Lipitor와 자몽 : 혼합하는 것이 얼마나 위험한가요?

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리피토와 자몽

Lipitor (일반 이름 atorvastatin)와 같은 처방약과 함께 사용할 수없는 것에 관해서는 자몽이 포스터 아이가되었지만, 그 점에서 혼자가 아니라는 것이 밝혀졌습니다.

생식기

  • Lipitor는 스타틴이라는 약물군의 일부로, 콜레스테롤 생성을 차단하여 나쁜 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이됩니다.
  • 신체에는 스타틴을 분해하는 CYP3A4라는 효소가 있습니다. 자몽은 CYP3A4의 작용을 차단하여 투여 할 때마다 더 많은 양의 스타틴 약물이 혈류로 유입됩니다.
  • 자몽 한 잔이나 자몽 주스 한 잔이라도이 효과를 일으킬 수 있습니다.
  • 세비야 오렌지, 라임, 포멜로에도이 화학 물질이 포함되어 있으므로 스타틴을 복용하는 경우 피해야합니다.

자몽은 후라노 쿠마린을 함유하고 있기 때문에 약물 상호 작용에있어 나쁜 평판을 얻습니다. 이 화학 제품군 CYP3A4 손상 약물을 분해하는 데 많은 역할을하는 우리 몸의 효소입니다. 하지만 문제는 자몽 만이 후라노 쿠마린을 함유 한 과일이 아닙니다. 세비야 오렌지 (마멀레이드에 자주 사용됨), 라임 및 포멜로와 같은 다른 감귤류 과일에는 모두이 화합물 계열이 포함되어 있습니다. (선택한 아침 주스가 걱정되는 경우 배꼽과 발렌시아와 같은 몇 가지 일반적인 달콤한 오렌지 품종에는 이러한 화합물이 포함되어 있지 않으므로 걱정할 필요가 없습니다.) 자몽은 단순히 이러한 과일 중에서 가장 널리 연구 된 과일입니다 (Bailey, 2013). ).







자몽과 스타틴을 혼합하면 어떤 위험이 있습니까?

Lipitor와 같이 구두로 복용하는 약물은 다음과 같습니다. 위장 (GI) 관에서 혈류로 흡수 몸의 나머지 부분에 분배되기 전에 간을 통과합니다. 이 과정에서 신체는 특정 효소를 사용하여 약물을 분해합니다. CYP3A4는 소장에서 약물을 분해하는 데 도움을 주어 혈액으로 유입되는 양을 줄입니다. 그러나 푸라 노 쿠마린은이 과정을 방해하여 신체에서 예상보다 높은 수준의 약물을 유발할 수 있습니다 (Fukazawa, 2004).

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자몽 주스를 마시는 것은 일부 스타틴, 알레르기 약물, 면역 억제제, 항 HIV 약물을 포함한 특정 약물의 혈중 농도를 증가시키는 것으로 나타났습니다. HMG-CoA 환원 효소 억제제로도 알려진 스타틴은 이름에서 알 수 있듯이 체내에서 콜레스테롤 생성 속도를 조절하는 효소 인 HMG-CoA 환원 효소를 억제하여 콜레스테롤을 낮추는 역할을합니다. 체내에 이러한 약물의 농도가 더 높으면 더 많은 콜레스테롤 생성을 차단할 수 있습니다. 이것이 simvastatin (FloLipid, Zocor), lovastatin (Altoprev) 및 atorvastatin (Lipitor)에 적용되는 것으로 나타 났지만, 자몽 주스는 혈중 농도가 높은 pravastatin (Pravachol)과는 관련이 없습니다. 가장 안전한 스타틴으로 간주 (Fukazawa, 2004).

과거의 연구에 따르면 자몽을 먹거나 자몽 주스를 마시고 높은 콜레스테롤을 위해 스타틴을 복용하면 횡문근 융해증, 신장 손상, 관절통 및 근육통으로 이어질 수있는 근육 조직의 파괴와 같은 합병증의 위험이 높아질 수 있습니다. 하지만 일부 연구자들은 그렇게 확신하지 않습니다. 스타틴 약물과 자몽을 결합하여 횡문근 융해증이 발생할 위험은 최소화됩니다. American Journal of Medicine에 게재 된 리뷰 횡문근 융해증과 심각한 잠재적 합병증의 위험이 낮을뿐만 아니라 자몽 주스와 결합했을 때 스타틴 약물의 농도가 증가하여 실제로 콜레스테롤 수치가 향상되었다고 제안했습니다 (Lee, 2016).





Lipitor와 같은 스타틴을 복용 할 때 얼마나 많은 자몽이 괜찮습니까?

안전을 위해 많은 연구자들은 Lipitor와 같은 스타틴을 복용 할 때 자몽을 완전히 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 과거 연구에서는 일반적으로 참가자들이 약을 분해하는 간 효소에 어떤 영향을 미치는지 테스트하기 위해 하루에 거의 1 리터의 자몽 주스를 마셔야했지만, 그 과정에 영향을 미치는 데 걸리는 양은 훨씬 적은 것으로 보입니다. 일부 연구 발견했다 중요한 간 효소를 방해하는 자몽의 양은 적습니다. 전체 자몽 한 개 또는 자몽 주스 200ml (약간 7 온스 미만) 잔이면 충분합니다 (Bailey, 2013).

결국 현재는 스타틴을 복용하는 동안 하루에 8 온스 이하의 자몽 주스를 섭취하는 것이 일반적으로 괜찮다고 간주된다는 합의가 있습니다 (Reddy, 2011), (UpToDate, 2020). 그렇게 말하면서 미국 식품의 약국은 제안 Lipitor와 같은 스타틴을 복용하는 경우 자몽 주스를 마시지 않고 다른 사람들이 조합에 대해 다르게 반응 할 수 있다고 추론하고 대신 의사와상의하여 적합한 결정을 내리십시오 (FDA, 2017).





스타틴이란 무엇이며 일부는 자몽과 함께 사용할 수 있습니까?

스타틴은 심장 마비와 뇌졸중의 발병에 기여할 수있는 심혈관 질환 (심장 질환이라고도 함)이 발생할 위험이 높은 사람들의 콜레스테롤 수치 상승을 줄이는 것을 목표로하는 약물입니다. 또한 체내에서 콜레스테롤 생성 속도를 조절하는 효소 인 HMG-CoA 환원 효소를 차단하여 LDL 콜레스테롤을 낮추기 때문에 HMG-CoA 환원 효소 억제제라고도합니다. 이 종류의 약물에는 다음이 포함됩니다.

  • 아토르바스타틴 (Lipitor)
  • 플루 바 스타틴 (Lescol, Lescol XL)
  • 로바스타틴 (Altoprev, Mevacor)
  • 피타 바 스타틴 (리 발로)
  • 프라바스타틴 (Pravachol)
  • 로 수바 스타틴 (Crestor)
  • 심바스타틴 (Zocor)

사용 가능한 스타틴 약물에는 두 가지 유형이 있습니다. 위에 나열된 것과 같은 단일 성분 제품으로 판매되는 약물과 콜레스테롤 수치를 더 낮추기 위해 다른 약물과 결합되는 약물입니다. 이들 복합 약물에는 다음이 포함됩니다. (FDA, 2014) :

  • Advicor (로바스타틴 / 니아신 연장 방출)
  • Simcor (심바스타틴 / 니아신 연장 방출)
  • 비토 린 (심바스타틴 / 에제 티미 브)

본질적으로 자몽은 스타틴의 잠재적 인 부작용을 경험할 위험을 증가시킵니다. 이러한 부작용은 다음과 같습니다.

  • 횡문근 융해증 / 근육 분해
  • 간 손상
  • 혈당 증가
  • 소화 문제
  • 관절 또는 근육통
  • 신경 학적 효과

심장 건강을 개선하기 위해 이러한 스타틴을 사용하는 경우, 자몽을 식단에 포함 할 수 있는지 처방 의료 전문가와상의하십시오.

참고 문헌

  1. Bailey, D., Dresser, G., & Arnold, J. (2013 년 3 월 5 일). 자몽-약물 상호 작용 : 금지 된 과일 또는 피할 수있는 결과? https://www.cmaj.ca/content/185/4/309에서 2020 년 7 월 29 일 검색
  2. 식품의 약국 (FDA). (2014 년 12 월 16 일). 스타틴. 2020 년 7 월 31 일 https://www.fda.gov/drugs/information-drug-class/statins에서 검색
  3. 식품의 약국 (FDA). (2017, 7 월 18 일). 자몽 주스와 일부 약물은 섞이지 않습니다. 2020 년 7 월 29 일 https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/grapefruit-juice-and-some-drugs-dont-mix에서 검색
  4. Fukazawa, I., Uchida, N., Uchida, E., & Yasuhara, H. (2004). 자몽 주스가 일본어에서 아토르바스타틴과 프라바스타틴의 약동학에 미치는 영향. British Journal of Clinical Pharmacology, 57 (4), 448-455. doi : 10.1046 / j.1365-2125.2003.02030.x. https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1046/j.1365-2125.2003.02030.x에서 검색 함
  5. Lee, J. W., Morris, J. K., & Wald, N. J. (2016). 자몽 주스와 스타틴. 미국 의학 저널, 129 (1), 26-29. doi : 10.1016 / j.amjmed.2015.07.036
  6. Reddy, P., Ellington, D., Zhu, Y., Zdrojewski, I., Parent, S. J., Harmatz, J. S.,. . . Jr, K. B. (2011). 매일 자몽 주스를 복용하는 환자에서 아토르바스타틴의 혈청 농도 및 임상 효과. British Journal of Clinical Pharmacology, 72 (3), 434-441. doi : 10.1111 / j.1365-2125.2011.03996.x https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21501216/
  7. S Rosenson, R. S., & Baker, S.K. (2020, 7 월). UpToDate : 스타틴 근육 관련 부작용. 2020 년 8 월 20 일 https://www.uptodate.com/contents/statin-muscle-related-adverse-events에서 검색
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