구강 HPV 및 구인두 (입 / 목) 암

부인 성명

의학적 질문이나 우려 사항이 있으면 담당 의료 제공자에게 문의하십시오. Health Guide의 기사는 의료 사회 및 정부 기관에서 가져온 동료 검토 연구 및 정보에 의해 뒷받침됩니다. 그러나 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신 할 수는 없습니다.




인유두종 바이러스는 다음과 같은 영향을 미치는 성병 (STI)입니다. 매년 미국에서 1,400 만 명 (CDC, 2018). HPV는 너무 흔하여 미국인의 80 % 이상이 삶의 어느 시점에서 감염 될 것입니다. 생식기 사마귀를 유발할뿐만 아니라 HPV는 자궁 경부암과 구인 두암을 포함한 여러 암에도 관련됩니다. 구인 두암은 혀 기저부와 편도선을 포함한 인후 뒤쪽의 암을 말합니다. HPV 관련 OPC의 발생률은 지난 20 년 동안 16 %에서 73 %로 증가했습니다. OPC는 현재 미국에서 가장 널리 퍼진 HPV 관련 암입니다. (자궁 경부암을 능가 함) (Berman, 2017).

생식기

  • 구인두 (입 / 목) 암 (OPC)의 70 % 이상이 HPV에 의해 발생합니다.
  • 구강 성교, 남성 성별, 담배 사용, 과음은 모두 OPC의 위험 요소입니다.
  • 매년 약 13,500 명이 HPV 관련 구강 인 두암에 걸립니다.
  • HPV 백신은 구인 두암을 유발하는 HPV 유형의 감염률을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

구인 두암 (OPC)의 위험 요인

구강 HPV는 구강 인두 암의 가장 중요한 위험 요소입니다. 그러나 고려해야 할 다른 위험 요소가 있습니다.







  • 구강 성교 — 구강 성교를하는 사람들은 HPV 관련 OPC에 걸릴 가능성이 더 높습니다 (Gillison, 2008).
  • 여러 성 파트너 — 성관계 (특히 구강 성교) 파트너가 많을수록 , 구강 HPV에 걸릴 가능성이 높아져 구강 인두 암 위험이 증가합니다 (Moore, 2015).
  • 담배 사용 — 흡연은 암을 유발하는 화학 물질 (발암 물질)이 몸에 들어가도록합니다. 그들은 세포의 DNA에 영향을 미치고 면역 체계를 약화시켜 구강 HPV와 싸우는 데 효과적이지 않음으로써 암으로 이어질 수 있습니다. 또한, 흡연자는 위험이 더 높습니다 비 흡연자보다 OPC로 사망하는 비율 (Moore, 2015).
  • 음주 – 알코올을 많이 섭취하는 사람들은 구인 두암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 이것은 담배를 피우는 과음 자들에게 특히 그렇습니다.
  • 입을 벌리고 키스 — 딥 오픈 입 키스 한 사람에게서 다른 사람에게 구강 HPV를 전파하는 또 다른 방법 일 수 있습니다. 이 분야에서 더 많은 연구가 필요하다 (Dahlstrom, 2014).
  • 남성 성별 — 남성은 여성보다 구강 HPV에 걸릴 확률이 4 배 더 높습니다.

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구강 HPV 및 구인두 (입 / 인후암)

담배와 술이 구인 두암의 주요 원인으로 여겨졌지만 지금은 OPC의 70-80 %는 HPV와 관련이 있습니다. 담배와 알코올 사용이 나머지 20-30 %를 차지합니다 (Berman, 2017). 에 따르면 질병 통제 및 예방 센터 (CDC) , 남성의 약 10 %, 여성의 3.6 %가 구강 HPV를 가지고 있습니다 (CDC, 2018). 대부분의 건강한 사람들은 2 년 이내에 HPV 감염을 치료할 수 있지만 때로는 바이러스가 남아있을 수 있습니다. 이런 일이 발생하면, 특히 HPV 16 형이있는 경우 구강 인 두암에 걸릴 위험이 높아집니다.

HPV 16 형은 구인 두암뿐만 아니라 자궁 경부암, 항문 암, 음경 암을 유발하는 것으로 밝혀 졌기 때문에 고위험 HPV로 알려져 있습니다. 미국의 특정 날짜에 대략 2,600 만 명의 사람들이 구강 HPV를 가지고 있습니다. , 그 중 1 %가 HPV 16 형 (OCF, 2019)을 가지고 있습니다. CDC 추정 2,000 명 이상의 여성과 11,000 명의 남성이 매년 HPV 관련 구강 인 두암에 걸린다고합니다 (CDC, 2018).

자궁 경부암과 달리 구인 두암 선별 검사는 없습니다. 의사가 의심스러운 병변을 발견하면 소량의 조직 샘플을 채취하여 검사 할 수 있습니다 (생검). HPV에는 100 가지가 넘는 유형이 있으며 구강암을 일으키는 원인은 몇 가지뿐입니다. 그러나 특히 구강 HPV 유형 6 및 11이있는 경우 입 / 목에 암이 아닌 사마귀가 생길 수 있습니다.

구강 HPV는 일반적으로 사마귀 나 암과 같은 질병으로 발전 할 때까지 증상을 일으키지 않습니다. 조짐 구인 두암의 원인은 다음과 같습니다 (Moore, 2015) :





  • 목의 종괴 또는 종양
  • 입이나 목의 비정상적인 병변
  • 지속적인 인후통 또는 쉰 목소리
  • 삼키는 데 어려움이나 고통; 목 뒤쪽에 무언가가 박혀있는 것처럼 느껴질 수 있습니다.
  • 한쪽에 지속적인 귀 통증

HPV 백신 및 구강암

FDA는 9-26 세 남학생과 여학생을 대상으로하는 세 가지 HPV 백신 인 Gardasil, Gardasil-9 및 Cervarix를 승인했습니다. 최근 Gardasil-9는 45 세까지의 예방 접종을받지 않은 성인에게도 승인되었습니다. HPV 백신은 대부분의 HPV 관련 암 (OPCr 포함) 및 유형 6 및 11과 관련된 고위험 HPV 유형 16 및 18에 대해 작동합니다. (생식기 사마귀와 관련됨). 미국에서 공부합니다.코스타리카 경구 HPV 유형 16, 18, 6 및 11의 유병률이 감소한 것으로 나타났습니다. 미국에서 예방 접종을 한 남성과 여성에서 이러한 HPV 유형이 88 % 감소했으며 코스타리카에서 예방 접종 여성이 93 % 감소했습니다 (Chaturvedi, 2018 및 Beachler, 2015).

HPV 백신은 처음에 자궁 경부암과 싸우기 위해 개발되었으며 구강 인 두암을 예방하기 위해 특별히 승인되지 않았습니다. 그러나 고위험 HPV 균주에 의한 감염을 예방함으로써 HPV 관련 구강 인 두암의 위험도 감소시킬 수 있다는 증거가 증가하고 있습니다. 백신 사용이 OPC 비율을 감소시키는 지 알아 보려면 더 많은 연구가 필요합니다. 다른 예방 수단으로는 안전한 성관계 (콘돔 또는 덴탈 댐) 사용, 성 파트너 감소, 담배 사용 피하기, 음주 제한 등이 있습니다.

참고 문헌

  1. Beachler, D.C., Kreimer, A.R., Schiffman, M., Herrero, R., Wacholder, S., Rodriguez, A.C., et al. (2015). 자궁 경부, 항문 및 구강 HPV 감염에 대한 다중 사이트 HPV16 / 18 백신 효능. 국립 암 연구소 저널 , 108 (1). 도이 : 10.1093 / jnci / djv302, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26467666
  2. Berman, T.A., & Schiller, J.T. (2017). 자궁 경부암 및 구인 두암의 인유두종 바이러스 : 원인 1 개, 질병 2 개. , 123 (12), 2219–2229. 도이 : 10.1002 / cncr.30588, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28346680
  3. 질병 통제 및 예방 센터 (CDC)-HPV 정보. (2018 년 4 월 29 일). 2019 년 9 월 20 일 검색 https://www.cdc.gov/hpv/parents/about-hpv.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fhpv%2Fparents%2Fwhatishpv.html
  4. 질병 통제 및 예방 센터 (CDC)-HPV 및 구인 두암. (2018 년 3 월 14 일). 2019 년 9 월 20 일 검색 https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm
  5. Chaturvedi, A.K., Graubard, B.I., Broutian, T., Pickard, R.K., Tong, Z.-Y., Xiao, W., et al. (2018). 미국 청소년의 구강 HPV 감염에 대한 예방 적 인유두종 바이러스 (HPV) 예방 접종의 효과. Journal of Clinical Oncology , 36 (3), 262–267. 도이 : 10.1200 / jco. 2017.75.0141, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29182497
  6. Dahlstrom, K.R., Burchell, A.N., Ramanakumar, A.V., Rodrigues, A., Tellier, P.-P., Hanley, J., et al. (2014). 남성의 구강 인유두종 바이러스 감염의 성병. 암 역학 바이오 마커 및 예방 , 2. 3 (12), 2959–2964. 도이 : 10.1158 / 1055-9965.epi-14-0386, https://cebp.aacrjournals.org/content/23/12/2959
  7. Moore, K.A., & Mehta, V. (2015). HPV 양성 구인두 암종의 증가하는 전염병 : 1 차 진료 제공자를위한 임상 검토. 미국 가정의 학회지 , 28 (4), 498–503. 도이 : 10.3122 / jabfm.2015.04.140301, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26152442
  8. 구강암 재단 (OCF) – HPV / 구강암 현황. (2019 년 2 월 1 일). 2019 년 9 월 20 일 검색 https://oralcancerfoundation.org/understanding/hpv/hpv-oral-cancer-facts/
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