알아야 할 전립선 암 원인

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의학적 질문이나 우려 사항이 있으면 담당 의료 제공자에게 문의하십시오. Health Guide의 기사는 의료 사회 및 정부 기관에서 가져온 동료 검토 연구 및 정보에 의해 뒷받침됩니다. 그러나 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신 할 수는 없습니다.




전립선 암은 피부암을 제외하고 남성에게서 가장 빈번하게 진단되는 암입니다. 또한 폐암 뒤에 남성 암 사망의 두 번째 주요 원인입니다. 무섭지 만 전립선 암 진단을받은 대부분의 남성은 질병으로 사망하지 않을 것임을 기억하는 것이 중요합니다. 한때 두려웠 던 전립선 암 치료의 부작용 (성기능 상실 및 요실금)조차도 지난 수십 년 동안 발전된 치료법으로 인해 훨씬 ​​덜 심각하고 덜 일반적입니다.

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  • 나이, 가족력 및 유산은 전립선 암의 가장 중요한 위험 요소입니다.
  • 증거는 또한식이 요법과 특정 화학 물질에 대한 노출을 전립선 암 위험과 연결시킵니다.
  • 위험이 높은 남성은 평균 위험이있는 남성보다 전립선 암 검진으로 더 많은 혜택을 볼 수 있지만 확실하지는 않습니다.

당연히 많은 남성들이 전립선 암 예방 및 조기 발견을 위해 적극적인 접근을 원합니다. 질병의 원인과 위험 요소를 이해하는 것보다 더 좋은 방법은 없습니다. 이 정보로 무장하면 정상보다 높은 위험에 처해 있는지 더 잘 알 수 있습니다. 여기에서 귀하와 귀하의 의사는 선별 검사 및 위험을 줄이기위한 단계에 대해 더 많은 정보를 바탕으로 결정을 내릴 수 있습니다.







전립선 암 위험 요인

전립선 암의 가장 중요한 세 가지 위험 요소는 다음과 같습니다. 나이, 아프리카 계 미국인 유산 및 가족 역사 (Gann, 2002). 시간이 지남에 따라 우리가 처리하는 유전 적 손을 바꿀 수있는 것은 아무것도 없지만 위험을 낮추고 전망을 개선하기위한 조치를 취할 수 없다는 의미는 아닙니다.

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전립선 암은 40 세 이전에는 매우 드물고 55 세 이후에는 더 흔해집니다. 그 이유는 무엇입니까? 글쎄요, 나이가 들면서 우리 모두는 유전 적 돌연변이를 일으 킵니다. 이러한 돌연변이가 더 많이 축적 될수록 올바른 조합의 충분한 돌연변이가 발생하여 암으로 이어질 가능성이 높아집니다. 나이가 드는 것은 후천적 유전 적 돌연변이의 위험 요소이며 유전 적 돌연변이는 암으로 이어집니다.





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가족력은 전립선 암의 위험을 증가시키는 유전 된 유전자로 인해 전립선 암의 위험 요소입니다. 대부분의 경우 전립선 암 위험을 높이는 데 관여하는 정확한 유전자는 알려져 있지 않습니다. 우리가 알고있는 것은 전립선 암에 1 급 친척이있는 사람들은 전립선 암 위험이 2 ~ 3 배 높다는 것입니다. 전립선 암에 걸린 친척이 더 많거나 어린 나이에 진단을받은 친척이 있으면 그 위험이 더욱 높아집니다.

아프리카 계 미국인의 유산이 전립선 암에 걸릴 위험을 증가시키는 이유는 분명하지 않습니다. 전립선 암 발병 평균 연령도 아프리카 계 미국인에서 더 낮습니다. 이는 유전 적 요인, 환경 적 요인 (식이 요법 등), 빈곤율 증가 또는 의료 접근성 제한 때문일 수 있습니다. 이러한 요인의 일부 또는 전부의 조합 일 수 있습니다.

점점 더 많은 증거가 서양의 생활 방식이 전립선 암의 위험 요소임을 시사합니다. 전립선 암 발병률은 중국과 일본보다 서양에서 훨씬 높습니다. 그러나 서방 국가에 사는 일본인은 일본에 사는 사람보다 전립선 암 발병률이 훨씬 높습니다. 식이 요인이이를 설명 할 수 있으며 육류 및 유제품에서 포화 지방을 많이 섭취하는 것이 원인 일 수 있습니다. 다음과 같은 특정 영양소가있을 수도 있습니다. 리코펜 (Rowles, 2017) 그리고 셀렌 (Cui, 2017), 이는 서양식이 요법이 부족한 암으로부터 보호 할 수 있습니다.

특정 화학 물질에 노출되면 전립선 암 위험이 증가하는 것으로 밝혀졌습니다. 여기에는 에이전트 오렌지와 비스페놀 A (BPA)가 포함됩니다. 증거가 약한 전립선 암에 대한 다른 가능한 위험 요인으로는 비만, 만성 전립선 염 (전립선 염증) 및 좌식 생활 방식이 있습니다.

전립선 암에서 획득 한 유전자 돌연변이

모든 암은 우리 세포의 유전 적 돌연변이로 인해 발생합니다. 유전 적 돌연변이는 우리 DNA의 변화입니다. 이는 세포가 분열하기 전에 DNA 복제 중에 발생할 수 있거나 담배 흡연 및 자외선과 같은 DNA를 손상시키는 환경 적 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

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이러한 돌연변이는 암이 정상 세포가 통제 불능으로 자라는 것을 방지해야하는 메커니즘을 극복 할 수 있도록합니다. 이러한 돌연변이의 대부분은 사람의 일생 동안 획득되며 단일 돌연변이로 세포가 암세포가되는 것을 허용하지 않습니다. 그것은 이러한 돌연변이의 축적 결국 암세포 (Hanahan, 2011)는

  • 성장 및 분할을위한 지속적인 신호 보유
  • 정상 세포가 조절되지 않는 성장과 분열을 방지하기 위해 사용하는 통제에서 벗어나십시오.
  • 영원히 복제
  • 세포 사멸에 저항
  • 자신의 혈액 공급을 증가시키기위한 신호 생성 (혈관 형성이라고 함)
  • 다른 조직을 침범하고 원래 암 부위 (전이)에서 멀리 떨어진 기관으로 퍼지는 능력을 얻습니다.

이 여섯 가지 요소는 암의 두 가지 특성으로 귀결됩니다. 통제되지 않은 성장과 전이는 원래 암에서 멀리 떨어진 부위로 침입하여 퍼지는 능력입니다. 이러한 후천적 유전자 돌연변이는 누구나 암을 생성 할 수 있지만 앞으로 보게 될 전립선 암에 대한 특정 위험 요인이 있습니다.

전립선 암에서 유전되는 유전자 돌연변이

평생 동안 발생하는 대부분의 돌연변이 외에도 전립선 암의 위험을 증가시키는 유전 될 수있는 돌연변이도 있습니다. 이러한 두 가지 돌연변이는 BRCA1BRCA2 유전자. BRCA1BRCA2 종양 억제 유전자로 알려져 있습니다. 즉, 정상적으로 기능 할 때 종양 형성을 억제합니다. 그들은 손상된 DNA를 복구하는 것을 돕습니다.

BRCA1BRCA2 유전자 돌연변이는 양쪽 부모로부터 유전 될 수 있습니다. 그들은 여성의 유방암 및 난소 암 위험을 증가시키는 것으로 잘 알려져 있지만 전립선 암을 포함한 다른 암의 위험도 증가시킵니다. 남자 BRCA1 돌연변이는 3.5 배 위험 전립선 암 발병과 BRCA2 돌연변이는 위험의 8.6 배 (Castro, 2012). 또한 BRCA1 또는 BRCA2 양성은 음성 인 남성보다 더 공격적인 암에 걸리는 경향이 있으며 전립선 암으로 사망 할 가능성이 더 높습니다.

전립선 암의 위험을 증가시키는 또 다른 유전 적 돌연변이는 다음과 같습니다. HOXB13 유전자 (Ewing, 2012). 정확히 어떻게 HOXB13 돌연변이가 암을 유발하는지는 알려져 있지 않습니다.

BRCA1 , BRCA2 , 및 HOXB13 돌연변이는 전립선 암의 유전 적 위험으로 잘 설명 된 세 가지이지만 전립선 암의 위험을 증가시키는 다른 유전 적 유전자 돌연변이가있을 가능성이 높습니다.

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전립선 암 검진 및 위험

전립선 암 검진은 검진이 사망률 (사망)을 감소시키는 지 여부가 명확하지 않기 때문에 논란의 여지가있는 주제입니다. 많은 암이 느리게 성장하고 진단 및 치료를받지 않더라도 사람에게 문제를 일으키지 않기 때문입니다. 다양한 의료 기관은 남성과 의사 모두에게 매우 혼란스러운 전립선 암 검진 권고를 내 렸습니다.

그만큼 미국 비뇨기과 협회 (AUA) 55 ~ 69 세 남성은 전립선 암 검사 여부를 결정할 때 의사와 의사 결정을 공유해야한다고 권고합니다 (Detection, 2018). 공유 의사 결정은 의사가 의사의 지원을 받아 정보에 입각 한 결정을 내릴 수 있도록 의사가 최상의 증거를 공유하고 위험과 이점을 평가하는 프로세스입니다. AUA는 또한 40-54 세 남성 선별 검사에 대한 결정을 개별화하여 전립선 암 위험 요소 (예 : 가족력, 아프리카 계 미국인)를 고려할 것을 권장합니다. AUA는 40 세 이전 또는 70 세 이후에 정기 선별 검사를 권장하지 않습니다. 선별 검사는 전립선 특이 항원 (PSA) 수치를 측정하여 수행되며 때로는 디지털 전립선 검사를 통해 수행됩니다.

그만큼 미국 예방 서비스 태스크 포스 (USPSTF) AUA와 매우 유사한 권장 사항 (USPSTF, 2018)이 있습니다. 그만큼 AAFP (American Academy of Family Practice) 검사의 작은 이점과 더 큰 위험을 기반으로 전립선 암에 대한 정기 검사를 권장하지 않습니다 (AAFP, 2018). AAFP는 의사가 선별 검사에 대한 대화를 시작해야하는지 아니면 누군가가 구체적으로 요청하는 경우에만 선별해야하는지에 대해 명확하지 않습니다.

검사 결정은 복잡하지만 전립선 암 검사 여부를 결정할 때 위험을 아는 것이 도움이됩니다. 위험이 높은 남성은 평균 위험이있는 남성보다 전립선 암 검진으로 더 많은 혜택을 볼 수 있지만 확실하지는 않습니다. 귀하의 위험, 목표 및 가치에 대한 정보를 통해 귀하와 귀하의 의사는 전립선 암 검진에 대해 가장 현명한 결정을 내릴 수 있습니다.

참고 문헌

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  5. Ewing, C. M., Ray, A. M., Lange, E. M., Zuhlke, K. A., Robbins, C. M., Tembe, W. D.,… Yan, G. (2012). HOXB13 및 전립선 암 위험의 생식선 돌연변이. 뉴 잉글랜드 의학 저널 , 366 , 141–149. 도이 : 10.1056 / NEJMoa1110000, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22236224
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  8. Rowles, J.L., Ranard, K.M., Smith, J.W., An, R., & Erdman, J.W. (2017). 식이 및 순환 리코펜의 증가는 전립선 암 위험 감소와 관련이 있습니다 : 체계적인 검토 및 메타 분석. 전립선 암 및 전립선 질환 , 스물 , 361–377. 도이 : 10.1038 / pcan. 2017.25, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28440323
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