Trazodone : 알아야 할 모든 것

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의학적 질문이나 우려 사항이 있으면 담당 의료 제공자에게 문의하십시오. Health Guide의 기사는 의료 사회 및 정부 기관에서 가져온 동료 검토 연구 및 정보에 의해 뒷받침됩니다. 그러나 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신 할 수는 없습니다.




트라 조돈이란 무엇이며 어떻게 작동합니까?

Trazodone은 수십 년 동안 사용 되어온 처방 항우울제입니다. 제네릭 의약품으로도 이용 가능하지만 Desyrel 및 Oleptro를 비롯한 전 세계 여러 브랜드 이름으로 판매되었습니다.

생식기

  • Trazodone (상품명 Desyrel 및 Oleptro)은 주요 우울 장애를 치료하는 데 사용되는 처방 항우울제입니다. 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 클래스에 속합니다.
  • 트라 조돈의 라벨이없는 용도로는 불면증 (수면 장애), 정신 분열증 및 불안 치료가 있습니다.
  • 일반적인 부작용으로는 구강 건조, 현기증, 피로, 두통 및 혈압 변화가 있습니다.
  • 심각한 부작용으로는 세로토닌 증후군, 발기 부전증, 갑작스런 혈압 강하, 양극성 장애 증상 악화, 출혈 및 금단 증상이 있습니다.
  • 미국 FDA 발행 블랙 박스 경고 : 트라 조돈과 같은 항우울제는 자살 생각과 행동, 특히 어린이, 청소년 또는 청년의 위험이 증가합니다. 가족과 간병인은 특히 치료 첫 몇 달 동안이나 용량을 늘린 후이 위험을 인식하고 자살 생각, 시도 또는 완료 또는 기타 기분 변화를 경계해야합니다. Trazodone은 18 세 미만의 사람들에게 사용하도록 FDA 승인을받지 않았습니다.

다른 많은 유형의 항우울제와 마찬가지로 트라 조돈은 신경 전달 물질이라고하는 뇌의 특정 천연 물질에 영향을 미칩니다. Trazodone은 다음과 같은 항우울제에 속합니다. 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI). SSRI는 신경 세포 사이의 세로토닌 수치를 증가시켜 작동합니다. 세로토닌은 신경 간의 의사 소통을 촉진하는 데 필요한 신경 전달 물질입니다 (DailyMed, 2019). Trazodone은 또한 5HT-2A 수용체 , 히스타민 수용체 및 알파 -1 아드레날린 수용체도 뇌 화학에 영향을 미칩니다 (DailyMed, 2019).







트라 조돈은 무엇에 사용됩니까?

Trazodone은 주요 우울 장애 (MDD) 치료를 위해 FDA 승인을 받았습니다.

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우울증

국립 정신 건강 연구소 (National Institute of Mental Health)에 따르면 주요 우울 장애 (종종 단순히 우울증이라고 함)는 다음 중 하나입니다. 가장 흔한 미국의 정신 건강 장애 (NIMH, 2018). 우울증은 단순히 슬프거나 파랗게 느끼는 것 이상입니다. 우울증은 식사, 수면, 일, 관계, 사회 생활 등과 같은 삶의 모든 측면에 영향을 미칠 수있는 기분 장애입니다. 우울증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다 (NIMH, 2018).

  • 슬프거나 불안하거나 절망적 인 느낌
  • 화난 폭발 또는 과민 반응
  • 죄책감, 무가치 함 또는 무력감
  • 정상적인 활동 및 취미에 대한 흥미 또는 즐거움 상실
  • 항상 피곤함
  • 집중하기 어려움
  • 수면 장애 (불면증) 또는 너무 많은 수면
  • 식욕 및 체중 변화 증가 또는 감소
  • 죽음, 자살, 자살 시도에 대한 잦은 생각
  • 두통이나 위장 문제와 같은 설명 할 수없는 신체적 문제

때때로 삶의 스트레스 요인은 짧은 시간 동안 이러한 감정을 유발할 수 있습니다. 그러나 거의 매일, 거의 매일, 2 주 이상 이러한 증상을 경험한다면 우울증이있을 수 있습니다. 치료 일반적으로 약물, 심리 치료 또는 일부 조합이 포함됩니다 (NIMH, 2018). 트라 조돈은 우울증의 증상을 개선하는 데 도움이되어 자신을 다시 느낄 수 있습니다.





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라벨이없는

때때로 의료 제공자는 트라 조돈 오프 라벨을 사용합니다. 이는 FDA가 특정 목적에 대해 트라 조돈을 승인하지 않았 음을 의미합니다. 예 라벨이없는 트라 조돈의 용도에는 불면증 (수면 장애), 정신 분열증 및 불안 치료가 포함됩니다 (MedlinePlus, 2017).

불면증은 수면, 수면 중 또는 둘 다에 문제가있는 수면 장애입니다.





모든 사람은 업무 스트레스, 관계 문제, 트라우마 등과 같은 이유로 인해 잠을 잘 수없는 밤을 보냈습니다. 그러나 이것은 보통 며칠 또는 몇 주 후에 정상으로 돌아갑니다. 만성 불면증은 한 달 이상 지속되며 종종 다른 문제로 인해 발생합니다. 불면증의 일반적인 원인에는 카페인 또는 알코올 사용, 약물, 의학적 상태 또는 기타 수면 장애가 있습니다.

잠을 잘 자지 못하는 한 달이 몸과 삶에 큰 타격을 줄 수 있다고 상상할 수 있습니다. Trazodone은 수면 일정을 정상으로 되 돌리는 데 도움을주기 위해 때때로 처방됩니다.

트라 조돈의 부작용

블랙 박스 경고 미국 식품의 약국 (FDA, 2011) : 트라 조돈과 같은 항우울제는 자살 생각과 행동, 특히 어린이, 청소년 또는 청소년의 위험이 증가합니다. 가족과 간병인은 특히 치료 첫 몇 달 동안이나 용량을 늘린 후이 위험을 인식하고 자살 생각, 시도 또는 완료 또는 기타 기분 변화를 경계해야합니다. Trazodone은 18 세 미만의 사람들에게 사용하도록 FDA 승인을받지 않았습니다.

일반적인 부작용 포함 (DailyMed, 2019) :

  • 마른 입
  • 현기증 / 어지러움
  • 졸음 / 각성 저하
  • 피로 또는 피로
  • 두통
  • 신경질
  • 메스꺼움 / 구토
  • 변비
  • 흐려진 시야
  • 혈압의 변화

심각한 부작용 포함 (DailyMed, 2019) :

  • 특히 젊은 사람들의 자살에 대한 생각 증가
  • 세로토닌 증후군 : 신체에 세로토닌이 너무 많으면 초조함, 환각, 체온 상승, 고혈압 및 심박수, 근육 떨림, 구토, 설사 등을 유발할 수 있습니다.
  • 비정상적인 심장 리듬 (부정맥)
  • 앉은 자세에서 서있을 때 갑작스러운 혈압 강하 (기립 성 저혈압)
  • 특히 혈액 희석제를 복용하는 경우 출혈 위험 증가
  • 프리 아피 즘 (4-6 시간 이상 지속되는 고통스러운 발기)
  • 특히 양극성 장애의 개인 또는 가족력이있는 사람들에게서 조증 또는 경조증으로 이어질 수 있습니다.
  • 중단 증후군 : 갑자기 중단하면 금단 증상이 나타날 수 있습니다.
  • 폐쇄 각 녹내장
  • 낮은 혈중 나트륨 수치 (저 혈증)

이 목록에는 가능한 모든 부작용이 포함되어 있지 않으며 다른 부작용이 발생할 수 있습니다. 자세한 내용은 약사 또는 의료 서비스 제공자에게 의학적 조언을 구하십시오.

약물 상호 작용

트라 조돈을 시작하기 전에 처방전없이 살 수있는 약과 약초 보충제를 포함하여 복용 할 수있는 다른 약에 대해 의사에게 알리십시오. 가능성 약물 상호 작용 포함 (DailyMed, 2019) :

  • 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOIs) : phenelzine (브랜드 이름 Nardil), tranylcypromine (브랜드 이름 Parnate), isocarboxazid (브랜드 이름 Marplan) 및 selegiline (브랜드 이름 Emsam)과 같은 MAOI 항우울제를 복용 한 후 14 일 이내에 트라 조돈을 사용해서는 안됩니다. linezolid 및 정맥 내 메틸렌 블루와 같은 다른 약물도 항우울제로 사용되지는 않지만 MAOI 특성을 가지고 있습니다. 트라 조돈과 MAOI는 모두 세로토닌 수치를 증가 시키며 함께 사용하면 세로토닌 증후군을 유발할 수 있습니다.
  • 세로토닌 수치를 증가시키는 약물 (세로토닌 성 약물) : 많은 약물이 세로토닌 수치를 증가시킬 수 있습니다. 트라 조돈과 결합하면 세로토닌 증후군이 발생할 가능성이 높아집니다. 트라 조돈과 함께 복용해서는 안되는 의약품의 예로는 트립 탄, 삼환계 항우울제, 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI), 펜타닐, 리튬 및 세인트 존스 워트가 있습니다.
  • 혈액 희석제 : Trazodone은 응고 과정을 방해하여 출혈 가능성을 높일 수 있습니다. 이 위험은 와파린, 리바 록 사반, 다비가 트란, 클로피도그렐과 같은 혈액 희석제 (항응고제)와 함께 사용하면 더욱 높아집니다. 담당 의사가 트라 조돈 용량을 조정해야 할 수도 있습니다.
  • CYP3A4 시스템에 영향을 미치는 약물 : 간의 CYP3A4 시스템은 트라 조돈을 분해합니다. 이 시스템을 차단하는 약물은 트라 조돈이 대사되는 것을 방지하고 예상보다 많은 약물이 시스템에 저장됩니다. 이것은 부작용의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 약물의 예로는 이트라코나졸, 클라리 트로마 이신 및 인디 나비 르가 있습니다. 또는 CYP3A4 시스템의 활동을 증가시키는 약물로 인해 트라 조돈이 예상보다 빨리 분해되어 복용량의 효율성이 떨어집니다. 예를 들면 carbamazepine, phenytoin 및 St. John ’s wort가 있습니다. CYP3A4 시스템에 영향을 미치는 약물을 복용하는 경우 의료 제공자가 트라 조돈 용량을 조정할 수 있습니다.
  • 디곡신 및 페니토인 : 트라 조돈은 디곡신 또는 페니토인 수치를 증가시킬 수 있습니다.
  • QT 간격 연장을 유발하는 약물 : 특정 약물은 심장의 전기적 과정의 일부인 QT 간격을 늘려 심장 리듬에 영향을줍니다. 이러한 약물을 트라 조돈과 결합하면 비정상적인 심장 리듬이나 부정맥이 발생할 위험이 높아집니다. 예로는 퀴니 딘, 프로 카인 아미드, 아미오다론, 티 오리 다진 및 가티 플록 사신이 있습니다.
  • CNS 진정제 : 중추 신경계 (CNS)를 늦추는 약물은 트라 조돈과 결합해서는 안됩니다. 트라 조돈은 CNS 진정제의 효과 (및 잠재적 독성)를 향상시키기 때문입니다. 예로는 알코올과 바르비 투르 산염이 있습니다.

이 목록에는 트라 조돈과의 가능한 모든 약물 상호 작용이 포함되어 있지 않으며 다른 것들이 발생할 수 있습니다. 자세한 내용은 약사 또는 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.

누가 트라 조돈을 복용해서는 안됩니까 (또는주의해서 사용)?

특정 그룹의 사람들은 트라 조돈의 부작용 위험이 더 높으므로 사용을 피하거나주의하고주의 깊게 모니터링하여 사용해야합니다. 이들의 예 여러 떼 포함 (DailyMed, 2019) :

  • 임산부 또는 수유부 : FDA에 따르면 트라 조돈은 임신 카테고리 C ; 이것은 트라 조돈이 임신 중에 안전한지 여부를 말할 수있는 충분한 데이터가 없음을 의미합니다 (FDA, 2017). 또한 연구에 따르면 트라 조돈이 모유에 들어갑니다. 그러나 트라 조돈을 복용하기로 한 결정은 아기에 대한 잠재적 위험과 산모에 대한 이점을 모두 고려해야합니다.
  • 18 세 미만의 사람들 : 젊은 사람들은 트라 조돈을 복용하는 동안 자살 충동이나 행동의 위험이 높습니다.
  • 고령자 : 65 세 이상의 사람들은 트라 조돈을 복용하는 동안 저 나트륨 (저 나트륨 혈증)이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다.
  • 양극성 장애가있는 사람 : 트라 조돈은 양극성 장애가있는 사람에게 조증 또는 경조증 에피소드를 유발할 수 있습니다. Trazodone은 양극성 장애 치료를 위해 FDA 승인을받지 않았으므로이 그룹에서는 피해야합니다.
  • 폐쇄 각 녹내장을 앓고 있거나 그 위험이있는 사람 : 트라 조돈은 영구적 인 시력 상실로 이어질 수있는 폐쇄 각 녹내장 (높은 안압, 눈 통증, 눈 충혈, 흐릿한 시야, 후광)의 에피소드를 유발할 수 있습니다. 폐쇄 각 녹내장은 일반적으로 눈의 각이 좁은 사람에게만 발생합니다. 즉, 눈 앞부분이 평균보다 얕습니다. 의사는 트라 조돈을 시작하기 전에 눈 검사를 권장 할 수 있습니다.
  • 간 또는 신장 질환이있는 사람 :이 그룹은 원하는 수준의 트라 조돈 이상으로 발전 할 수 있으며 용량을 조정해야 할 수 있습니다.
  • 트라 조돈에 대한 심각한 알레르기 반응 (예 : 발진, 가려움, 두드러기, 호흡 곤란 등)이있는 사람은 트라 조돈을 복용해서는 안됩니다.

이 목록에는 모든 위험 그룹이 포함되어 있지 않습니다. 자세한 정보는 의료 제공자 나 약사에게 문의하십시오.

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복용량

Trazodone hydrochloride 정제는 50mg, 100mg, 150mg, 300mg 강도로 제공됩니다. 대부분의 보험 플랜은 트라 조돈을 보장하며 30 일 공급 비용은 복용량에 따라 약 $ 4– $ 44입니다.

참고 문헌

  1. DailyMed – Trazodone 염산염 정제. (2019) 2020 년 8 월 28 일 검색 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ed3039d8-3d27-4b71-a4b0-812943c9457f
  2. MedlinePlus – Trazodone (2017). 2020 년 8 월 28 일에 검색 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681038.html
  3. 국립 정신 건강 연구소 – 우울증 (2018). 2020 년 8 월 28 일에 검색 https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
  4. UpToDate – Trazodone : 약물 정보 (n.d.). 2020 년 8 월 28 일에 검색 https://www.uptodate.com/contents/trazodone-drug-information?search=trazodone%20adult&source=panel_search_result&selectedTitle=1~71&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F230284
  5. 미국 식품의 약국 (FDA) : Desyrel (trazodone hydrochloride) (2017). 2020 년 8 월 28 일에 검색 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018207s032lbl.pdf
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