Duloxetine 경고 : 알아야 할 사항

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의학적 질문이나 우려 사항이 있으면 담당 의료 제공자에게 문의하십시오. Health Guide의 기사는 의료 사회 및 정부 기관에서 가져온 동료 검토 연구 및 정보에 의해 뒷받침됩니다. 그러나 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신 할 수는 없습니다.




둘록 세틴은 무엇입니까?

Duloxetine (브랜드 이름 Cymbalta)은 FDA 승인을 받았습니다. 이러한 조건 (DailyMed, 2019) :

  • 주요 우울 장애
  • 범 불안 장애
  • 당뇨병 성 말초 신경 병증
  • 섬유근통
  • 허리 통증 또는 골관절염과 같은 만성 근골격계 통증

생식기

  • Duloxetine (브랜드 이름 Cymbalta)은 우울증, 불안 장애, 당뇨병 성 신경 병증, 섬유 근육통 및 특정 유형의 만성 통증에 대해 FDA 승인을 받았습니다.
  • 일반적으로 내약성이 좋지만 메스꺼움, 구강 건조 및 변비와 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
  • 심각한 부작용에는 자살 생각 / 행동, 세로토닌 증후군, 간 손상, 조증, 실신 및 SIADH가 포함됩니다.
  • 둘록 세틴을 특정 보충제, 약물과 함께 복용하지 않거나 특정 질환이있는 경우 부작용의 위험을 높일 수 있습니다.
  • FDA는 둘록 세틴 및 기타 항우울제에 대한 블랙 박스 경고를 발표했으며, 단기 시험에서 어린이, 청소년 및 청소년의 자살 생각과 행동의 위험을 증가 시켰다고 지적했습니다.

세로토닌-노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI) 인 둘록 세틴은 기분 균형을 유지하고 정신 건강을 개선하는 데 도움이되는 뇌의 화학 물질 인 세로토닌과 노르 에피네프린의 뇌의 재 흡수를 늦 춥니 다. 세로토닌은 기분 좋은 호르몬으로 알려진 호르몬이자 신경 전달 물질입니다. 행복감과 행복감과 관련이 있습니다. 노르 에피네프린은 신체가 스트레스에 반응하도록 돕는 천연 화학 물질입니다.







둘록 세틴이 작동하는 정확한 방식은 완전히 이해되지는 않았지만 뇌에서 이러한 화학 물질의 수치를 높이면 도움이 될 수 있습니다. 정신 균형 유지 및 통증 신호 차단 (MedlinePlus, 2020).

Duloxetine 경고

둘록 세틴을 복용하기 전에 전체 병력과 처방전없이 구입할 수있는 약을 포함하여 복용중인 모든 약물 및 보충제에 대해 의료 서비스 제공자에게 솔직해야합니다. 그리고 당신이 둘록 세틴에 어떻게 반응하는지 계속 연락하십시오. 일부 약물을 다른 약물이나 의학적 상태와 함께 복용하면 위험한 부작용을 일으킬 수 있기 때문입니다. 이것들은 다음과 같이 설명됩니다. 경고 공식 마약 정보에서. 둘록 세틴을 복용하기 전에 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.





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자살

FDA는 블랙 박스 경고 둘록 세틴 및 기타 항우울제의 경우, 단기 시험에서 어린이, 청소년 및 청소년의 자살 생각과 행동의 위험을 증가 시켰습니다. 이 위험은 65 세 이상의 사람들에게서 더 낮은 것으로 보입니다. 그러나 둘록 세틴과 같은 항우울제를 복용 중이고 기분이 나 빠지고, 갑작스런 행동 변화 또는 자살 생각이나 행동을 경험하는 경우에는 즉시 의료 제공자와 상담하십시오 (DailyMed, 2019).





간 또는 신장 질환

Duloxetine은 다음과 같은 사람들이 사용해서는 안됩니다. 간 기능 저하 또는 신장 질환 (DailyMed, 2019 년). 약물은 이러한 기관을 통해 대사되며 기능 장애는 간과 신장 모두의 손상 위험을 증가시킵니다.

간 독성

사례 간독성 (간독성) 둘록 세틴에서 발생할 수 있습니다. 둘록 세틴을 복용하는 동안 복통, 황달 (피부 또는 눈의 황변) 또는 어두운 소변이 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오 (DailyMed, 2019).





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혈압 문제

Duloxetine은 다음과 같은 에피소드를 유발할 수 있습니다. 저혈압 , 특히 앉은 자세에서 일 어선 경우,이를 기립 성 저혈압이라고합니다. 기립 성 저혈압은 실신 주문이나 낙상으로 이어질 수 있습니다. 항 고혈압제 (고혈압 치료제)를 복용하면 위험이 더 높아질 수 있습니다 (DailyMed, 2019).

세로토닌 증후군

Duloxetine은 뇌의 세로토닌과 노르 에피네프린 수치를 증가시키고 세로토닌 증후군을 유발할 수 있습니다. 이것은 둘록 세틴 및 기타 항우울제의 잠재적으로 심각한 부작용입니다. 혼자 복용했을 때 둘록 세틴과 함께보고되었습니다. 그러나 다른 SNRI 및 SSRI (선택적 세로토닌 재 흡수 억제제)와 함께 복용하면 위험이 더 높습니다. 세로토닌을 증가시키는 다른 약물 및 보충제 .

세로토닌 증후군의 증상으로는 정신 상태의 변화 (초조 또는 환각), 협응 상실, 근육 경련 또는 경직, 심박수 증가, 현기증, 불안정, 메스꺼움, 구토 및 발한이 있습니다. 둘록 세틴을 복용하는 동안 이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의학적 조언을 구하십시오.

세로토닌 증후군을 유발할 수있는 둘록 세틴과의 잠재적 인 약물 상호 작용에는 다음이 포함됩니다 (DailyMed, 2019) :

  • 트립 탄
  • 삼환계 항우울제
  • 펜타닐
  • 리튬
  • 트라마돌
  • 트립토판
  • 부스 피론
  • 암페타민
  • 세인트 존스 워트

이러한 약물 또는 보충제와 함께 둘록 세틴을 복용하기 전에 의료 서비스 제공자와상의하십시오.

MAOI 사용

모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI)는 우울증 치료에 사용되지만 SNRI 또는 ​​SSRI보다 부작용 위험이 더 높습니다. MAOI를 사용하기 5 일 전 또는 14 일 후에 둘록 세틴을 복용하지 마십시오. 예 MAOI 포함 (DailyMed, 2019) :

  • Isocarboxazid
  • Linezolid
  • 메틸렌 블루 주입
  • 페 넬진
  • 라사 길린
  • 셀레 길린
  • Tranylcypromine

이러한 MAOI와 함께 둘록 세틴을 복용하면 잠재적으로 위험한 상태 인 세로토닌 증후군을 유발할 수 있습니다.

비정상적인 출혈

Duloxetine은 다음과 같은 위험을 증가시킬 수 있습니다. 출혈 함께 복용하는 경우 (DailyMed, 2019) :

  • 아스피린
  • 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제)
  • 와파린 또는 기타 항응고제 (혈액 희석제)

비정상 출혈에는 멍, 코피, 생명을 위협하는 출혈이 포함됩니다.

심한 피부 반응

심한 피부 반응 다형 홍반 및 스티븐스-존슨 증후군 (SJS)을 포함한은 둘록 세틴을 복용 할 때 발생할 수 있습니다. 둘록 세틴을 복용하는 동안 물집, 벗겨지는 피부 발진 또는 피부 과민증을 경험하면 의학적 조언을 구하십시오 (DailyMed, 2019).

갑작스러운 중단

둘록 세틴 사용을 갑자기 중단하지 마십시오. 당신은 경험할 수 있습니다 금단 증상 , 어지러움, 구토, 동요, 발한, 혼란, 무감각, 따끔 거림 또는 감전 느낌을 포함합니다 (DailyMed, 2019).

처방약을 중단하기 전에 항상 의사와상의하십시오.

폐쇄 각 녹내장

둘록 세틴을 포함한 일부 항우울제는 동공을 확장시킬 수 있습니다. 눈의 배수관에서 해부학 적으로 좁은 각도를 가진 사람들의 경우 동공 확장은 다음과 같은 공격을 유발할 수 있습니다. 폐쇄 각 녹내장 (DailyMed, 2019 년). 폐쇄 각 녹내장은 눈의 배액관이 막히면 흐릿하거나 흐릿한 시력, 머리 또는 눈의 통증, 메스꺼움 또는 구토, 그리고 즉시 치료하지 않을 경우 잠재적으로 영구적 인 시력 상실로 이어집니다.

양극성 장애

양극성 장애의 병력이있는 사람들은 혼합 / 조증 에피소드를 유발할 수 있으므로 둘록 세틴을주의해서 사용해야합니다. Duloxetine은 양극성 우울증 환자를 치료하도록 승인되지 않았습니다.

임신

Duloxetine은 FDA 임신 카테고리 C 약물입니다. 즉, 태아에 대한 위험은 배제되다 (Dhaliwal, 2020). 임신 중이라면 둘록 세틴 복용에 대해 담당 의사와상의하십시오.

알코올

다량의 알코올을 마시거나 만성 간 질환이있는 경우 둘록 세틴을 복용하면 심각한 간 문제의 위험이 높아집니다.

낮은 나트륨 수치 (SIADH)

고령자는 낮은 나트륨 수치 (저 나트륨 혈증)가 발생할 위험이 더 높으므로 둘록 세틴을주의해서 사용해야합니다. 이는 부적절한 항 이뇨 호르몬 분비 증후군 ( SIADH ) 둘록 세틴에 의해 발생합니다. SIADH는 물을 너무 많이 보유하게하여 혈류의 나트륨 수치를 낮 춥니 다 (DailyMed, 2019).

잠재적 인 약물 상호 작용

다음과 같은 약물을 복용하는 경우 둘록 세틴 복용량을 줄여야 할 수 있습니다. CYP1A2 및 CYP2D6 억제 , 간에서 둘록 세틴을 분해하는 데 도움이되는 두 가지 효소. 이 약물은 둘록 세틴 대사를 차단하고 혈액 내 둘록 세틴 수치를 증가시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다 (DailyMed, 2019) :

  • 시메티딘
  • 시프로플록사신 및 에녹 사신과 같은 퀴놀론 항생제
  • 파록세틴
  • 플루옥세틴
  • 퀴니 딘
  • 플루 복사 민

Duloxetine 부작용

Duloxetine은 일반적으로 잘 견디며 검토 위약 대조 임상 시험 8 건 다음과 같은 일반적인 부작용을 발견했습니다 (Hudson, 2005).

  • 구역질
  • 마른 입
  • 변비
  • 두통
  • 피로
  • 복통
  • 설사
  • 체중 감량
  • 약점
  • 식욕 부진
  • 수면 장애
  • 현기증
  • 리비도 변화
  • 발한
  • 떨림
  • 발기 부전
  • 배뇨 문제

심각한 부작용 둘록 세틴의 포함 (Dhaliwal, 2020) :

  • 자살 충동 또는 행동
  • 세로토닌 증후군
  • 간 손상
  • 열광
  • 실신 (실신)
  • SIADH

이것은 부작용의 완전한 목록이 아니며 다른 것들이 존재할 수 있습니다. 둘록 세틴 부작용에 대해 질문이있는 경우 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.

참고 문헌

  1. DailyMed – DULOXETINE- 둘록 세틴 염산염 캡슐, 지연 방출 (2019). 2020 년 8 월 30 일 검색 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
  2. Dhaliwal JS, Spurling BC, Molla M. Duloxetine. (2020 년 6 월 19 일). StatPearls [인터넷]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing; 2020 년 1 월 ~. 2020 년 8 월 30 일 검색 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
  3. Duloxetine : 용도, 부작용, 복용량, 경고. (2019). 2020 년 8 월 30 일 검색https://www.drugs.com/duloxetine.html
  4. MedlinePlus – Duloxetine (2020). 2020 년 8 월 31 일 검색 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604030.html
  5. 식품의 약국 (2008). 심발타 (둘록 세틴 염산염) : 처방 정보의 하이라이트. 2020 년 8 월 31 일 검색 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/022516lbl.pdf
  6. Hudson, J.I., Wohlreich, M.M., Kajdasz, D.K., Mallinckrodt, C.H., Watkin, J.G., & Martynov, O.V. (2005). 주요 우울 장애 치료에서 둘록 세틴의 안전성 및 내약성 : 8 개의 위약 대조 임상 시험에서 수집 된 데이터 분석. 인간 정신 약리학, 20 (5), 327–341. https://doi.org/10.1002/hup.696
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