Hydrochlorothiazide : 알아야 할 모든 것

Hydrochlorothiazide : 알아야 할 모든 것

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의학적 질문이나 우려 사항이 있으면 담당 의료 제공자에게 문의하십시오. Health Guide의 기사는 의료 사회 및 정부 기관에서 가져온 동료 검토 연구 및 정보에 의해 뒷받침됩니다. 그러나 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신 할 수는 없습니다.

Hydrochlorothiazide (브랜드 이름 Microzide 및 Oretic)는 고혈압 치료에 널리 사용되는 옵션입니다. 이것은 과도한 소금과 물을 제거하는 데 도움이되는 티아 지드 이뇨제, 일명 물약입니다.

종종 HCTZ라고 불리는 Hydrochlorothiazide는 신장 여과 시스템에 작용하여 어떤 염이 소변으로 배설되고 어떤 염이 체내에 남아 있는지 결정합니다. HCTZ는 신장이 나트륨 및 염화물 이온을 재 흡수하는 것을 방지하여 소변으로 제거 할 수 있도록합니다. 물은 일반적으로 이온을 따릅니다. 배설되는 이온이 많을수록 더 많은 물이 함께 이동합니다. 이 체액을 잃으면 혈압을 낮추고 부기를 개선 할 수 있습니다.

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생식기

  • Hydrochlorothiazide는 고혈압과 부종을 치료하는 데 일반적으로 사용되는 티아 지드 이뇨제로서 일반적으로 물약이라고합니다.
  • 부작용은 일반적으로 용량과 관련이 있으며 25mg 이상의 용량에서 더 자주 발생합니다. 일반적인 부작용으로는 잦은 배뇨, 식욕 부진, 시력 문제, 두통 및 쇠약이 있습니다.
  • 심각한 부작용으로는 저혈압, 황달 (피부와 눈의 황변), 전해질 불균형, 폐쇄 각 녹내장 및 알레르기 반응이 있습니다.
  • Hydrochlorothiazide는 일반적으로 하루에 한 번 알약으로 복용하며 12.5mg, 25mg 및 50mg 강도로 제공됩니다.

Hydrochlorothiazide는 무엇에 사용됩니까?

HCTZ는 FDA의 승인을 받아 다음과 같은 증상을 치료합니다.

  • 고혈압 (고혈압)
  • 부기 (부종)

고혈압

거의 오십% 모든 미국인 중 고혈압이라고도하는 고혈압이 있습니다 (AHA, 2017). 보통 증상을 일으키지 않기 때문에 대부분의 사람들은 고혈압이 있다는 사실조차 깨닫지 못합니다. 일부 사람들의 경우 치료는 주로 건강한 식단, 규칙적인 신체 활동 및 금연과 같은 생활 방식 변화를 수반합니다. 그러나 다른 사람들은 항 고혈압 제로도 알려진 처방 혈압 약을 시작해야 할 수도 있습니다.

그렇다면 증상이 없는데 왜 치료를 받아야할까요? 고혈압은 심장 마비, 뇌졸중, 신장 질환 및 기타 문제로 이어질 수 있습니다. HCTZ는 과도한 수분을 제거하여 혈압을 낮추고 심장의 부담을 줄여줍니다. 적절한 경우 다른 혈압 약과 함께 사용할 수도 있습니다. 귀하에게 가장 적합한 치료 옵션에 대해 의료 서비스 제공자와상의하십시오.

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부기 (부종)

일부 의학적 상태는 체액 저류 및 부종을 일으켜 다리, 발목, 발, 복부 또는 기타 부위에 부종을 일으 킵니다. HCTZ는 과도한 체액 제거에 도움이되기 때문에 붓기 감소 심부전, 간 질환, 신장 질환 또는 장기간 코르티코 스테로이드 복용과 같은 의학적 상태로 인해 (FDA, 2011).

오프 라벨 사용

Off-label은 HCTZ가 특정 상태를 치료하도록 특별히 FDA 승인을받지 않았 음을 의미합니다.

일부 의료 전문가는 라벨을 벗어난 다음 용도로 사용할 수 있습니다. 신장 결석 예방 (MedlinePlus, 2019). 너무 많은 칼슘이 소변으로 들어가면 다른 염분 및 미네랄과 결합하여 결석을 형성 할 수 있습니다. 이 결석은 비뇨기 계통을 통과 할 때 매우 고통 스럽습니다. HCTZ는 신장이 칼슘 배설 소변으로. 칼슘이 적다는 것은 돌이 적다는 것을 의미합니다 (UpToDate, n.d.).

HCTZ는 또한 요붕증 , 체내 염분의 불균형으로 표시되는 의학적 상태 (UpToDate, n.d.). 진성 당뇨병과는 다릅니다.
고혈당이 특징입니다. HCTZ는 물과 염분이 배설되고 재 흡수되는 방식에 영향을 미치며, 음주 및 요붕증과 관련된주기를 끊는 데 도움이 될 수 있습니다. 너무 많은 배뇨 (Bichet, 2019).

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복용량

HCTZ는 제네릭 의약품과 Microzide 및 Oretic이라는 브랜드 이름으로 제공됩니다. 일반적으로 하루에 한 번 알약 형태로 복용하며 12.5mg, 25mg 및 50mg 강도로 제공됩니다. HCTZ와 다른 혈압 약 (암로디핀, 리 시노 프릴, 발사르탄 등)을 같은 약에서 발견 할 수도 있습니다. 대부분의 처방 플랜은 HCTZ를 보장하며 일반적으로 약 3 ~ 6 달러 30 일 분량 (GoodRx.com).

Hydrochlorothiazide의 부작용

HCTZ의 부작용 빈도를 조사한 임상 시험에서 대부분의 부작용은 용량과 관련이 있으며 25mg 이상의 용량에서 더 자주 발생하는 것으로 나타났습니다. 복용하는 사람들 12.5mg 복용량은 위약을 복용하는 사람들과 거의 같은 비율로 부작용이있었습니다 (DailyMed, 2014).

일반적인 부작용 포함 (DailyMed, 2014) :

  • 더 자주 소변
  • 설사 또는 변비
  • 메스꺼움 / 구토
  • 식욕 부진
  • 두통
  • 약점
  • 시력 문제
  • 무력

심각한 부작용 포함 (DailyMed, 2014) :

  • 저혈압 (저혈압) : HCTZ는 종종 혈압을 낮추는 데 사용됩니다. 때때로,이 약을 복용하는 동안 혈압이 너무 낮아질 수 있습니다. 저혈압의 증상으로는 현기증, 실신, 시야 흐림, 피로, 얕은 호흡, 빠른 심박수 및 혼란이 있습니다. 앉거나 누운 자세에서 일어 섰을 때만 혈압 강하를 느낄 수 있습니다.이를 기립 성 저혈압이라고합니다.
  • 전해질 불균형 : Hydrochlorothiazide는 고혈당 (고혈당증), 저 나트륨 (저 나트륨 혈증), 저 염화물 (저 염소 알칼리증), 저칼륨 (저칼륨 혈증) 및 저 마그네슘 (저 마그네슘 혈증) 수치를 유발할 수 있습니다. 전해질 불균형의 징후와 증상으로는 구강 건조, 갈증, 쇠약, 피로, 근육통, 불규칙한 심장 박동, 메스꺼움 및 구토가 있습니다. 낮은 나트륨 수치는 일부 사람들에게 생명을 위협 할 수 있습니다.
  • 황달: 드물게 간 문제와 피부와 눈의 황달을 경험할 수 있습니다.
  • 신장 문제
  • 심한 알레르기 반응 : 어떤 사람들은 HCTZ에 심각한 알레르기 반응을 보일 수 있으며, 두드러기, 혀 또는 목의 부기, 숨가쁨을 유발할 수 있습니다. Stevens-Johnson 증후군이나 독성 표피 괴사와 같은 심한 피부 발진이 발생할 수도 있습니다.
  • 폐쇄 각 녹내장

이 목록에는 모든 부작용이 포함되지 않을 수 있으며 다른 부작용이 발생할 수 있습니다. 자세한 내용은 의료 서비스 제공자 또는 약사로부터 의학적 조언을 받으십시오.

약물 상호 작용

HCTZ를 시작하기 전에 처방약, 비 처방약 또는 보충제를 포함하여 복용중인 다른 약물에 대해 의료 서비스 제공자와상의하십시오. 가능성 약물 상호 작용 포함 (DailyMed, 2014) :

  • 알코올, 바르비 투르 산염, 마약 : 이러한 약물은 HCTZ와 상호 작용하여 저혈압, 특히 기립 성 저혈압이 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.
  • 당뇨병 치료제 : 혈당을 조절하기 위해 인슐린 또는 경구 약물과 함께 HCTZ를 복용하는 경우 항 당뇨병 약물 용량을 조정해야 할 수 있습니다.
  • 콜 레스 티라민 및 콜레 스티 폴 : 이 두 약물 모두 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이됩니다. 그러나 HCTZ의 효과를 감소시킬 수 있으며 이뇨제의 용량을 조정해야 할 수도 있습니다.
  • 코르티코 스테로이드 및 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH) 요법 : 이러한 치료법은 고혈압을 유발할 수있는 상태 인 부신 기능 부전을 치료하는 데 도움이됩니다. 이러한 약물과 함께 HCTZ를 복용하면 전해질 불균형, 특히 낮은 수준의 칼륨 위험이 증가합니다. 낮은 칼륨은 불규칙한 심장 리듬으로 이어질 수 있습니다. 이러한 요법을 함께 사용해야하는 경우 칼륨 보충제를 복용하거나 칼륨이 풍부한 음식 (예 : 바나나 및 고구마)을 더 많이 섭취해야 할 수 있습니다.
  • 리튬: 이뇨제와 함께 리튬 (양극성 장애 치료에 자주 사용되는 기분 안정제)을 복용하는 것은 위험 할 수 있습니다. HCTZ 및 기타 이뇨제는 신장에서 제거되는 리튬의 양을 감소시켜 리튬 독성 위험을 증가시킵니다.
  • 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) : 이부프로펜이나 나프록센과 같은 NSAID는 HCTZ의 효과를 낮출 수 있습니다.

이 목록에는 HCTZ와의 모든 약물 상호 작용이 포함되지 않을 수 있으며 다른 것들이 존재할 수 있습니다. 자세한 내용은 의료 서비스 제공자 또는 약사로부터 의학적 조언을 받으십시오.

누가 하이드로 클로로 티아 지드 복용을 피해야합니까?

HCTZ는 특정 그룹의 사람들에게 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 그룹은 HCTZ 사용을 피하거나주의 깊게 모니터링하여 사용해야합니다. 이들의 예 여러 떼 포함 (DailyMed, 2018) :

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  • 임산부 : 여성은 종종 임신 중에 부기를 경험합니다. 그러나 부종이 병적 상태로 인한 것이라면 HCTZ로 치료하는 것이 적절할 수 있습니다. HCTZ는 임신 카테고리 B로 간주됩니다. 이는 인간에게 입증 된 위험이 없음을 의미합니다. 임신 중에 복용하면 아기에게 황달 또는 하이드로 클로로 티아 지드의 다른 부작용 중 하나가 발생할 수 있습니다.
  • 모유 수유중인 여성 : HCTZ는 모유에 들어갑니다. HCTZ를 복용하기로 결정하려면 산모에 대한 혜택과 함께 아기에 대한 위험을 가늠하는 것이 포함되므로 수유부는 담당 의료 제공자와상의해야합니다.
  • 통풍이있는 사람 : HCTZ는 혈액 내 요산 수치 (고요 산혈증)를 증가시킬 수 있습니다. 이것은 예민한 사람들의 통풍 에피소드로 이어질 수 있습니다.
  • 간 질환이있는 사람 : 간 질환이나 간 기능이 좋지 않은 사람들은 HCTZ에서 신경 학적 문제 나 혼수 상태를 경험할 수 있습니다.
  • 부신 기능 부전이있는 사람 : 이 그룹은 전해질 불균형, 특히 낮은 칼륨 수치가 발생할 위험을 증가 시키므로 혈압을 낮추기 위해 HCTZ를 사용해서는 안됩니다.
  • 당뇨병 환자 : 당뇨병 환자는 종종 항 당뇨 약 (인슐린 등)을 복용하고 혈당 수치를 모니터링합니다. HCTZ는 혈당 조절을 더 어렵게 만들 수 있으며, 항 당뇨제 용량을 조정해야 할 수도 있습니다.
  • 폐쇄 각 녹내장을 가지고 있거나 그 위험이있는 사람 : 폐쇄 각 녹내장은 일반적으로 눈의 각이 좁은 사람들에게만 발생합니다. 즉, 눈 앞부분이 평균보다 얕습니다. 이 눈 문제가있는 경우 HCTZ는 영구적 인 시력 상실로 이어질 수있는 폐쇄 각 녹내장 (높은 안압, 눈의 통증, 눈 충혈, 흐릿한 시야, 후광)의 에피소드를 유발할 수 있습니다. HCTZ를 시작하기 전에 눈 검사가 필요할 수 있습니다.
  • 칼슘 수치가 높은 사람 (고칼슘 혈증) : 혈중 칼슘 수치가 높으면 신장에서 배출되는 칼슘의 양을 감소 시키므로 HCTZ를 피해야합니다.
  • 신장 질환이있는 사람 : 이 그룹은 HCTZ의 부작용 위험이 더 높습니다. 신장에서 소변 (아누 리아)을 생성하지 않는 사람은이 약을 사용해서는 안됩니다.
  • 설폰 아미드 (설파) 알레르기가있는 사람 : 설폰 아미드 계열의 한 약물에 대한 알레르기가 다른 구성원에게까지 확대 될 수 있다는 증거가 있습니다. 이 알레르기 교차 반응에 대한 데이터는 확정적이지 않으며 설파 알레르기가있는 사람들은 HCTZ를 복용하기 전에 의료 서비스 제공자와 상담해야합니다.

이 목록에는 모든 위험 그룹이 포함되어 있지 않으며 다른 그룹이있을 수 있습니다. 자세한 내용은 의료 제공자 나 약사에게 문의하십시오.

참고 문헌

  1. 미국 심장 협회 (AHA) – 고혈압에 대한 사실 (2017). 2020 년 9 월 1 일에 검색 https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. Bichet, D. (2019). 신성 요붕증 치료. J.P. Forman (Ed.)에서 UpToDate. 2020 년 9 월 1 일에 검색 https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  3. DailyMed – Hydrochlorothiazide 캡슐. (2014) 2020 년 9 월 1 일 검색 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  4. GoodRx.com Hydrochlorothiazide (n.d.) 2020 년 9 월 1 일 검색 https://www.goodrx.com/hydrochlorothiazide
  5. MedlinePlus – Hydrochlorothiazide (2019). 2020 년 9 월 1 일에 검색 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682627.html
  6. 최신 – Hydrochlorothiazide : 약물 정보 (n.d.). 2020 년 9 월 1 일에 검색 https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  7. 미국 식품의 약국 (FDA) : Hydrochlorothiazide 정제, USP (2011). 2020 년 9 월 1 일에 검색 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
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