Metoprolol succinate 대 metoprolol tartrate

Metoprolol succinate 대 metoprolol tartrate

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의학적 질문이나 우려 사항이 있으면 담당 의료 제공자에게 문의하십시오. Health Guide의 기사는 의료 사회 및 정부 기관에서 가져온 동료 검토 연구 및 정보에 의해 뒷받침됩니다. 그러나 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신 할 수는 없습니다.

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metoprolol succinate와 metoprolol tartrate는 무엇입니까?

고혈압이나 심장병과 같은 심장 문제가있는 경우 의료 서비스 제공자가 귀하를 위해 메토프롤롤을 처방했을 수 있습니다. Metoprolol은 beta-blockers라고 불리는 약물 종류에 속하며 metoprolol succinate와 metoprolol tartrate의 두 가지 주요 제형으로 제공됩니다. 둘 다 동일한 약을 함유하고 있지만 각각은 메토프롤롤 분자에 다른 염이 부착되어있어 다소 다르게 작용합니다.

생식기

  • Metoprolol succinate (상품명 Toprol XL)는 베타 차단제 metoprolol의 오래 지속되는 형태입니다. Metoprolol tartrate (상품명 Lopressor)는 즉시 방출되는 형태입니다.
  • Metoprolol succinate는 고혈압, 흉통 및 울혈 성 심부전 치료 용으로 승인되었습니다.
  • Metoprolol tartrate는 고혈압, 흉통 및 급성 심근 경색 (사건 발생 후 3 ~ 10 일 이내)에 사용하도록 승인되었습니다.
  • 둘 다에 대한 일반적인 부작용은 현기증, 피로, 숨가쁨, 우울증, 낮은 심박수 (서맥) 및 저혈압 (저혈압)입니다.
  • 미국 FDA 블랙 박스 경고 : 메토프롤롤 (숙시 네이트 또는 타르트 레이트) 복용을 갑자기 중단하지 마십시오. metoprolol을 갑자기 중단하면 흉통이나 심장 마비 (심근 경색)가 발생할 수 있습니다. 의료 제공자는 메토프롤롤을 중단해야하는 경우 점차적으로 복용량을 줄이는 데 도움을 줄 것입니다 (FDA, 2006).

Metoprolol succinate는 1 일 1 회 복용량으로 복용 할 수있는 장기 작용 또는 연장 방출 형태의 metoprolol입니다. 대조적으로, metoprolol tartrate는 신체에 영향을 미칠 수있는 속효성 또는 즉시 방출 약물입니다. 1 시간 이내 복용 후 (DailyMed, 2018). 불행히도, 그것은 빠르게 작용할뿐만 아니라 빠르게 분해됩니다. 대부분의 사람들은 보통 하루에 두 번 metoprolol tartrate를 복용합니다.

metoprolol succinate와 metoprolol tartrate는 모두 일반 형태로 제공되지만 브랜드 이름에 익숙 할 수 있습니다. Lopressor는 metoprolol tartrate의 브랜드 이름이고 Toprol XL은 metoprolol succinate의 브랜드 이름입니다.

metoprolol succinate와 metoprolol tartrate는 무엇에 사용됩니까?

metoprolol succinate와 metoprolol tartrate는 모두 베타 차단제 범주에 속하지만 반드시 같은 방식으로 사용되는 것은 아닙니다. 숙시 네이트 및 타르트 레이트 형태의 메토프롤롤은 모두 고혈압 (고혈압) 및 심장 질환으로 인한 흉통 (협심증)을 치료하기 위해 FDA 승인을 받았습니다. 그러나 심장 마비 (심근 경색)와 심부전에 대한 용도는 다릅니다.

Metoprolol succinate는 안정적이고 증상이있는 치료제로 FDA 승인을 받았습니다. 울혈 성 심부전증 (뉴욕 심장 협회 클래스 II 또는 III) (DailyMed, 2016). 대규모 임상 실험, MERIT-HF 연구 , metoprolol succinate가 심부전 환자의 결과를 개선하고 사망률을 감소 시킨다는 것을 보여주었습니다 (MERIT-HF, 1999).

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반면에 metoprolol tartrate는 심부전 치료에 FDA 승인을받지 않았습니다. 그러나 확실하거나 의심되는 심장 마비 (급성 심근 경색) 직후에 환자를 치료하도록 승인되었습니다. Metoprolol tartrate는 특히 치료가 시작된 경우 심장 마비로 인한 사망 위험을 줄일 수 있습니다. 3 ~ 10 일 이벤트 후 (DailyMed, 2016).

일부 의료 서비스 제공자는 심방 세동 또는 심방 조동과 같은 정상 심박수보다 빠른 상태를 치료하기 위해 두 가지 형태의 metoprolol off-label을 사용합니다. 라벨을 벗어난 또 다른 용도는 정상적인 갑상선 호르몬 수치보다 훨씬 높은 생명을 위협하는 상태 인 갑상선 폭풍을 치료하는 것입니다. 오프 라벨 사용은 FDA가 특정 목적을위한 약물을 구체적으로 승인하지 않았 음을 의미합니다.

어떻게 작동합니까?

Metoprolol은 다른 베타 차단제와 함께 심장의 작업량을 줄입니다. 숙시 네이트 및 타르트 레이트 형태의 metoprolol은 모두 동일한 방식으로 작동합니다. 에피네프린 (아드레날린이라고도 함)이 심장 근육의 베타 수용체에 결합하는 것을 막아 심장 박동이 느려집니다. 더 느리게 뛰고 덜 세게 쥐는 것은 심장이 작동해야하는 강도를 감소시켜 혈압을 낮추고 흉통을 개선합니다.

metoprolol succinate와 metoprolol tartrate의 부작용은 무엇입니까?

두 약물 모두 동일한 약을 함유하고 있기 때문에 metoprolol succinate와 metoprolol tartrate는 비슷한 부작용이 있습니다. 둘 다 FDA의 동일한 블랙 박스 경고를 전달합니다. 블랙 박스는 약물에 대한 가장 심각하거나 생명을 위협하는 경고에주의를 환기시킵니다.

블랙 박스 경고 metoprolol succinate 및 metoprolol tartrate의 경우 : metoprolol (succinate 또는 tartrate) 복용을 갑자기 중단하지 마십시오. metoprolol을 갑자기 중단하면 흉통이나 심장 마비 (심근 경색)가 발생할 수 있습니다. 의료 제공자는 메토프롤롤을 중단해야하는 경우 점차적으로 복용량을 줄이는 데 도움을 줄 것입니다 (FDA, 2006).

다행히도 대부분의 일반적인 부작용은 경미하고 일반적으로 잘 견딥니다. 일반적인 부작용 metoprolol succinate와 metoprolol tartrate는 비슷합니다. 그럼에도 불구하고 아래 표에서 볼 수 있듯이 두 가지 형태의 약에 따라 약을 가질 가능성은 약간 다릅니다 (UpToDate, n.d).

* 이것은 독점 목록이 아닙니다. 추가 부작용에 대해 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.

두 가지 형태의 metoprolol은 또한 다음과 같은 심각한 부작용을 공유합니다.

  • 느린 심장 박동 (서맥) : 너무 낮은 심박수는 실신 (실신), 현기증, 가슴 통증, 피로 및 혼란을 유발할 수 있습니다.
  • 저혈압 (저혈압) : 혈압이 너무 낮 으면 현기증, 실신, 시야 흐림, 피로, 얕은 호흡, 빠른 맥박 및 혼란을 유발할 수 있습니다. 심각한 저혈압은 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 혈압은 앉거나 누운 자세에서 일 어선 후에 만 ​​떨어질 수 있습니다.이를 기립 성 저혈압이라고합니다.
  • 악화되는 천식 또는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)
  • 저혈당 증상 마스킹 : Metoprolol은 흔들림, 불안, 혼란, 빠른 심장 박동 (두근 거림) 및 현기증을 포함한 저혈당 신호를 차단할 수 있습니다. 혈당이 너무 오랫동안 너무 낮 으면 발작, 무의식, 심지어 드물게 사망까지 이어질 수 있습니다.
  • 심장 블록 : Metoprolol은 심장 차단을 유발하여 불규칙한 심장 박동 (부정맥)을 유발할 수 있습니다.

Metoprolol tartrate는 잠재적으로 심부전을 악화시키는 추가적인 심각한 부작용이 있습니다. metoprolol tartrate를 복용하는 사람들의 27 % 이상이 심부전 증상 (DailyMed, 2018).

이 목록에는 가능한 모든 부작용이 포함되어 있지 않으며 다른 부작용이 발생할 수 있습니다. 자세한 내용은 약사 또는 의료 제공자로부터 의학적 조언을 받으십시오.

metoprolol succinate 또는 metoprolol tartrate와 상호 작용하는 약물은 무엇입니까?

metoprolol succinate 또는 metoprolol tartrate를 시작하기 전에 잠재적 인 약물 상호 작용에 대한 의학적 조언을 구하십시오. 할 수있는 의약품 상호 작용 두 가지 형태의 metoprolol에는 다음이 포함됩니다 (DailyMed, 2018) :

  • 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI) : 이 약물은 metoprolol의 효과를 증가시킬 수 있으며 잠재적으로 부작용을 증가시킬 수 있습니다. 예로는 isocarboxazid, phenelzine, selegiline 및 tranylcypromine이 있습니다.
  • CYP2D6 시스템 억제제 : 간에서 CYP2D6 시스템이 메토프롤롤을 분해하기 때문에이 시스템을 방해하는 다른 약물이 대사에 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 혈류에서 순환하는 정상적인 수준보다 높은 metoprolol 수준으로 이어질 수 있으며, 이는 부작용의 위험을 증가시킵니다. 이러한 약물의 예로는 퀴니 딘, 플루옥세틴, 파록세틴 및 프로 파페 논이 있습니다.
  • 심박수를 낮추는 약물 : metoprolol은 심박수를 낮추기 때문에 동일한 효과를 가진 다른 약물과 함께 사용하면 심박수가 매우 느려질 위험이 높아집니다 (서맥). 예를 들면 디곡신, 클로니딘 및 칼슘 채널 차단제 diltiazem 및 verapamil이 있습니다.
  • Sildenafil citrate (상품명 Viagra) 또는 기타 phosphodiesterase-5 (PDE5) 억제제 : Metoprolol은 PDE5 억제제와 함께 복용하면 혈압을 더 많이 떨어 뜨릴 수 있습니다.

알코올은 metoprolol succinate와 잠재적 인 약물 상호 작용이 있지만 metoprolol tartrate는 아닙니다. Metoprolol succinate는 알코올과 함께 사용하면 제대로 기능하지 않을 수있는 연장 방출 작용을합니다. 알코올은 약물의 작용 속도를 높이고 의도 한 것보다 빠르게 메토프롤롤을 시스템에 방출 할 수 있습니다.

이 목록에는 metoprolol과의 가능한 모든 약물 상호 작용이 포함되어 있지 않으며 다른 것들이 존재할 수 있습니다. 자세한 내용은 약사 또는 의료 제공자에게 문의하십시오.

누가 metoprolol succinate 또는 metoprolol tartrate를 사용하지 말아야합니까?

특정 그룹의 사람들은 metoprolol succinate 또는 metoprolol tartrate의 사용을 피하거나 이러한 약물을주의해서 사용해야합니다. 전반적으로이 그룹은 두 형태의 metoprolol에 대해 동일합니다. 심부전 환자는 증상이 악화 될 가능성이 있으므로 metoprolol tartrate를 복용 할 때주의해야합니다. Metoprolol succinate는 FDA가 심부전 치료를 승인했지만 복용량을 너무 빨리 늘리면 여전히 심부전 증상을 악화시킬 수 있습니다. 다른 여러 떼 metoprolol을 피하거나 조심해야하는 사람은 (UpToDate, n.d.) :

  • 천식이있는 사람
  • 당뇨병 환자
  • 느린 심박수 (서맥) 또는 저혈압 (저혈압)이있는 사람
  • 임산부 또는 모유 수유중인 여성 : FDA에 따르면 metoprolol succinate와 metoprolol tartrate는 모두 임신 카테고리 C — 임신 위험을 결정하기위한 정보가 충분하지 않습니다 (FDA, 2006). metoprolol이 소량으로 측정되었지만 모유 , 부작용은보고되지 않았습니다. 여성과 의료 서비스 제공자는 약물의 위험과 이점을 평가해야합니다 (FDA, 2006).
  • 간 질환이있는 사람 : 간이 정상적으로 기능하지 않으면 메토프롤롤을 잘 분해하지 못할 수 있습니다. 간 문제로 인해 예상보다 높음 신체의 metoprolol 수준. 더 낮은 용량의 metoprolol을 복용해야 할 수도 있습니다 (DailyMed, 2018).
  • 과 활동성 갑상선 (갑상선 기능 항진증)이있는 사람 : Metoprolol은 빠른 심박수 (빈맥)와 같은 높은 갑상선 호르몬 수치의 징후를 가릴 수 있으며, 약물을 갑자기 중단하면 갑상선 폭풍 (위험 할 정도로 높은 갑상선 호르몬 수치) (DailyMed, 2016).

이 목록에는 모든 위험 그룹이 포함되어 있지 않으며 다른 그룹이 존재할 수 있습니다. 자세한 정보는 약사 또는 의료 제공자에게 문의하십시오.

metoprolol succinate 및 metoprolol tartrate에 대한 복용량

Metoprolol succinate는 연장 방출 알약으로 제공됩니다. Metoprolol tartrate는 즉시 방출 정제 및 주사 가능한 정맥 주사 용액으로 제공됩니다. 대부분의 보험 플랜은 두 가지 형태를 모두 보장합니다. 다음 표는 두 가지 유형의 메토프롤롤에서 사용할 수있는 다양한 용량을 보여줍니다.

참고 문헌

  1. DailyMed – Toprol XL, Metoprolol 석시 네이트 정제, 필름 코팅 (2016). 2020 년 8 월 19 일에 검색 함 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4a5762c6-d7a2-4e4c-10b7-8832b36fa5f4#williamsonbk1264649625548
  2. UpToDate – Metoprolol : 약물 정보 (n.d.) 2020 년 8 월 19 일 검색 https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information?search=metoprolol&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F195759
  3. 미국 식품의 약국 (FDA) – Metoprolol 숙시 네이트, 연장 방출 정제 (2006) 2020 년 8 월 12 일 검색 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
  4. MERIT-HF 연구 그룹 (1999) 만성 심부전에서 메토프롤롤 CR / XL의 효과 : 울혈 성 심부전 (MERIT-HF) Lancet, 353 (9169), 2001-2007에서 Metoprolol CR / XL 무작위 중재 시험. 에서 검색 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10376614/
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