것은 같은 나이에 더 낮은 CD4 카운트로 나중에 ART를 시작한 사람들과 비교할 때 약 7 년의 기대 수명 차이였습니다 (Marcus, 2020).

더 높은 CD4 수로 ART를 시작하는 것은 남은 일생 동안 더 적은 동반 질환이 발생하는 것과 관련이 있습니다. Comorbidity는 환자에게 동시에 둘 이상의 상태가 있음을 나타냅니다. 동반 질환은 서로 상호 작용하고 증상을 악화시킬 수 있으며 치료에 변화가 필요하다 (Valderas et al., 2009). HIV 동반 질환에는 암, 당뇨병 및 주요 기관의 만성 질환이 포함됩니다.

연구원들은 심지어 세 가지 연구 결과 ART의 시작점을 기준으로 기대 수명의 다양한 결과를 살펴 보았습니다. 이 연구에서 연구자들은 CD4 수치의 특정 임계 값까지 기다리는 대신 가능한 한 빨리 모든 HIV 감염자를 ART로 치료하기로 결론을 내 렸습니다. 그들은 또한 ART를 일찍 시작한 환자의 건강이 CD4 세포 수 감소로 나중에 시작한 환자보다 거의 44-57 % 더 좋다는 것을 발견했습니다 (Eholie, 2010).

일반적인 ART 요법에는 최소 세 가지 약물이 포함됩니다. 처방 된 약물은 HIV가 CD4 세포에 들어가는 것을 차단하거나 복제를 허용하는 바이러스 단백질을 비활성화하는 것과 같은 일을합니다. 사람들은 ART에 대한 의사의 지시를 준수해야합니다. ART는 약물의 효능을 향상시킬뿐만 아니라 약물 내성을 예방하기 때문입니다. 약물 내성은 박테리아 및 바이러스와 같은 병원체가 약물의 영향을받지 않는 형태로 변이하는 능력을 말합니다.

ART의 목표는 다음과 같습니다.

  • 바이러스 부하 관리
  • CD4 세포 수 증가
  • 느린 질병 진행
  • 전염 위험 감소

HIV 양성인 사람은 신장 문제, 임신 또는 소아 환자와 같은 ART와 충돌하는 상태를 가질 수 있습니다. 다행히도 이러한 상태를 해결할 수있는 여러 가지 치료 옵션이 있습니다. ART 요법을 파악하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. , 시행 착오와 함께 가능한 한 빨리 ART를 시작하는 것이 중요한 또 다른 이유입니다 (Bhatti, 2016).

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