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곰팡이 여드름 (Malassezia folliculitis)이란 무엇입니까?

십 대나 나중에 성인이 되든 누구나 여드름에 대해 잘 알고 있습니다. 신생아조차도 여드름이 생길 수 있습니다. 이 여드름을 심상 성 여드름이라고합니다. 그러나 여드름 모양 (여드름처럼 보임)이 발생하는 또 다른 유형의 피부 상태가 있으며 종종 여드름으로 잘못 진단됩니다. 말라 세 지아 모낭염 (이전에는 Pityrosporum 모낭염으로 알려짐) 또는 일반적으로 곰팡이 여드름이라고합니다.

생식기

• 곰팡이 여드름은 말라 세 지아 일반적으로 피부에 서식하는 효모.
• 그것은 진정한 여드름이 아니며 종종 일반적인 여드름 치료에 의해 악화됩니다. 두 가지 유형의 브레이크 아웃을 동시에 가질 수 있습니다.
• 진균 성 여드름 발진은 종종 가려 우며 가슴, 등 및 어깨에 더 자주 작은 돌기로 구성됩니다.
• 치료에는 일반적으로 습관 수정, 처방전없이 살 수있는 크림 / 샴푸 및 처방 된 경구 용 항진균제가 포함됩니다.

하지만 진짜 여드름은 아닙니다. 그냥 그렇게 보입니다. 많은 사람들이 개선없이 전통적인 여드름 치료를 시도 할 때까지 말라 세 지아 모낭염 진단을받지 않습니다. 곰팡이 여드름은 종종 일반적인 여드름과 혼동되기 때문에 말라 세 지아 모낭염 환자의 정확한 수를 파악하는 것은 어렵습니다. 그러나 추정치는 12 % ~ 27 % 여드름이있는 사람들 중에는 곰팡이 여드름도 있습니다 (Rubenstein, 2014).

곰팡이 여드름 (Malassezia folliculitis)은 일반적인 여드름 (심상 성 여드름)과 어떻게 다릅니 까?

보통 여드름은 주로 얼굴에 흩어져 있으며, 탈진 부위에는 화이트 헤드, 블랙 헤드, 구진 등 다양한 병변이 있습니다. 곰팡이 여드름은 약간 다르게 보입니다. 보통 크기가 비슷한 작은 (1 ~ 2mm) 융기와 농포처럼 보입니다. 그리고 모양. 또 다른 차이점은 여드름이 노약자이든 젊은이든 누구에게나 영향을 미칠 수 있다는 것입니다. Malassezia folliculitis는 일반적으로 젊은 성인, 특히 따뜻한 곳에 거주하거나 방문한 사람, 열대 기후 높은 온도와 습도 때문에 (Saunte, 2020).

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여드름과는 달리 말라 세 지아 모낭염은 대개 가렵습니다. 80 % 진균 성 여드름이있는 사람들의이 증상이 있습니다 (Cohen, 2020). 일반적으로 곰팡이 여드름을 더 자주 찾을 수 있습니다. 트렁크 (어깨, 가슴, 등) 얼굴보다 (Rubenstein, 2014). 얼굴에 발생하면 일반적으로 턱 또는 측면 , 전형적인 여드름과 같은 중앙 얼굴보다는 (Rubenstein, 2014).

언급했듯이 곰팡이 여드름과 전형적인 여드름을 동시에 가질 수 있으므로 때로는 두 가지를 구분하기가 어렵습니다. 심상 성 여드름과 마찬가지로 말라 세 지아 모낭염은 기름진 피부 때문에 십대에서 더 흔합니다 (호르몬에 감사드립니다!). 그러나 규칙적인 여드름 발생에는 일반적으로 피부 박테리아 ( P. acnes / C. 여드름 ), 곰팡이 여드름은 당연히 피부 곰팡이에 의해 발생합니다. 말라 세 지아 누룩. 마지막 주요 차이점은 곰팡이 여드름은 막힌 모공, 기름진 피부, 염증 및 박테리아 감염을 막는 데 초점을 맞춘 일반적인 여드름 치료에 반응하지 않는다는 것입니다. 여드름 치료 곰팡이 여드름, 특히 항생제와 스테로이드를 더 악화시킬 수 있습니다 (Cohen, 2020).

곰팡이 여드름의 원인

곰팡이 여드름의 주범은 피부 효모입니다 말라 세 지아 . 말라 세 지아 일반적으로 피부에서 자라며 일반적으로 문제를 일으키지 않습니다. 피부 박테리아와 마찬가지로 일반 피부 식물 군 (피부에서 자라는 물질)의 일부입니다. 말라 세 지아 당신의 피부에 의존 유화 (피지), 이것이 더 기름진 피부 (얼굴, 두피, 등의 특정 부분 등)에서 자라는 이유입니다 (Saunte, 2020). 효모가 통제 불능 상태로 자라면 모낭에 들어가 염증을 일으키고 탈진을 일으킬 수 있습니다. 말라 세 지아 또한 지루성 피부염, 다른 피부 상태 및 말라 세 지아 모낭염 환자의 40 % 또한 지루성 피부염이 있습니다. 피부 문제는 무언가가 정상적인 피부 식물 군을 방해하고 말라 세 지아 과 성장, 포함 (Rubenstein, 2014) :

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• 기후 : 따뜻한 열대 기후는 말라 세 지아 온도와 높은 습도로 인한 성장. 한 연구에 따르면 여드름이있는 사람의 56 % 필리핀에서도 곰팡이 여드름이있다 (Jacinto-Jamora, 1991). 어떤 사람들은 또한 자신의 증상이 변하는 것을 알아 차립니다 일년 내내 , 더운 여름에는 더 나쁘고 추운 겨울에는 더 좋습니다 (Ayers, 2005).
• 지성 피부 : 말라 세 지아 모낭염은 청소년기에 따라 피지 생성이 증가하여 청소년에게 흔합니다.
• 피부에 갇힌 수분 : 땀을 흘리는 것은 몸을 식히는 데 도움이되는 자연스러운 방법입니다. 그러나 땀이 피부에 남아 있으면 효모가 과도하게 증식 할 수 있습니다. 땀이 많은 운동복을 입거나, 땀이 많은 운동복을 입거나, 꽉 끼는 옷을 입으면 피부에 수분을 가둘 수 있습니다. 땀을 많이 흘린 후에는 헐렁하고 통기성있는 옷을 입고 샤워하십시오.
• 항생제 사용 : 피부의 박테리아와 효모의 균형은 건강한 피부의 필수 요소입니다. 항생제, 피부 효모 등으로 피부 세균을 죽여 균형을 잡으면 말라 세 지아 , 인수하여 피부 문제를 일으킬 수 있습니다. 세균성 여드름은 때때로 진균 성 여드름을 악화시킬 수있는 경구 항생제 또는 항균 크림 / 로션으로 치료됩니다.
• 면역 체계 기능 저하 : 스테로이드와 같은 약물 (입으로 사용하고 피부에 바르는 것)과 당뇨병 및 HIV와 같은 특정 의학적 상태를 사용하면 면역 체계 기능이 저하됩니다. 이것은 당신의 몸이 더 이상 말라 세 지아 과 성장과 말라 세 지아 모낭염으로 이어지는 효모를 억제합니다.

곰팡이 여드름의 증상

일반적인 징후와 조짐 Malassezia folliculitis (또는 Pityrosporum folliculitis)에는 다음이 포함됩니다 (Rubenstein, 2014) :

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• 가려움 (거의 80 %의 사람들)
• 모양과 크기가 유사한 융기, 여드름, 구진 및 농포 (1 ~ 2mm)
• 더운 날씨에 악화되는 여드름
• 얼굴보다 가슴, 어깨, 등에서 더 많이 탈주
• 기타 동시 말라 세 지아 지루성 피부염 또는 비듬과 같은 관련 피부 상태
• 전통적인 여드름 요법으로 개선 또는 악화되지 않음

곰팡이 여드름은 어떻게 진단됩니까?

곰팡이 여드름이 평범한 여드름과 너무 자주 혼동된다면, 당신이 그것을 가지고 있는지 어떻게 알 수 있습니까? 불행히도, 일반적인 여드름 치료가 시도되고 실패 할 때까지 정확한 진단은 많은 시간 동안 밝혀지지 않았습니다. 그러나이 상태를 진단하는 방법이 있으며 제공자는 다음과 같은 조합을 사용할 수 있습니다. 행동 양식 , 포함 (Saunte, 2020) :

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• 일반적인 임상 증상 : 크기와 모양이 같은 구진과 농포, 얼굴보다 어깨, 가슴, 등이 더 많이 뾰루지가 생기면 진균 성 여드름을 암시하지만 확실하지는 않습니다.
• 피부 긁기 : 구진과 농포를 긁어 내고 특정 화학 물질로 세포를 염색하고 현미경으로 검사하면 피부과 전문의 나 의료 서비스 제공자가이를 시각화 할 수 있기 때문에 진단에 도움이 될 수 있습니다. 말라 세 지아 누룩.
• 피부 생검 : 긁는 것보다 더 침습적입니다. 감염된 모낭을 포함한 작은 피부 조각을 제거하고 현미경으로 검사하여 말라 세 지아 누룩.
• 치료 반응 : 항진균제 치료 후 개선은 여드름이 단순히 심상 성 여드름이 아니라 진균이라는 좋은 표시입니다.

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곰팡이 여드름 제거하는 방법

여드름을 없애기 위해 다양한 크림, 로션 등을 시도했을 가능성이 있습니다. 그러나 진균 성 여드름이있는 경우, 전통적인 치료법이 여드름에 도움이되지 않았고 더 악화되었을 가능성이 높습니다. 하지만 희망이 있습니다! 여러 가지 효과적인 치료법이 곰팡이 여드름을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 종종 의료 서비스 제공자 또는 피부과 전문의는 진균 성 여드름 치료 방법을 결합 할 것이며, 귀하의 계획에는 습관 수정, 일반 의약품 및 처방약이 포함될 수 있습니다.

습관 수정에는 과도하게 땀을 흘릴 때마다 샤워를하고 운동 직후 운동복을 갈아 입고 통기성있는 천을 착용하는 것이 있습니다. 이러한 모든 변화는 피부에 갇힌 땀과 수분을 줄이는 데 도움이됩니다. 우리는 또한 지성 피부가 곰팡이 여드름에 중요한 역할을한다는 것을 알고 있습니다. 따라서 피부 오일을 줄이기 위해 스킨 케어 루틴을 바꾸면 도움이 될 수 있습니다. 기름기가없고 정기적으로 클렌징하는 스킨 케어 제품을 사용하십시오.

처방전없이 살 수있는 약은 피부의 곰팡이 개체수를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이러한 항진균 크림이나 로션은 모낭 깊숙이 침투 할 수 없기 때문에 저절로 잘 작동하지 않습니다. 제공자는 항진균제와 함께 사용하도록 권장 할 수 있습니다. 처방전없이 살 수있는 항진균제 크림 또는 로션에는 다음이 포함됩니다 (Levin, 2011) :

• 케토코나졸 로션 매일 2 %
• Econazole 질산 크림 1 % 매일
• 클로 트리 마졸 크림 1 % 매일
• Selenium sulfide 1 % 비듬 샴푸는 샴푸와 바디워시로 모두 사용됩니다 (예 : Selsun blue)

말라 세 지아 모낭염을 치료하는 가장 효과적인 방법은 처방 된 항진균제를 사용하는 것입니다. 경구 항진균 요법 (알약)은 모낭 깊숙한 곳의 효모에 도달하는 데 가장 적합하므로 일반적으로 몇 주 동안 먼저 사용됩니다. 여드름이 해결되면 국소 로션이나 샴푸 및 / 또는 항진균제 약을 일주일에 한 번 또는 한 달에 한 번 사용하면 여드름을 막을 수 있습니다 (유지 관리 요법). 불행히도 재발은 흔합니다. 처방약 포함 (Levin, 2011) :

• 케토코나졸 (1 차 또는 유지 요법)
• 플루코나졸 (1 차 또는 유지 요법)
• 이트라코나졸 (1 차 또는 유지 요법)
• 샴푸 및 바디워시로 사용되는 2.5 % 황화 셀레늄 로션 (유지 요법)
• 케토코나졸 샴푸 2 % (유지 요법)

곰팡이 여드름 예방하는 방법

대부분의 사람들은 여드름이 창피하거나 짜증나는 것을 발견하고 그것을 피하기 위해 기꺼이 무엇이든 할 의향이 있습니다. 불행히도 모든 여드름을 예방할 수있는 것은 아닙니다. 유전학은 심상 성 여드름이든 말라 세 지아 모낭염이든 여드름이 얼마나 나쁜지에 중요한 역할을합니다. HIV 또는 당뇨병과 같은 의학적 상태가있는 경우 여드름, 특히 곰팡이 여드름이 발생할 가능성이 더 높습니다. 그러나 곰팡이 여드름의 발병을 예방하기 위해 할 수있는 일이 있습니다.

• 과도하게 땀을 흘릴 때마다 샤워
• 땀에 젖은 옷을 바로 갈아 입으세요
• 꽉 끼는 옷을 입지 말고 대신 통기성있는 천을 선택하십시오.
• 기름기가없는 스킨 케어 제품 선택
• 국소 용이든 알약이든 불필요한 항생제를 피하십시오. 약물을 중단하기 전에 의사와 상담하십시오.

피부과 의사를 만나야 할 때

진균 성 여드름이있는 경우, 처방전없이 구입할 수있는 국소 치료법으로 습관을 바꾸면 개선 될 수 있습니다. 그러나 여드름이 몇 주 이상 지속되거나 개선되지 않거나 악화되거나 부끄러워하고 부끄러워하는 경우 피부과 전문의를 만나야합니다. 피부과 전문의 또는 의료 서비스 제공자는 귀하와 협력하여 귀하에게 적합한 치료 계획을 개발할 것입니다.

참고 문헌

1. Ayers K, Sweeney SM, Wiss K. Pityrosporum Folliculitis : 심상 성 여드름이있는 6 명의 여성 청소년의 진단 및 관리. Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 159 (1) : 64–67. https://doi.org/10.1001/archpedi.159.1.64
2. Cohen PR, Erickson C, Calame A (2020 년 1 월 1 일) Malassezia (Pityrosporum) 모낭염 시크릿 : 국소 코르티코 스테로이드 요법으로 가려진 말라 세 지아 관련 모낭염. 큐레 우스 12 (1) : e6531. https://doi.org/10.7759/cureus.6531 https://www.cureus.com/articles/26367-malassezia-pityrosporum-folliculitis-incognito-malessezia-related-folliculitis-masked-by-topical-corticosteroid-therapy
3. Jacinto-Jamora, S., Tamesis, J., & Katigbak, M. L. (1991). 필리핀의 Pityrosporum folliculitis : 진단, 유병률 및 관리. 미국 피부과 학회지, 24 (5 Pt 1), 693–696. https://doi.org/10.1016/0190-9622(91)70104-a
4. Levin, N. 및 Delano, S., 2011. 말라 세 지아 관련 피부 장애의 평가 및 치료. 미용 피부과, 24 (3), pp.137-145. https://mdedge-files-live.s3.us-east-2.amazonaws.com/files/s3fs-public/Document/September-2017/024030137.pdf
5. Rubenstein, R.M., & Malerich, S.A. (2014). Malassezia (pityrosporum) 모낭염. 임상 및 미용 피부과 저널, 7 (3), 37–41. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970831/
6. Saunte, D., Gaitanis, G., & Hay, R.J. (2020). 말라 세 지아 관련 피부병, 진단 및 치료의 사용. 세포 및 감염 미생물학의 개척자, 10, 112. https://doi.org/10.3389/fcimb.2020.00112

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