Metoprolol 부작용 :주의해야 할 사항

Metoprolol 부작용 :주의해야 할 사항

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Metoprolol (브랜드 이름 Lopressor, Toprol, Toprol XL)은 베타 차단제로 알려진 약물 유형입니다. 이 종류의 약물은 심장의 부담을 줄여줍니다. Metoprolol은 가장 일반적으로 사용되는 다음 상태의 증상을 예방, 치료 또는 개선하기 위해 (Morris, 2020) :

  • 고혈압 (고혈압)
  • 흉통 (협심증)
  • 심부전
  • 심방 세동 또는 심방 조동과 같은 빠르고 불규칙한 심장 박동
  • 심장 마비 (심근 경색)

생식기

  • Metoprolol은 고혈압, 흉통 및 심부전 치료에 일반적으로 사용되는 베타 차단제입니다.
  • metoprolol의 일반적인 부작용으로는 피부 발진, 위장 문제, 구강 건조, 숨가쁨, 체중 증가 및 우울증이 있습니다.
  • 심각한 부작용으로는 저혈압, 매우 낮은 심박수, 저혈당 증상 가리기, 천식 또는 심부전 악화 등이 있습니다.
  • 미국 식품의 약국 (FDA)은 메토프롤롤에 대한 중요한 경고 (블랙 박스 경고라고 함)를 발표했습니다. 의료 서비스 제공자와상의하지 않고 메토프롤롤 복용을 갑자기 중단하지 마십시오. metoprolol을 갑자기 중단하면 흉통이나 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 메토프롤롤을 중단해야하는 경우 담당 의사가 복용량을 점진적으로 줄이는 데 도움을 줄 것입니다.

Metoprolol은 에피네프린 (아드레날린이라고도 함)이 심장 근육의 베타 수용체에 결합하는 것을 막음으로써 작동합니다. 베타 수용체를 차단하면 metoprolol이 심장의 작업량을 줄일 수 있습니다. Metoprolol은 심장을 더 느리게 뛰고 덜 세게 쥐어 혈압을 낮추고 흉통을 개선합니다.

metoprolol의 부작용은 무엇입니까?

Metoprolol은 효과적인 약물이지만 대부분의 약물과 마찬가지로 경미하고 심각한 부작용이있을 수 있습니다.

흔한 부작용 metoprolol의 포함 (UpToDate, n.d.) :

  • 피부 발진
  • 가려움
  • 메스꺼움, 구토, 설사 또는 복통과 같은 위장 문제
  • 우울증
  • 현기증
  • 피곤함
  • 선회
  • 차가운 손과 발
  • 마른 입
  • 건조한 눈 및 / 또는 흐린 시력
  • 숨가쁨, 쌕쌕 거림, 기침과 같은 호흡 곤란
  • 살찌 다 - 1.2 파운드 평균 체중 증가율 (Sharma, 2001)
  • 성기능 장애

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더 알아보기

블랙 박스 경고 FDA로부터 (가장 심각한 경고를 발행 함) : 의료 서비스 제공자와 이야기하지 않고 갑자기 metoprolol 복용을 중단하지 마십시오. metoprolol을 갑자기 중단하면 흉통이나 심장 마비 (심근 경색)가 발생할 수 있습니다. 메토프롤롤을 중단해야하는 경우 담당 의사가 복용량을 점진적으로 줄이는 데 도움을 줄 것입니다 (FDA, 2006). 심각한 부작용 metoprolol의 포함 (UpToDate, n.d.) :

  • 느린 심장 박동 (서맥) : metoprolol이 작동하는 방법 중 하나는 심장에 가해지는 부하를 줄이기 위해 심박수를 줄이는 것입니다. 따라서 심박수가 다소 낮아질 것으로 예상됩니다. 그러나 일부 사람들은 너무 낮은 심박수를 경험하여 실신 (실신), 현기증, 가슴 통증, 피로 및 혼란을 유발할 수 있습니다.
  • 저혈압 (저혈압) : Metoprolol은 고혈압 또는 기타 심장 질환이있는 사람들의 혈압을 낮추기 위해 종종 투여됩니다. 때때로 혈압이 너무 낮아질 수 있습니다. 증상으로는 현기증, 실신, 흐릿한 시야, 피로, 얕은 호흡, 빠른 맥박 및 혼돈이 있습니다. 혈압은 앉거나 누운 자세에서 일 어선 후에 만 ​​떨어질 수 있습니다.이를 기립 성 저혈압이라고합니다. 심각한 저혈압은 생명을 위협하는 응급 상황입니다.
  • 악화되는 천식 또는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) : 베타 차단제 인 Metoprolol은 기관지 연축 (기도의 조임)을 유발하여 천식 발작을 유발하거나 COPD를 악화시킬 위험이 적습니다. 이는 폐에있는 베타 수용체가 심장과 혈관에서 metoprolol이 표적으로 삼는 것과 유사하기 때문입니다. 그러나 metoprolol은 다른 베타 차단제보다 호흡 문제를 일으킬 가능성이 적습니다.
  • 저혈당 증상 마스킹 : 혈당이 너무 낮아지면 신체는 포도당 보유량을 보충 할 수 있도록 알려주는 신호를 제공합니다. 이러한 신호에는 일반적으로 흔들림, 불안, 혼돈, 빠른 심장 박동 (두근 거림), 현기증 등이 포함됩니다. 그러나 메토프롤롤은 혈당이 너무 낮다는 사실을 깨닫지 못하도록 이러한 징후를 가리십시오. 너무 오랫동안 혈당을 너무 낮게 유지하면 발작, 무의식, 심지어 드물게 사망에이를 수 있습니다.
  • 심장 블록 : Metoprolol은 심장의 정상적인 전기 시스템을 방해 할 수 있습니다. 이것은 불규칙한 심장 박동을 일으키는 심장 차단으로 이어질 수 있습니다.
  • 심부전 악화 : 가진 사람 심부전 metoprolol을 복용하는 사람은 심부전 증상의 악화를 알 수 있습니다. 이것은 특히 여성에게 해당 될 수 있습니다 (DailyMed, 2018). 미국 심장 협회 일지 베타 차단제 (예 : metoprolol)를 복용하는 여성은 급성 관상 동맥 증후군 (ACS) 동안 심부전 위험이 남성보다 더 높다고보고했습니다 (Bugiardini, 2020).

이 목록에는 가능한 모든 부작용이 포함되어 있지 않으며 다른 부작용이있을 수 있습니다. 자세한 내용은 약사 또는 의료 제공자에게 문의하십시오.

metoprolol과 상호 작용하는 약물은 무엇입니까?

metoprolol 또는 다른 새로운 약물을 시작하기 전에 잠재적 약물 상호 작용에 대한 의학적 조언을 구하십시오. 할 수있는 의약품 상호 작용 metoprolol에는 다음이 포함됩니다 (DailyMed, 2018) :

  • 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI) : 이러한 약물은 종종 우울증 치료에 사용되며 메토프롤롤의 효과를 증가시키고 잠재적으로 부작용을 증가시킬 수 있습니다. 예로는 isocarboxazid, phenelzine, selegiline 및 tranylcypromine이 있습니다.
  • 에피네프린 : 메토프롤롤을 복용하고 심한 알레르기 반응에 에피네프린을 사용하는 사람들은 일반적인 에피네프린 용량이 효과가 없다는 것을 알 수 있습니다. 심각한 알레르기 반응의 병력이있는 경우, 베타 차단제를 복용하고 있음을 의료 서비스 제공자에게 알려야합니다.
  • CYP2D6 시스템의 억제제 : Metoprolol은 간에서 CYP2D6 시스템에 의해 분해됩니다. CYP2D6 시스템을 방해하는 약물은 메토프롤롤이 대사되는 것을 방지합니다. 결과적으로 혈류에서 순환하는 일반적인 양의 두 배의 메토프롤롤을 가질 수 있습니다. 이것은 부작용의 위험을 증가시킵니다. 이러한 약물의 예로는 퀴니 딘, 플루옥세틴, 파록세틴 및 프로 파페 논이 있습니다.
  • 심박수를 늦추는 약물 : metoprolol은 심박수를 낮추기 때문에 심박수를 낮추는 다른 약물과 함께 사용하면 심박수가 매우 느려질 위험이 높아집니다 (서맥). 예로는 디곡신, 클로니딘, 딜 티아 젬 및 베라파밀이 있습니다.
  • Sildenafil (상품명 Viagra) 또는 기타 phosphodiesterase-5 (PDE5) 억제제 : Metoprolol은 PDE5 억제제와 함께 복용하면 혈압을 더 많이 떨어 뜨릴 수 있습니다.
  • 알코올: 일부 유형의 메토프롤롤 (즉, 메토프롤롤 숙시 네이트)은 연장 방출 제형으로 제공됩니다. 알코올이있는 경우이 연장 방출 동작이 가속화되고 metoprolol이 시스템에 더 빨리 방출됩니다.

이 목록에는 metoprolol과의 가능한 모든 약물 상호 작용이 포함되어 있지 않으며 다른 것들이 존재할 수 있습니다. 자세한 내용은 약사 또는 의료 제공자에게 문의하십시오.

누가 metoprolol 복용을 피해야합니까?

특정 그룹의 사람들은 metoprolol 사용을 피하십시오 또는주의해서 사용하십시오 (DailyMed, 2018) :

샤프트 중간 통증
  • 천식 환자 : Metoprolol은 천식 발작을 유발할 수 있으며 천식 또는 COPD 환자는 사용을 피해야합니다. metoprolol을 시작하기 전에 의사가 천식이 있음을 알고 있는지 확인하십시오.
  • 당뇨병 환자 : Metoprolol은 심박수 증가, 발한 및 떨림과 같은 저혈당 징후를 차단할 수 있습니다.
  • 느린 심박수 (서맥) 또는 저혈압 (저혈압)이있는 사람 : Metoprolol은 혈압과 심박수를 낮 춥니 다.
  • 임산부 : 미국 식품의 약국 (FDA)은 metoprolol을 임신 카테고리 C ; 이것은 임신에 대한 위험을 결정하기에 충분한 정보가 없다는 것을 의미합니다 (FDA, 2006). 여성과 의료 서비스 제공자는 태아에 대한 위험과 비교하여 metoprolol을 복용하는 이점을 평가해야합니다.
  • 수유부 : Metoprolol은 모유 , 소량이며 부작용은보고되지 않았습니다. 여성과 의료 서비스 제공자는 약물의 위험과 이점을 평가해야합니다 (FDA, 2006).
  • 간 질환이있는 사람 : metoprolol은 간에서 분해되기 때문에 간 질환 시스템에 예상보다 높은 metoprolol 수치가있을 수 있습니다. 더 낮은 용량의 metoprolol이 필요할 수 있습니다 (DailyMed, 2018).

이 목록에는 가능한 모든 위험 그룹이 포함되어 있지 않으며 다른 그룹이 존재할 수 있습니다. 자세한 내용은 약사 또는 의료 제공자에게 문의하십시오.

메토프롤롤의 투여 형태

metoprolol에는 metoprolol tartrate와 metoprolol succinate의 두 가지 유형이 있습니다. Metoprolol tartrate (상품명 Lopressor)는 즉시 방출 형 정제에 사용되며 25mg, 37.5mg, 50mg, 75mg 및 100mg 알약으로 제공됩니다. Metoprolol succinate (상품명 Toprol XL)는 연장 방출 캡슐 및 정제에 사용되며 25mg, 50mg, 100mg 및 200mg 알약으로 제공됩니다. 의료 서비스 제공자가 권장하는 특정 용량은 치료중인 상태 및 기타 의료 문제에 따라 다릅니다.

metoprolol의 비용

두 가지 형태의 metoprolol은 제네릭 의약품으로 제공됩니다. Metoprolol tartrate는 복용량에 따라 30 일 분량으로 $ 4에서 $ 9까지 다양합니다. Metoprolol succinate는 용량에 따라 30 일 분량에 대해 $ 6에서 $ 18까지 다양합니다.

참고 문헌

  1. Bugiardini, R., Yoon, J., Kedev, S., Stankovic, G., Vasiljevic, Z., Miličić, D., Manfrini, O., van der Schaar, M., Gale, CP, Badimon, L. , & Cenko, E. (2020). 고혈압 및 관상 동맥 심장 질환 환자의 심부전에서 성별에 따른 차이에 대한 사전 베타 차단제 요법. 고혈압 https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15323
  2. 미국 국립 의학 도서관 및 국립 보건원 (NIH)의 DailyMed : Metoprolol 숙시 네이트 캡슐, 연장 출시 (2018). 2020 년 8 월 12 일에 검색 함 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=90aa06a3-100f-4466-b950-506303707b01
  3. Morris J, Dunham A. Metoprolol. StatPearls [인터넷]. 2020 2020 년 8 월 12 일 검색 : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532923/
  4. Sharma, A. M., Pischon, T., Hardt, S., Kunz, I., & Luft, F.C. (2001). 가설 : β- 아드레날린 수용체 차단제 및 체중 증가. 고혈압, 37 (2), 250–254. 도이 : 10.1161 / 01.hyp.37.2.250 https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.37.2.250
  5. UpToDate – Metoprolol : 약물 정보 (n.d.) 2020 년 8 월 12 일 검색 https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information?search=metoprolol&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F195759
  6. 미국 식품의 약국 (FDA) – Metoprolol 숙시 네이트, 연장 방출 정제 (2006) 2020 년 8 월 12 일 검색 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
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